我国母乳喂养率远低于国际水平 喂养攻略发布

　　今天是全国第27个母乳喂养日。上海市某妇产科医院今天发布新书《母乳喂养零基础攻略》，并启动社区持续支持项目。

　　妇产科医院国际母乳喂养师团队联合妈妈帮APP，对中国部分人群母乳喂养情况进行了一次线上调查。有10030位孕产妇参与的这一调查结果显示，当下女性的母乳喂养积极性高但成功率较低，86.41%的女性在孕期就已经做出了母乳喂养的决定，然而她们对母乳喂养基本知识掌握程度并不理想。不少妈妈提出了母乳喂养中遇到的一些问题。

　　据国家卫生计生委2014年公布的数据中显示，我国母乳喂养现状不容乐观，我国母乳喂养率16年间下降了近40%，6个月内婴儿纯母乳喂养率仅为27.8%，远低于国际水平。而中国市场配方奶粉销售额从2005年的5亿美元飙升至2012年的35亿美元。

　　到底是什么阻碍了中国妈妈的母乳喂养成功率?中国妈妈如何才能实现自己的母乳喂养目标呢?复旦大学附属某医院国际认证泌乳顾问表示，阻碍母乳喂养成功是多种因素共同作用的结果，归结起来是母乳喂养支持系统的缺失。

　　今天发布的《2016中国母乳喂养现状及需求调研报告》显示：很多人由于缺乏母乳喂养常识，在产妇奶没有下来的时候，就认为母亲没有母乳，从而失去了使新生儿吸吮母亲乳房的机会;有超过半数的孕妇认为中国母乳喂养率偏低的原因，是“担心奶水太少、乳房问题、身材走样”，以及“母乳喂养知识普及不够”。

　　为了给母乳妈妈提供持续科学的喂养支持，提高母乳喂养质量和水平，上海某妇产科医院今天在杨浦院区举行了社区及妇产科医联体母乳喂养持续支持项目启动仪式，同时发布了《母乳喂养零基础攻略》一书。

　　据悉，医院目前已成立了国内第一家由国际认证哺乳顾问坐诊的母乳喂养专科门诊，开诊一年多来累计门诊已达2000余人次，孕产妇在医院不仅可以享受到责任护士的床旁一对一指导，而且拥有参加母乳喂养俱乐部的机会。

　　此次社区及妇产科医联体母乳喂养持续支持项目的启动，将确立与20余家社区卫生服务中心建立定向合作关系，为社区妇幼保健人员提供专业的母乳喂养培训，并提供基本问题的解决方案。医院同时开通了“红房子母乳喂养咨询”微信公众号，利用新媒体平台推送专业母乳知识，为妈妈在线答疑。

　　专家建议提倡母乳喂养应多管齐下

　　5月20日是全国母乳喂养宣传日。母乳喂养更好，这几乎是所有妈妈的共识。但记者近日在采访中却意外发现，有些新手妈妈因为爱美担心哺乳会造成乳房变形，拒绝给宝宝喂奶，还有些年轻妈妈因为工作等原因，3个月就给孩子断了奶。对此，岳阳市妇幼保健专家表示，权威组织指出，生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，之后添加辅食并继续母乳喂养至2岁或2岁以上。“因为母乳中的营养成分比较全，能提高孩子的抵抗力，建议妈妈尽量母乳喂养，这样也有利于亲子交流。”

　　潮妈担心乳房变形，拒绝母乳喂养

　　上个月，23岁的小周在岳阳市妇幼保健院生下一个漂亮宝宝，正式升级成为一位新手妈妈。孩子长得壮实可爱，抱着新生的宝宝，一家人乐坏了。不一会儿，宝宝哭了，估摸着是饿了，丈夫赶紧把宝宝抱到小周身边，让她喂奶。可看着宝宝哭闹不止，小周无动于衷，怎么也不肯哺乳。

　　“家属没办法，只好给孩子准备了牛奶，让孩子先喝牛奶。”岳阳市妇幼保健院产科护师瞿成城告诉记者，当时，她去产房给小周做了好几次工作，只要提到“母乳喂养”这几个字，就会被她轰出来。

　　“后来，我们才了解到，这位产妇特别爱美，在潜意识里，总觉得母乳喂养会让自己胸部下垂，身材走样。”瞿成城表示，其实，她这种想法是完全错误的。“初乳，含有多种抗体，产后5-7天内的初乳营养价值是最高的。”瞿成城说，母乳喂养还可以促进产妇子宫和形体恢复，减少产后母亲患乳腺癌和卵巢癌的机率，也有利于促进宝宝智力情商的发育，增加宝宝抵抗力等，对亲子交流也有很大的帮助。

　　急返工作岗位，3个月给孩子断奶

　　今年28岁的陈芳在广东一家私企工作，今年2月才生下宝宝，在家休了3个月的产假后，忍痛给宝宝断了奶，将宝宝放在家让公婆带着，自己重返了工作岗位。“在现实生活中，经常有这样的案例：产妇没有休到国家规定的产假时间，往往只喂了2-3月纯母乳，就给孩子断了奶，回岗上班。”市妇幼保健院产科护士长告诉记者，宝宝长期吃配方奶，会不易吸收消化，引发宝宝吐奶，甚至窒息，影响肠胃功能。

