“类风关”认识误区多

　　提到类风湿关节炎，以往人们普遍认为是一种“不治之症”，是“不死的癌症”。的确，类风关是一种难治性的风湿病，病因复杂，表现多样，医学上曾经对其束手无策，过去许多患者长期承受着疾病的痛楚，最终关节变形和残疾。然而，近十多年来，现代医学对类风关的治疗效果已经有了明显的改善，治疗的目标不再局限于“止痛，控制症状”，而是“缓解病情”，阻止关节破坏，防止残疾。要实现这一目标，关键就是“早期规范治疗”。可惜的是，目前对类风湿关节炎的治疗尚存在许多“误区”。中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林教授介绍，门诊中下面几种误区常见，希望患者能尽量避免。

　　误区之一：西药副作用大，中药比西药好

　　这种认识是错误的，其实“凡药皆有毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。

　　中西药各有所长，应该取长补短。西药的免疫抑制剂大多有循证医学研究，疗效明确;中药作用缺乏循证医学研究，抗风湿中药有些是毒性很大，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。但在有经验的医生指导下用药并严密监测，可保安全耐受。

　　值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风关，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查和治疗。

　　误区之二：激素不能服，用了要上瘾

　　这种看法不全面。以前，类风关治疗中较多采用强的松，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。

　　误区之三：患了类风关，十之八九要残废

　　不必过分担心。的确对于部分严重的类风关患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期1-2年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

　　误区之四：是否患类风关，测定类风湿因子便知

　　并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性，另15%患者类风湿因子始终可为阴性。值得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料，才能作出正确的诊断。

　　误区之五：自行买药吃，不常去医院

　　到医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

　　还有的患者，在正规医院治疗短期内又见不到明显疗效，便看广告买药，或者是托人搞一些所谓特效药物，土药治疗。这些药的组成一般来说仅仅是地塞米松、消炎痛和维生素。而卖药的会说：“本品全部由草药配方和维生素构成”，是风湿病的特效药。确实，患者在服药的早期感觉非常止痛，但这些药物不可能真正缓解病情，盲目长期用药，关节照样严重变形，且可能带来胃肠损害(甚至消化道出血、穿孔)、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。因此，看广告买药或自购土药非常容易出现危险，而且会使原本简单的病情变得复杂。

　　■网友观点

　　@史文森：媒体每提到类风湿关节炎，都会说它是“不死的癌症”，我觉得这样会加重患者对疾病的恐惧!

　　@浑身不舒服：现在网上有很多治疗“类风关”的广告，大多数都不靠谱。

　　@小明的妈妈：这个病真的很折磨人，不能干活，不能长时间走路，有时候腰都不能直起来……

　　@病友321：希望这个“不治之症”能够早日得到根治。

　　为切实规范和加强食品药品安全整顿工作，全面提升城乡餐饮业和药品制售的安全服务水平，全力保证人民群众饮食用药安全，今年上半年，贵州黄平县食品药品监督管理管理部门集中力量对全县食品药品重点部位、重点品种开展了长期性整治工作，使食品药品市场的经营秩序得到了规范。

　　抓好食品药品消费高峰期突出检查工作。针对节日期间的大众消费习惯，重点加强了对肉制品、乳制品、水产品、蔬菜、水果、酒类、饮料、保健食品、儿童食品、粮油制品等生活用品的执法检查，督促餐饮服务单位落实索证索票、进货查验制度，加大对人群密集区域和周边餐饮单位的执法检查力度。

　　对承办节日聚餐活动，特别是承办“年夜饭”、“团圆饭”、“婚宴”的餐饮服务单位，实行提前介入，重点防控。坚决取缔不具备餐饮服务条件的经营店面，防止群体性食物中毒事件的发生。今年上半年，县食品药品监督部门在各种节假日和日常监管和检查中，共出动执法人员600余人次，执法车辆142台次，检查食品、药品经营户共1500余家，现场下达责令整改通知书232份，现场拆除非法广告21幅，没收各类超期变质食品1200余包(袋)、菜籽油50公斤、大米600余斤和其他食品22公斤;抽检肉食、面粉、食用油、水果、干(坚)果、白酒等六个品种8个批次。

　　加大案件查处力度。坚持把查处大案要案作为稽查工作的重中之重，进一步提高威慑力。今年县药品食品稽查大队对发生在县内的王某涉嫌销售假药一案已经完成了相关严密的调查取证，目前此案已移送公安机关。全县在立案调查各类涉及药品食品制假贩假案件，结转2014年案件2件，2015年共立案查处违法案件7件，其中食品案件3件，药品案件2件，医疗器械案件2件。目前对已结案的两件，还对当事人给予了1.32万的罚款元。通过上半年开展声势浩大的执法检查和加大案件的查处力度，使全县的食品药品市场得到了进一步净化。

　　强化日常监管工作。认真开展药品经营企业、医疗器械经营企业重点监督检查和GSP跟踪检查，对餐饮服务单位和药品经营企业开展拉网式检查，不留死角死面。强化对重点场所、重点环节、重点时段、重大活动餐饮服务食品安全监管，明确监管职责，落实监管责任，加强事故防范。建立重大活动保障、重大事件信息报送、重大突发事件应急、举报投诉处理等工作机制，切实做好重大节日和重大活动期间食品药品安全保障工作。同时积极在全县深入开展食品安全示范县、示范街和示范店创建活动，用创建的典型来带动食品药品市场的诚信经营和讲求实效服务。

　　推进食品餐饮服务单位量化分级管理。进一步加强餐饮服务食品安全管理，落实餐饮服务单位食品安全主体责任，提高餐饮服务食品安全监管效能和水平。全面落实餐饮服务食品安全责任，以诚信经营和规范操作为重点，坚持日常监管与量化分级相结合，动态考评与年度考评相结合，全面推进餐饮服务食品安全监督量化分级管理，及时向社会公示餐饮服务单位食品安全监督量化分级情况，接受社会监督，确保公开、公平和公正，努力提高餐饮服务单位食品安全管理水平。