2016欧洲肝脏研究学会年会 丙型肝炎仍为热点

　　第51届欧洲肝脏研究学会(EASL)年会暨国际肝脏大会(The International Liver Congress，ILC 2016)将于2016年4月13日到4月17日在西班牙巴塞罗那举行。EASL秘书长Laurent Castera博士和副秘书长Tom Hemming-Karlsen博士将提前为大家揭晓本届大会的亮点：

　　本次大会重点研究包括：肝脏肿瘤的管理、‘肠-肝轴’领域的治疗进展、治愈乙型肝炎病毒感染的新方法、非酒精性脂肪性肝病和肝硬化的研讨会。

　　同去年一样，丙型肝炎(HCV)又将成为今年欧洲肝脏研究协会(EASL)国际肝病会议的热门主题，大会还将呈现难治性患者的治疗方案、最新直接抗病毒药物治疗的费用负担以及现实世界的研究数据。

　　新的治疗方案的成本是一个重大的问题，来自澳大利亚的泛基因型直接抗病毒药物的突破性研究将吸引一大批患者。临床对照试验中的治疗方案与临床实践的真实世界数据相同，这些数据的呈现为该治疗方案提供了保证。

　　"丙型肝炎仍占据该领域的主导地位，但是重点已经转向难治性患者团体、其他基因型以及大量的现实生活数据，"EASL副秘书长Tom Hemming-Karlsen博士指出。

　　其他丙型肝炎试验将聚焦于难治性患者的治疗方案，如基因型3感染患者，肝移植患者以及既往直接抗病毒治疗失败的患者。此外，大会还将探讨乙型肝炎或丙型肝炎患者的治疗后监测，这些患者仍然存在肝细胞癌风险。

　　“来自中国的研究组将带来瞬时弹性成像与肝活检监测乙型肝炎患者的比较研究结果。主要问题在于无创检测方法是否可以评估乙型肝炎和丙型肝炎患者的纤维化和肝硬化逆转。”Castera博士告诉医景新闻。

　　Karlsen 博士指出，“现在护理服务是一个问题。"如何管理丙型肝炎患者?它是由肝病科医生管理，还是由保健系统管理?”

　　其他主题

　　大会一般会议将呈现评估治疗慢性乙型肝炎的几种不同的抗病毒药物研究、非酒精性脂肪性肝病死亡率标记物研究，识别酒精性肝炎风险因素的全基因组研究，以及一项大鼠骨髓干细胞治疗肝硬化的2期研究。

　　年会专题会议将提出针对自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、良性肝肿瘤、肝病血管疾病和肝移植的新的临床实践指南。同时，EASL 和WHO将更新丙型肝炎指南。

　　将出席的HCV编委会成员包括：Paul Kwo 博士，将带来最新的突破性的研究结果——评估了泛基因型丙肝药物ABT-493/ABT-530治疗HCV基因型3感染伴肝硬化患者的研究;Catherine Frenette博士将报告Emricasan用于肝硬化患者的研究结果。

　　一项美国的研究报道指出，体外受精 (IVF) 或使用其它生殖技术的女性相比自然受孕的更容易发生后代出生缺陷。

　　作者注意到这项发现将女性尝试这种方法的想法扼杀在了摇篮里。

　　他们指出并发症风险的增加至少部分是由于母体较老的年龄和其它健康因素导致女性试图将辅助生殖技术(APT)放在第一位考虑。

　　美国疾病控制和预防中心生殖健康卫生科学家Sheree Boulet医生领导了这项研究并指出：“这项研究并没有告诉接受ART后，婴儿出生缺陷风险增加背后的原因。我们的初稿认为原因可能与潜在的生育能力低下相关——导致很多夫妻选择ART，这可能会增加出生缺陷的风险。”

　　Boulet和她的同事回顾了佛罗里达州从2000年-2010年超过460万的婴儿数据。

　　4月4日发表在JAMA Pediatrics的报告指出，大约1.4%，粗略的说是65000个婴儿是辅助生殖技术获得的。整体上，每10000个婴儿，有59个使用ART的，至少有1个患者非染色体基因缺陷。大多数不使用ART的女性都小于30岁，接受辅助生殖技术的都至少35岁以上。

　　即使调整了年龄和其它健康特征后，经ART的婴儿比普通婴儿高出28%的可能性更容易发生出生缺陷。

　　在多胞胎中，直肠疾病和大肠闭锁/狭窄的风险较未接受ART的婴儿高2.3倍。接受新鲜胚胎移植的婴儿中，患有排卵障碍的女性婴儿出生缺陷的风险增加53%。

　　在一个接受辅助孵化的女性亚组中，有高出55%的出生缺陷风险。

　　作者指出，这项研究的缺陷是缺少妊娠产妇未活产婴儿的出生缺陷数据，意味着可能低估了出生缺陷的患病率。也有可能是经ART的婴儿会更加严密的监，导致这类婴儿出生缺陷的检出率更高。

　　达特茅斯大学医学院妇产科和病理学教授Geisel指出：“尽管这个研究发现了出生缺陷的风险差异，但需要注意的是整体的缺陷率的很低的。未参加此项研究的学者Stern指出，绝大部分ART的婴儿都是正常的。