广西将全面推进中医壮瑶医药发展

　　日前，广西2015年全区中医药壮瑶医药工作会议提出九项重点任务，充分挖掘中医药“五种资源”的潜力和优势，全面推进中医药民族医药事业 “六位一体”协调发展。

　　坚持统筹谋划，推进中医药事业发展。确保“十二五”末每万人口中医民族医床位4.5张等核心指标的完成。确保实现95%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、87%以上的社区卫生服务站、65%以上的村卫生室能够提供中医药民族医药服务;70%的县级中医医院达到二级甲等中医医院水平，力争中医药服务覆盖率居西部省(区)前列。在新一轮机构改革中，市、县级卫生行政主管部门设置中医药管理机构或者配备中医药管理人员。

　　加强顶层设计，推动中医药深度参与医改。全面推进县级公立中医医院综合改革，今年要覆盖所有的县级公立中医医院，改革启动后所有药品(中药饮片除外)按进货价销售，不得再实行加价销售，同步调整医疗服务价格，同步实施医保支付政策。探索中医药服务补偿机制、价格形成机制及符合中医医院特点的绩效评价机制和人事薪酬制度，完善鼓励使用中医药服务的医保、新农合政策。

　　突出特色优势，提升中医药综合服务能力。开展自治区级中医诊疗模式创新试点工作和“一体化诊疗服务”，实施中医综合治疗。加强二级中医医院内涵建设，突出中医药特色和优势，提高整体服务和管理水平。重点推进自治区壮医医院建设，强化中医“名科”建设。结合名老中医学术经验继承、中医民族医重点专科建设以及民间特色诊疗技术，挖掘整理符合中医壮瑶医整体观念、辨证论治、个体化诊疗等理论和实践特点的疗效评价方法，向全区推广。

　　坚持内联外合，加快中医药健康服务发展。制定广西壮族自治区中医药民族医药健康服务业行动计划，探索中医药与养老服务结合试点工作，加快促进中医药健康养老业发展。推广应用中医养生保健技术，加强对社会办中医养生保健服务机构的规范和指导。探索“治未病”在妇幼保健服务、疾病预防控制工作中的模式和方法。

　　坚持统筹兼顾，强化中医药人才队伍建设。强化中医“名医”和重点中医药人才培养。开展第三届国医大师后备人选培养工作，规范名老中医药专家传承工作室管理。开展第三批广西名中医评审工作，努力营造名医辈出氛围。

　　坚持创新驱动，提高中医药科研能力。整合医教产学研多方力量，协同创新，开展以中医药民族医药优势病种为核心的临床研究，建立广西民间中医药壮瑶医药数据库。配合自治区食品药品监管、科技等部门打造壮瑶名药，制订和发布《壮医病症名称规范》等行业规范。加快广西药用植物园主园区建设，依托西南濒危药材资源开发国家工程实验室，提升科研能力。

　　坚持依法行政，推进中医药法制化。做好中医类别执业医师考试、传统医学师承和确有专长人员考试考核工作。做好中医(瑶医)医师资格考试试点的筹备工作。完善中医医疗机构执业登记、变更、校验制度，进一步规范中医医民族医机构和中医类别执业医师诊疗行为。

　　坚持文化宣传，促进公民健康素养和国际合作。深化“中医中药中国行”活动，提升公民中医养生保健素养。服务国家“一带一路”战略，推进中国—东盟传统医药交流合作中心建设，巩固桂港、桂台交流合作成果，拓宽合作领域。联合商务等相关部门推进广西在全国中医药服务贸易先行先试重点区域建设工作。

　　坚持“一岗双责”，强化中医行业作风建设。落实主体责任，履行“一岗双责”。狠抓廉洁教育常态化，打牢廉洁从政、廉洁从医的思想基础。狠抓“四风”改进，树立行业良好形象。

　　今年“世界双相障碍日”首次来到中国，主题是“很高兴走近你”。

　　除了梵高，历史上有很多名人被双相障碍所困。既有很多卓有建树、颇多成就的科学家，也有闻名遐迩的艺术家、文学家，还有众多政治家及商人。从《独立宣言》起草者杰弗逊到英国女作家弗吉尼亚·伍尔芙，从玛丽莲·梦露、费雯丽到丘吉尔、海明威……这些名人都是双相障碍患者，所以，有人称双相障碍为“天才病”。

　　据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%至50%的双相障碍患者有过自杀行为，其中11%至19%自杀身亡。

　　什么是双相障碍疾病

　　双相障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，15~19岁最为高发。

　　双相障碍首发会以抑郁为主，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。躁狂发作时，患者会出现情感高涨、言语增多、思维奔放、活动增多等症状。而抑郁发作时，会表现出持续的焦虑悲伤、思维缓慢、精力下降，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

　　中国医师协会精神科分会副会长刘铁榜教授指出：“对双相障碍患者而言，一生当中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

　　刘铁榜教授对记者说，环顾周围，或审视自己内心，我们会发觉，人的情绪不会是一条直线，经常波动起伏，当波动和起伏在一定的范围之内，为我们所接受，不给我们带来痛苦，不给他人带来困惑，可以忍受和接受，这就是正常的。可是情绪波动超过一定限度，持续时间达到一定标准，造成一定的破坏力，那时候我们就说，这个人出现了双相障碍。

　　“双相人生”引发高自杀率

　　据统计，双相障碍患者自杀风险是普通人群的10倍，25%~50%的双相障碍患者有过自杀行为，11%~19%自杀身亡，年轻患者首次诊断后的第一年尤其容易发生自杀。此外，双相障碍不仅仅是精神方面的疾病，它与其他疾病共病率也非常高，如心血管疾病的患病率较一般人群增加20%，是一种严重危害身心健康重性精神类疾病。

　　双相障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。患者首次发病到确诊为双相障碍的平均时间为10年，37%的双相障碍会被误诊为抑郁，误诊所导致长期使用抗抑郁药物还会诱发躁狂快速循环发作，加重病情。双相障碍与抑郁最重要的差别在于无躁期的出现。此外，双相障碍的危险因素多样，其中遗传因素的影响最为突出。双相障碍具有明显的家族聚集性，属于多基因遗传。

　　由于双相障碍与抑郁症的治疗方法完全不同，误诊或漏诊会导致患者病情长期不能缓解甚至加重恶化。此外，当躁狂发作比较轻而未引起周围人关注时，病人自我感觉良好，精力旺盛，工作效率高，不会主动就诊。而公众对于双相障碍疾病知识的缺乏，也是造成他们被误诊或漏诊的重要原因之一。

　　据世卫组织统计，全球双相障碍的发病率约为1%至2%，最高可达5%。为提升公众对双相障碍疾病的认知，同时提高双相障碍在中国的诊疗水平，在全国精神科领域专家的倡导下，“世界双相障碍日”今年正式来到中国。此外，为了加强对该病的长期管理，为患者提供一个可持续的医患沟通和疾病信息交流平台，我国各大医院开始启动中国双相障碍患者关爱计划。