宝宝语言落后警惕孤独症 不治疗致残率高

　　2~4岁是宝宝语言发育快速期，如果宝宝14个月不会说有目的的指向性单词，20个月不会组合两个不同音节的词，包括动词，30个月不会说有关联词的短句，或者到2岁了不会说50个单词时，家长需要积极关注，应到儿保科及时进行评估。

　　语言发育落后有多种原因，不及时找出病因而错过早期干预治疗的时机，会影响孩子终身。首先要排除听力有无问题，不一定是我们所理解的“聋”，而是听力损伤。其次就要评估宝宝的语言发育能力了，智力低下、孤独症是较常见的原因。

　　孤独症是一种需要早期治疗的病症，尤其是对程度严重的自闭症儿童而言，越早干预，预后越能改善。

　　目前，孤独症的发病率约为1%，不治疗致残率极高。轻者经过治疗能回归社会，到正常学校读书。症状明显者，经过治疗也只能在培智学校学习。孤独症是大脑的特殊病症，主要表现为孩子社会交往能力障碍，包括语言功能的异常，以及兴趣狭窄和刻板的异常行为。

　　婴幼儿期宝宝如果较少和家长对视，对妈妈的呼唤缺乏反应，不会模仿家长的动作，如再见等，不会用食指指东西，表示对某样东西感兴趣，不会正确地玩小玩具，如车子或积木，而是用口乱咬或乱扔，对其他小朋友不感兴趣，较少看着大人的脸或对大人的微笑以微笑回应，遇到一些事情较少有求助大人的行为，也很少会拿东西主动给大人看，较少回答大人的问题，不关注他人的行为，多动，没有目的地跑来跑去，目光游离，此时家长就需要重视了，必须带宝宝去儿保科心理行为门诊就诊。

　　孤独症儿童教育保障体系亟待建立

　　北京市将符合条件的孤独症儿童纳入社会救助、儿童福利和残疾人优待政策范围。

　　5月17日是第二十五个全国助残日，据报道，北京市将符合条件的孤独症儿童纳入社会救助、儿童福利和残疾人优待政策范围，同时现有教育教学资源将接收孤独症儿童，保障适龄儿童入学，并针对孤独症儿童进行单独的课程设置，增加特教教师等，这是值得肯定的一面。

　　而另一面，不禁让笔者想起多次在各地调研时曾看到一些学龄孤独症儿童家长的遭遇。他们诉说孩子入学之难，一般学校不接受也教不了，教师感到一个班有了这样一个孩子则教学负担大大加重，学校也并非真心接纳，或给孩子及家长施加各种压力，孤独症学生则感到难以学有所获，还会加深自卑感。于是家长只能寻找各种途径，将孩子送到相应的私立教育机构。

　　这些私立教育机构确实解决了一部分孤独症孩子的学习问题，就笔者曾到过的几家私立孤独症教育机构而言，教师和管理者的爱心、责任心和专业精神确实让人感动，也得到家长们的认可。但他们苦于难以获得办学资质，政府及相关部门也无资质认定机构和认定程序，使得这些机构多数处于不合法状态。没有资质的机构学生就没有学籍，没有学籍就不能获得政府的财政拨款。本来孤独症儿童的教育成本就比普通孩子高，还难以获得政府相应的补贴，这些私立机构的困境可想而知。

　　目前，我国尚无学龄残疾儿童的准确统计数据，有的只是抽样调查数据或根据一定比例推算出的数据，这就导致相应的一系列措施没有确凿的依据。在广大的农村地区，不少学龄残疾儿童，包括孤独症儿童还处于“未发现”状态，学校和老师仅仅把他们当作一般的“差生”看待，由此他们应该享受到的救助、优待以及相应的权利也就无从得到保障，相应的关爱体系也未能建立。

