睾丸酮的“生物学作用”

睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面： （1）在胚胎时期，睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。 （2）男性新生儿时期，外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。睾丸酮是雄性激素的主要成分，在人体内的生物效应极为重要，主要有以下几方面： （1）在胚胎时期，睾丸酮的分泌高峰在妊娠的12～18周，以后则下降，直到出生前达最低水平。 （2）男性新生儿时期，外周血睾丸酮水平为一高峰，到青春期前又下降至最低水平。 （3）男性青春期时睾丸酮水平升高，由几乎测不出来升高到400Pyd1。睾丸酮在外周血中浓度升高的年龄为12～17岁，此时也标志着男子的性功能已基本成熟，具备产生精子的能力和性行为。 （4）成年男子在20～30岁时，外周血睾丸酮水平高达600μg/dl，同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化。成年男性外周血睾丸酮水平的年周期变化节律，在秋季时最高，为800μg/dl；春季时最低，为600μg/dl。这种周期性节律变化的机理目前尚不清楚。每天的周期性节律性变化是清晨时最高，晚间最低。睾丸酮的脉冲式分泌是由于促黄体生成素（LH）的脉冲式分泌节律所导致的。（5）男子在50岁以前，睾丸酮水平还未见下降，50岁以后则开始下降，一般为500～200μg/dl；目前认为，睾丸酮水平随年龄增长而逐渐下降的原因，可能与雷氏细胞的减少有关系。

现在在临床上相对来说，看男性不育症的人群比较多，而且大部分人群中，接近三分之一的人都是畸形精子过高，另外还有弱精子症，大部分是死精子，这种情况来临床上目前是比较多见，占门诊的比例将近三分之一。

目前是男性非常重要而且是关注的问题，原来的小伙子们看到自己的身体状况都非常好，但是一旦结婚之后，迟迟不能怀孕，说为什么呢?如何去预防，如何去治疗，我们交流一下。由于现在人们的生活水平相对来说比较高，娱乐也好，工作也好，都是紧张的节奏。在我们人群中有几个因素造成男性的不孕症，死精子特别多，第一是精神因素，包括了心理因素，原来患者都是以看病为主，现在大夫来讲，在某种程度上确实起到了半个心理医生的作用，患者的压力特别大，本来这个病不是很严重的，可是时间长之后，患者的压力特别大，精神上、心理上特别的恐慌、担忧，而且病情加重，精神因素包括这块，现在年轻人竞争比较厉害，从工作上压力比较大，每天高强度的脑力劳动，非常不容易。第二是环境因素，在农村，现在显示不出来，唯独在城市，首先空气污染比较厉害，尾气污染太厉害，造成周围的空气污染。第二，夏天家家是空调，把热气都往外排，相对就是个空气污染。第三，本身还有环境污染的问题，我们住了新房了，需要装修，环保问题，新的家具，家具的漆都不是安全符合标准。

现在还不是死精子症的问题，没有精子来讲，如果没有的话，首先要区别是先天的还是后天的，如果先天的话，就不能再治了，先天的就是秉受父母的遗传因素造成的，先天性的小睾丸症。后天也要分几块，刚才讲到死精子症和畸形精子过多症，另外就是年幼的时候得过腮腺炎，合并睾丸炎，这是造成死精子症或畸形精子过多症的主要因素，刚才这位朋友40来岁了，一个精子没有，真是个问题，首先鉴别一下，年幼的时候，患没患过腮腺炎，患没患过睾丸炎，这要注意鉴别一下，如果要是的话，这个治疗就非常困难的，因为睾丸的曲精细小管，精原细胞修复起来可以说非常困难的，如果腮腺炎病毒造成了生精细胞的损伤以后，生精细胞就不能再有修复能力了，目前是这种情况。

血精症就是指在*中混有血液的一种疾病，为什么在*当中有血液呢？

我们应该根据病变的性质不同，含血量的多少来分辨，可以表现为用眼睛来看，在*里面呈现的一种浅红色，或者一种咖啡色，或者是有血丝，或者有凝固的血块等等，这是通过眼能看到的，或者是在显微镜下面可以发现有少量的红细胞等等。同时伴有一种排精式的疼痛感觉，*量比较少等等等等，我们可以很容易的确认为血精症。血精症是一个症状，可以出现在很多病中，血精症也是男子性功能障碍的疾病，诸如病因有这么几种情况。第一种我们就说是功能性的，所谓的功能性是指非生殖系统气质性病变所导致的，是因为功能性的，比如说是优于*充盈，排空了，充盈也比较足，等等的一种生理活动，一种比较急剧的变化所造成的。你比如说由于性交的过程比较猛烈，就在射精的一瞬间，精囊，前列腺，输精管道等等，发生痉挛性的收缩。

因为排精比较快，用力比较猛，就在比较短的时间内发生痉挛性的收缩，当排出去之后，器官的内部压力比较大，那么受精后内部压力下降，这种骤然性的大幅度的改变，就引起了收缩管道内部的粘膜上的毛细血管的改变，而进入*当中，就变成了一种暂时的真空现象，毛细血管压力比较大，就由血渗透到*里面。第二种情况是受过敏体制，受全身的变态体制，也使粘膜面的毛细血管受损而发生渗血，造成血精，刚才那两种是功能性的。

气质性的是诸多的因素引起的血精，比如说炎症，主要是精囊炎，前列腺炎，静伏炎，附睾炎等等。精囊线收缩就造成了*里面有血;第二个比如说认为结核所造成的，前列腺精囊因为受结核病的影响，也容易出血产生血精;第三个因为肿瘤，肿瘤侵犯血管，徘徊毛细血管，也能引起出血;第四个就是输精管道的结石损伤等等也会引起。以上四个方面是指的一种气质性的。那就是说血精也可能因为功能性，也可能因为气质性的，主要的是气质性的。应该说血精出现之后容易造成人心理的恐慌，因为当他看见*里面含有血丝，或者是血里面的情况，心里一般来说都是比较害怕，而且伴有一些疼痛，心理一般都比较紧张。所以说在临床上面不难诊断，而且也容易引起患者高度重视，很少有人血精人不看病，所以我们把血精证一般作为男科的疾病，出现了这种血精症之后，希望朋友们不要耽搁，尽快地找医生，尽快地控制，这是一个情况。