慢性非传染性疾病成为四川省居民主要死因

　　1月21日上午，四川省卫生计生委发布《2015年四川省人群健康状况及重点疾病防治情况》，其中提到，与全球、全国一样，伴随工业化、城镇化、老龄化和生活节奏的加快，受吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不健康生活方式的影响，我省慢性非传染性疾病(简称慢性病)的发病和死亡继续上升，成为全省居民的主要死因。

　　人群健康状况持续改善

　　2015年全省户籍人口平均期望寿命为76.35岁

　　监测显示，2015年，全省户籍人口平均期望寿命76.35岁，较2014年的76.06岁上升了0.29岁，较2010年的74.75岁上升了1.6岁;孕产妇死亡率21.68/10万，较2014年下降11.15%，较2010年下降45.34%，孕产妇死亡率连续13年低于西部平均值;婴儿死亡率7.80‰，5岁以下儿童死亡率8.92‰，较2014年分别下降2.38%和6.60%，较2010年分别下降35.11%和47.31%，婴儿死亡率连续8年低于全国平均值。

　　慢性病成为全省居民主要死因

　　死亡率由2010年的522.84/10万上升到566.22/10万

　　与全球、全国一样，伴随工业化、城镇化、老龄化和生活节奏的加快，受吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动等不健康生活方式的影响，我省慢性非传染性疾病的发病和死亡继续上升，成为重大的公共卫生问题和严重的社会经济问题。

　　2013年，全省18岁以上居民高血压、糖尿病的患病率分别为27.7%和10.3%。2015年，全省慢性非传染性疾病(简称慢性病)死亡构成由2010年的87.03%上升到88.00%，慢性病死亡率由2010年的522.84/10万上升到566.22/10万。

　　其中，恶性肿瘤死亡率为172.75/10万，经年龄调整后，标化死亡率为135.52/10万(按20103中普人口标化)，占总死亡构成的26.85%，与2010年相比，恶性肿瘤粗死亡率由158.49/10万上升到172.75/10万，构成由26.38%上升到26.85%;恶性肿瘤死亡第1位是肺癌(死亡率为49.24/10万，占所有肿瘤的28.50%)，其次为肝癌、食管癌、胃癌和结直肠肛门癌。

　　2015年，全省脑血管病、慢性下呼吸道疾病(主要为慢性阻塞性肺疾病)、冠心病的死亡率分别为122.58/10万、117.59/10万、66.53/10万，分别占总死亡构成的19.05%、18.28%、10.28%。

　　传染性疾病总体发病平稳 发病率较2014年下降4.27%

　　近年来，通过各级卫生计生部门及相关机构的共同努力，全省传染病防控效果显著。2015年，全省报告国家甲乙丙法定管理传染病3类32种，报告发病271941例，报告死亡1897人，年报告发病率、死亡率、病死率分别为334.07/10万、2.33/10万、0.70%。其中，发病率较2014年的348.98/10万下降了4.27%，较2010年368.94/10万下降了9.45%。

　　发病数排在前5位的病种依次是手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻病、梅毒;死亡数排在前5位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、乙肝和手足口病。2015年，31个省(自治区、直辖市)由高到低排列，全省法定传染病报告发病率居全国第25位，比全国平均值(488.16/10万)低31.57%，已连续8年低于全国平均值，在西部十二省份中排在第11位(仅高于甘肃省)。

　　1月20日晚间，国家食药监总局宣布128家企业撤回199个药品注册申请，包括恒瑞医药(600276.SH)、康缘药业(600557.SH)、海正药业(600267.SH)等多家医药上市公司赫然在列。

　　一场与药品注册审批相关的海啸正在来临，这一次，国内的仿制药巨头们站在了漩涡中心。

　　同样的生产工艺、化学配方，国产仿制药的治疗效果却只能达到原研药的60%，这是国内不少患者宁愿自掏腰包，也不愿意购买能全额医保报销的仿制药的最主要原因。

　　一名卫计委的内部人士如此总结我国的仿制药低质量现状：安全的仿制药效果不显著，疗效好的仿制药有着不可回避的副作用，总之就是无法达到原研药的标准和疗效。

　　患者最揪心的是药品质量，对于企业来说，在这几年最心烦的是药物审评速度过慢而带来的运营危机：2009年以前申报的三类新药(指在国外已有上市销售，但国内暂未上市销售的药品)审批，平均批复速度大约在5年~6年，但从2014年开始申报的三类新药，平均的审批速度可能会超过10年，国外引进的新药审批，速度也慢了下来，最典型的例子是，葛兰素史克生产的甲苯磺酸拉帕替尼从申请临床到获批上市，历经102个月，几乎用了9年时间。

　　不改革，带来的直接后果就是老百姓不仅吃不上高质量、最新、最有效的治疗药物，药企也会因为审批速度停滞不前而严重影响企业的正常运转。

　　去年下半年开始，针对解决上述问题的药品审批审评改革如期而至，重头戏是占积压审评批件90%之多的化药仿制药。

　　药企迎来的是春天还是寒冬?

　　对于这场整肃风暴，业内表示出了不同的看法，一种观点认为，药品的高要求会直接淘汰行业内实力不强的中小企业，毕竟不会有人拿着不合格的产品花费大量的经费和精力去申请，行业洗牌必定加剧，大企业还可以选择并购有优质品种的中小药企用以壮大自己的实力，“强者更强”。

　　另一种观点则认为，新的审评标准对大企业的市场占有率并没有帮助，反而会增加前期成本。在这个时候有的小企业反而会选择冲一冲，或许可以抢到一些市场份额。

　　记者采访了国内仿制药巨头之一华海药业(600521.SH)，尝试厘清企业的真实想法。

　　作为最先撤回药品注册申请的企业之一，去年11月30日，华海药业发布一纸公告：宣布撤回包括米格列奈钙片在内的八个注册品种，涉及的研发费用约为3800万元，成为首批撤回注册品种最多的企业之一。在公告宣布的当天，公司股价应声大跌，在3800万元的研发投入之外，投资者更担心的是政策对这样一个刚着力开拓国内业务的企业后期生产和销售的影响。

　　“短期内，品种撤回对公司有一定影响。”华海药业副总经理、董事会秘书祝永华在接受记者专访时表示，“在我们看来，此次品种撤回最主要的瓶颈是临床环节。”

　　2009年开始，一直布局海外原料药、制剂生产的华海药业将战略重点转向了国内，从那时起，华海开始在国内进行药品的注册申请。