中药材保护和发展规划专家座谈会

　　近日，中华中医药学会组织召开了学习贯彻落实《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》、《中药材保护和发展规划(2015-2020年)》(以下简称“规划”)专家座谈会。国医大师晁恩祥、孙光荣，中华中医药学会顾问谢阳谷，中华中医药学会副会长、北京市中医管理局局长屠志涛，中华中医药学会常务理事、中日友好医院党委书记李宁，中华中医药学会常务理事、北京中医医院院长刘清泉，北京中医医院副院长王国玮，中国中医科学院研究员、中国民间中医医药研究开发协会会长陈珞珈，中国中医科学院中药所所长陈士林，北京中医药大学中药学院院长林瑞超，北京中医药大学养生研究所副所长刘长喜，上海中医药大学医疗处处长黄平等参加会议。洪净副秘书长主持会议。

　　与会专家充分肯定了规划出台的深远意义与重要价值，对如何贯彻落实规划提出了意见和建议。

　　一、规划由国务院发布，体现了国家意志，国家行为，国家战略，进一步体现出党和国家对中医药事业发展的高度重视。《中医药健康服务发展规划(2015-2020年)》是贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》制定的专项规划， 也是我国第一个关于中医药健康服务发展的国家级规划,第一次明确提出了中医药健康服务的概念、内涵、总体目标、重点任务以及保障政策与措施等，既有前瞻性、战略性，又具有指导性和可操作性。《中药材保护和发展规划(2015-2020年)》是我国第一个关于中药材保护和发展的国家级规划。对有效保护中药种质资源和生态环境，缓解我国濒危中药材供需矛盾，保障医疗保健需求，促进产业发展具有重大意义。

　　两个规划，相辅相成，相互促进，必将为提升全民健康素质，服务创新驱动发展战略，促进经济发展方式转变发挥独特作用。

　　二、规划涉及了医疗、康复、保健、文化、贸易、旅游、养老、产业、资源、金融等诸多方面，建议政府有关部门尽快制定实施方案，系统谋划，统筹协调，形成合力，务求实效。一是根据规划总体目标和主要任务，明确责任，细化分工，各司其职，权责一致。二是建立健全人员、机构准入、监督和评估机制，制定相关制度规章，保证规范、有序健康发展。三是加强学科建设，逐步建立集学历教育、继续教育、职业教育、岗位培训各环节的教育体系，为规划实施提供人力支撑。四是研究制定相关标准、规范、规程、指南，保证健康服务行为的安全、规范、有效。五是积极推进低成本、智能型的中医健康管理监测评估、干预的方法研究，促进中医特色技术与产品的开发与推广应用。六是加强宣传引导，建立行业自律机制，营造良好发展环境与氛围。

　　三、规划首次提出了要发挥中医药行业组织的作用：“通过行政授权、购买服务等方式，将适宜行业组织行使的职责委托或转移给行业组织，强化服务监管。发挥行业组织在行业咨询、标准制定、行业自律、人才培养和第三方评价等方面的重要作用。”这既是国家深化改革，转变政府职能的重要举措，也是行业组织服务大局、创新发展的难得机遇。因此，与会专家建议学会要根据规划要求，结合自身性质职能，发挥专家技术及学会网络优势，在规划落实中有所作为。一是组织专家团队，针对规划实施的条件、问题与对策，开展调查研究，提出相关咨询建议，供有关部门决策参考。二是组织研究制定相关技术标准、应用指南、操作规程，规范服务行为，保证服务质量。三是打造融合医疗、保健、康复、健康旅游、健康养老、服务贸易、文化传播等方面资源，体现政、产、学、研、用、金结合的交流合作平台，交流分享推广研究成果，研究形成重要共识。四是通过多渠道、多形式，广泛深入宣传规划内容，调动行业内外贯彻落实规划的积极性、自觉性。研究建立自律机制，引领引导相关服务机构及从业人员增强自律意识，规范服务行为，创造中医药健康服务和中药材保护发展的良好环境和舆论氛围，为加快建设健康中国，全面建成小康社会做出应有的贡献。

　　来自麻省理工学院Picower研究所的研究人员发现了，造成脑功能故障，导致精神分裂症发病的一个主要遗传调控因子。相关研究结果发布在5月25日的《自然神经科学》(Nature Neuroscience)杂志上。

　　领导这一研究的是美国国家医学院院士、麻省理工学院Picower学习与记忆研究所所长、神经科学教授蔡理慧(Li-Huei Tsai)(华人女院士Nature发表老年痴呆重要研究成果 )。

　　出生于台湾的蔡理慧教授是一位国际知名的神经学科学家，这位女科学家研究阿尔茨海默氏症已近30年，她早年毕业于台湾中兴大学，后于德州大学达拉斯西南医学中心获得博士学位。在她3岁多的时候，曾目睹了抚育她的奶奶在阿尔茨海默氏症的影响下，变得完全不认识她了，这给她留下了深刻的印象，也影响了她的科学研究生涯。

　　蔡理慧说，这项研究工作或有一天可以促成一些新策略来治疗由于突触功能失常引起的精神分裂症和其他疾病。

　　信使RNA(mRNA)负责将DNA的遗传信息转换为合成蛋白质的密码。近期发现的一类叫做microRNAs (miRNAs)的非编码RNA分子，被证实可通过与mRNA相互作用来阻断蛋白质生成。

　　在人类的基因组中已发现了3000多种miRNAs。一个miRNA便可以调控成百上千基因的活性，由此来影响整个细胞网络。

　　编码一种特殊microRNA — miRNA-137的基因发生遗传变异，一直与提高精神分裂症风险关联在一起。尽管精神分裂症与多种基因密切相关，“一张更完整的miRNAs图像或许可以增进我们对于精神分裂症潜在分子机制的理解，”蔡理慧说。

　　当前对于遗传变异影响miRNA-137水平及大脑中miRNA-137效应的机制尚不清楚。“了解异常水平的miRNA-137如何影响细胞功能具有重要的意义，”论文的共同作者、Picower研究所博士后Sandra Siegert说。

　　Siegert发现在源自患者人类成纤维细胞的重编程神经元中microRNA-137增多。这转而与一些突触前缺陷、突触可塑性受损和认知功能障碍有关联。Siegert说，这是一个很意外的发现，因为尽管精神分裂症被视作是一种“突触疾病”，但此前却从未有人证实过microRNAs可以影响突触处神经递质释放的机制。

　　蔡理慧说：“这项研究工作证实一些miRNAs直接影响了突触蛋白。它阐明了miRNA-137的主调控因子作用，证实其是一个令人兴奋的突触前功能调控因子。”Siegert说：“这项工作证实了只需下调miRNA-137，我们就能够改善神经元的突触传递。这非常的具有前景，表明了操控miRNA-137的有益效应。”

　　一些miRNAs还被证实是环境因子影响某些细胞机制的入口。例如，药物滥用和压力可以改变miRNA的水平。“如果我们知道哪些环境因子影响了miRNA-137，或许可以找到一种简单的方法来调节它。如果遗传测试表明某一个体携带着风险相关miRNA-137基因变异，在大脑发育的关键阶段避免不健康的生活方式或药物或许可以阻止疾病发作，”Siegert说。