小儿鸡胸 佝偻病是主要元凶

　　鸡胸预防更重要，轻微鸡胸可做保健操矫正，严重的则需手术治疗

　　12岁的小明最讨厌的季节就是夏季，不是因为热，而是因为自己那恼人的鸡胸——胸骨前凸，两侧胸壁低平，衣服穿少一点都很明显，更别说光着膀子游泳了，同学异样的眼光，让他感觉很自卑。

　　专家表示，小儿鸡胸是一种常见病症，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的，只有少数是先天性的。对于轻微的鸡胸可做保健操矫正，严重的则需手术治疗。

　　病因：多数由佝偻病造成

　　广州中医药大学第一附属医院胸外科主任王继勇介绍，小儿鸡胸是一种常见病症，特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。

　　婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，便会形成鸡胸。

　　多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，患儿活动耐力较差，易疲劳。另外，患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。

　　预防：母亲孕末期要注意营养

　　王继勇表示，“上工治未病”，鸡胸预防更重要，母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。晒太阳是预防佝偻病最方便、经济，最安全有效的方法。婴儿满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季应避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的效果。

　　治疗：严重鸡胸需手术

　　王继勇表示，对于轻微的鸡胸，可做保健操矫正，具体为：

　　1.做俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3至4次，每次10分钟。

　　2.单双杠上翻筋斗，宜空腹进行，但不可过于劳累。

　　3.慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

　　严重的鸡胸则需要手术治疗，传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术。

　　这些传统手术方式由于创伤较大，出血多，患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)的成熟，微创鸡胸矫治术(反NUSS手术)的开展也越来越成熟，成为临床上使用较多的术式。

　　2015年7月(7月1日零时至7月31日24时)，全国(不含港澳台，下同)共报告法定传染病720085例，死亡1277人。其中，甲类传染病中鼠疫无发病、死亡报告,霍乱共报告发病1例,无死亡。

　　乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告，其余22种传染病共报告发病323647例，死亡1258人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾以及淋病，占乙类传染病报告病例总数的91%。

　　同期，全国共报告丙类传染病发病396437例，死亡19人。其中，丝虫病无发病、死亡报告，报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告病例总数的93%。