　　护士建议，一般来说，妈妈纯母乳喂养宝宝最好能达到半年时间，6个月之后开始辅食+母乳喂养，最好能到孩子2岁。“在我们医院，孩子出生后，严禁孕产妇和家属自带奶瓶、奶粉入院，必须添加配方奶的新生儿由责任护士评估后，凭医嘱由配奶间发放配方奶。”护士表示，医院还对母婴同室区配奶间进行了改造，制定了配奶间管理制度，配备相关物品，在该院母婴喂养率达80%以上。

　　专家：提倡母乳喂养应该多管齐下

　　催奶师于老师表示，现在，母乳喂养已经渐渐在普及，仍有不少年轻妈妈们，选择母乳的替代品，如婴幼儿奶粉等等，殊不知，这不利于孩子健康成长，也不利于亲子交流。于老师告诉记者，虽然医院和她们都有开展母乳喂养宣传，但这还远远不够。她以为，提倡母乳喂养还应多管齐下。例如有的年轻妈妈在生产后一两个月就上班，单位离家较远或者单位要求严格，中间没有时间回来照顾孩子，滋生出了不少“背奶族”;有的妈妈干脆放弃母乳喂养;一些婴幼儿食品商家把人造乳制品吹得天花乱坠，过分强调人造乳制品在功能上的优势;还有当下许多单位没有专门为妈妈们设置哺乳的场所，公共场所则更少，年轻妈妈在大庭广众之下哺乳总感觉不好意思……因此，提高纯母乳喂养率除了向准妈妈、新妈妈们宣传母乳喂养的相关知识外，更需要政府、社会、单位等方面的努力，保障妇女合法权益，让她们有时间、有精力、有条件给孩子哺乳。

　　5月16日，发表在Journal of Clinical Investigation上的一项研究表明，细菌在1型糖尿病的发展中扮演着非常重要的角色，它能够触发免疫系统破坏产生胰岛素的细胞。研究人员希望这一结果能够帮助形成新的诊断、预防甚至治愈1型糖尿病的方法。

　　先前有研究表明，一种保护我们免受细菌伤害的杀手T细胞(killer T-cells)通过破坏β细胞在1型糖尿病发展中发挥了主要的作用。这一新研究中，Cardiff大学的科学家小组发现，杀手T细胞能够被某些细菌强烈激活。领导该研究的Andy Sewell教授说：“杀手T细胞能够极其有效地杀死细菌，但当它们开始错误的攻击自身组织时，会带来毁灭性的影响。”

　　与2型糖尿病不同，1型糖尿病多发生于儿童和青少年，与饮食无关。目前，科学界对1型糖尿病的形成机制了解甚少，目前该疾病无法治愈且需要终身治疗。在先前的研究中，Cardiff大学的科学家团队从1型糖尿病患者中分离出杀手T细胞，用以观察其杀死β细胞的相互作用。

　　研究发现，杀手T细胞是高度可交叉反应的(cross-reactive)，这意味着它们可对多种不同的触发因子作出反应，这也提出了一种可能性，即有病原体可以刺激启动1型糖尿病的T细胞。研究人员表示，杀手T细胞通过细胞表面受体感受它们的环境，这些受体像高度敏感的“指尖”，扫描细菌。然而，有时这些传感器会识别错误的靶标，杀手T细胞会攻击自身的组织，如在1型糖尿病患者中破坏β细胞。

　　论文的第一作者David Cole博士说：“这一最新的研究中，我们希望找到导致T细胞杀死β细胞的原因。我们鉴定出了导致T细胞‘故障’的部分原因。”该研究首次观察到了细菌如何触发杀手T细胞导致1型糖尿病。

　　细菌与2型糖尿病关联的证据

　　关于细菌与糖尿病的关系，此前也有一些相关的研究。2015年2月24日，发表在mBio上的一项研究中，爱荷华大学的微生物学家指出，2型糖尿病可能也是由细菌引起的。Patrick Schlievert教授领导研究团队发现，持续接触金黄色葡萄球菌产生的毒素会使兔子发展出2型糖尿病的标志性症状，包括胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良和系统性炎症。

　　众所周知，肥胖是2型糖尿病的重要风险因子，且肥胖会改变机体的微生物组。Schlievert说：“我们发现，随着体重的增加，人体皮肤表面越来越容易被金黄色葡萄球菌占领，这样的个体会长期暴露在细菌生产的超级抗原(superantigens)中。”

　　先前的研究表明，超级抗原能够干扰免疫系统造成致命的感染，比如中毒性休克综合症、脓毒症和心内膜炎。新研究发现，超级抗原还能与脂肪细胞和免疫系统互作，引发慢性系统性炎症。这种炎症会导致胰岛素抵抗等2型糖尿病的多种标志症状。对4名糖尿病患者皮肤上的金黄色葡萄球菌水平进行分析发现，这些人接触的细菌超级抗原与引发兔子糖尿病的超级抗原剂量相当。