　　孤独症儿童是残疾儿童中的特殊儿童，需要格外的教育和关爱。在教育方面，由此前孤立的特殊学校教育走向融合式的随班就读是大趋势，也是符合残疾儿童成长规律和自身利益的。同时又需要解决好类似孤独症这类孩子的教育问题，简单的随班就读让他们难以跟上同伴。为他们设置单独的教育机构，而由于他们与专业教师的交往时间有限，缺少与正常同伴的互动又会引发新的问题。因此需要建立既专业又开放的孤独症儿童教育保障服务体系，将孤独症儿童纳入专业特殊教师教育范围，建立足以满足孤独症儿童学习的资源条件，让正常的儿童以志愿者的方式，有序地参与到孤独症儿童困难和问题的解决。

　　当前亟须在全面筛查、诊断基础上做好准确的数据统计，健全孤独症儿童报告制度，这是进行教育和其他救助的前提。要妥善确定相关私立机构的资质，通过政府购买服务等方式，鼓励和引导各类社会组织在康复教育领域发挥作用，打通财政资金帮扶孤独症及其他残疾儿童的闭塞环节，让更多的社会力量参与到孤独症儿童教育中来。

　　成人都知道锐器可能对身体造成损害，可是孩子大多数不知道。20日，南京中大医院眼科接诊了一位从苏北转来的4岁男孩，因为独自玩耍瓦工用的三角锉刀，左眼球不慎被锉刀戳进，单眼视力严重受损接近失明。

　　该院眼科主任栾洁教授指出，造成眼睛意外伤害的原因繁多，儿童年龄小、防范意识较弱，家长在这方面应该多加注意。

　　据了解，来自苏北农村的4岁男孩乐乐(化名)在独自玩耍时不慎右眼被三角锉刀戳伤，当时右眼内流血，眼痛、害怕光，流泪，家人发现后立即带去当地医院就诊，由于诊断不明确，数小时后又转到中大医院眼科就诊。

　　经过眼科专家栾洁主任的仔细检查，确诊患儿为“右眼角膜穿通伤”。乐乐眼睛受伤后，烦躁不安，情绪精神不太好，眼科刘君主治医师边检查边安慰孩子，随后专家为患儿施行右眼球破裂伤清创缝合术。

　　专家指出，由于患儿左眼被锉刀戳进后，又自行拔出，既损伤了角膜，又将眼内的晶状体带出，虽然经过急诊手术，缝合了角膜、保住了眼球，但是角膜上留下了永久性的瘢痕，视力遭到显著破坏，单眼已经接近失明。

　　“造成儿童眼睛意外伤害的原因很多，在生活中、玩耍中、运动中都有可能出现。”栾洁说，儿童缺乏识别力和自控力，家长应该看好孩子，对刀、剪、针、笔等尖锐物品要严加保管。

　　在临床常会碰到类似案例，有剪刀戳伤的，有裁纸刀损伤的，有笔芯损伤的，也有被废弃的一次性注射器针头损伤的。由于眼的位置暴露，眼外伤很常见，是目前儿童和青壮年单眼失明的主要原因之一。

　　据统计，我国每年会有数百万到上千万人发生，其后果严重。因为儿童还处于身体的生长发育期，一旦眼球受伤，眼球的发育、视力和外观等都会受到不同程度的影响，还会影响孩子的身心健康，限制今后的职业选择，给孩子及家庭留下终生的遗憾。

　　此外，在受伤后孩子往往会因害怕或疼痛而哭闹，甚至用力挤眼或揉眼，在有眼球伤口的情况下，可能会导致二次损伤致眼内的组织被挤出眼球外，专家提醒家长，一旦发现孩子眼睛受伤，不要自行查看，家长要立刻带孩子来医院检查。

　　另外，儿童在受到伤害后，往往不能准确表达自己的感受，不能正确指出疼痛的部位，所以，孩子受伤后，父母应时刻留意他们的感觉、神态和体征，没有明显出血不表示没有内伤，发现不妥应立刻送医院救治，请医生检查处理。

　　有些眼外伤可能会引起视神经挫伤、视网膜水肿或眼压异常，如不及时医治可能会造成永久性的视力损害。总之，眼外伤重在预防，要让孩子远离锐器。