中小学生饮水习惯堪忧近七成饮水量不足

　　随着人们健康意识增强，健康饮水也逐渐成为社会关注的重要主题。然而，关于少年儿童的饮水问题仍是关注盲区，尚未引起社会各界的重视。为全面深入了解中国少年儿童成长相关议题，少儿果汁领导品牌果倍爽在2015年联合权威研究机构——中国青少年研究中心和北京华通明略信息咨询有限公司以及食品行业专业媒体中国食品报社，针对7个城市28所学校的中小学生的饮食饮水情况进行了调查，以期为提高中小学生对科学饮食饮水的认识、改善中小学生饮食饮水的行为、培养合理的饮食饮水习惯提供对策建议。日前，三方联合发布了《中国少年儿童快乐成长指数之健康饮食报告》，调查结果显示：目前我国中小学生的饮水情况不容乐观，近七成的学生饮水量未达标。

　　水是生命之源，是人体重要的组成成分。中国营养学会《中国居民膳食指南》(2007)指出，一个健康成年人每天平均可从食物中获得1000毫升的水，蛋白质、糖类和脂肪代谢可供给300毫升代谢水，除此之外，身体所需的约1200毫升的水必须以液态食物和白开水、饮料等形式来补充，才能保证体内水的平衡。而根据《北京市中小学生健康膳食指引》建议：中小学生每天应喝1200到1500毫升的水。

　　然而本次调查发现，中小学生普遍缺乏良好的饮水习惯和观念。良好的饮水习惯包括充足的饮水量、合理的饮水次数以及喝水的主动性和定时性。就饮水量来看，参考《北京市中小学生健康膳食指引》及中小学生对饮水量的感知，本次发布的报告采取保守标准，将1000毫升视为每日饮水量达标的下限。报告显示，只有不足一成(9.7%)学生每天喝水量达到1500毫升以上，每天喝水1001-1500毫升的比例为24.7%，二者合计34.4%，仅占总数的三分之一，近七成学生没有达到每日饮水标准。在饮水次数方面，本次报告按照一天应喝水六次以上为合理饮水次数的标准，近六成学生每天喝水在六次或以下，更有12.8%的学生喝水次数小于或等于三次，由此可见，大部分中小学生的饮水次数不足。至于喝水的定时性和主动性，有54.4%的中小学生只是在口渴了才喝水，只有36.6%每天固定时间喝水。同时，我们还发现，即便绝大多数中小学生具备较为科学的饮水观念，但他们对饮水的认知中也存在一些误区，其中有超过一成的学生认为“不渴就不用喝水。”

　　现代医学研究证明，当体内失水达到体重的2%时，会感到口渴，出现少尿;失水达到体重的10%时，会出现烦躁、全身无力、血压下降等症状;失水达到20%时则会导致更严重的症状。儿童少年正处在快速生长发育的特殊时期，长期缺水会影响到其行为活动的表现,产生如警觉性降低、注意力不集中、疲倦、头痛等症状。因此，《中国少年儿童快乐成长指数之健康饮食报告》提出了三方面的建议。

　　首先，教育者有必要根据中小学生的心理发展特点进行分层宣传，要结合学生的理解能力和接受能力，针对他们的心理特点进行宣传。这样才能使学生从小了解健康生活的各种知识，从而逐渐形成科学的生活方式。同时，还要善于用好电视、网络、明星等影响要素，便于学生更好地了解营养知识。其次，家庭是孩子成长的重要生活环境，家长引领着孩子未来的生活习惯。孩子的饮食、饮水习惯等绝大多数是在家庭中形成的。因此，家长也应该有意识地为了孩子改变自己的不良行为，养成科学健康的生活方式。第三，要在学校里开设饮食健康课程，帮助学生从小培养科学的生活方式。

　　而对于如何能让中小学生科学补水的具体建议，中国农业大学食品学院营养与食品安全系主任何计国教授建议，科学饮水应遵循少量多次的原则，以补充白开水为主，但为了满足少年儿童对于口味以及能量补充的需求，可适量选择产品成分安全的少儿饮料，在两餐之间及运动后进行补水和补充能量。源自德国的少儿果汁饮料果倍爽正是少儿补水和补充能量的安心之选，其不添加防腐剂和色素，还含有孩子生长发育所需的维生素C、维生素B6、维生素B12，在补充水分的同时，还可帮助孩子健康成长，活力满格。

　　作为本次《中国少年儿童快乐成长指数之健康饮食报告》的主要发起者，少儿果汁饮料品牌果倍爽在力图为中国少年儿童带来天然、优质、好喝的果汁饮料的同时，更加关注为其构建健康、快乐的成长环境。在本次报告发布的同时，果倍爽还宣布将与当当、万达院线传媒以及探路者合作，打造“果倍爽快乐亲子联盟”，在未来五年内针对中国少年儿童在饮食、娱乐、家庭、教育、社交等多个维度研究和发布《中国少年儿童快乐成长指数》，全面评测中国少年儿童的成长现状，并将在更多亲子项目中开展战略合作，共同关注中国少年儿童的快乐成长以及在此过程中的亲子体验，持续履行推动中国少年儿童健康快乐成长的社会责任。

　　HAART仍是目前最有效的治疗方法。由于HIV感染婴儿病死率高，应开展早期ART。WHO建议尽量在生命的第1年开始ART，建议所有感染HIV的婴儿，不论其临床状况和(或)免疫严重性，应在确诊后即开始ART。

　　1. HAART可降低患儿病死率

　　尤其是对垂直感染婴儿，月龄前即开始HAART可显著降低发展成艾滋病的概率并降低病死率。Violari等对6?12周龄感染HIV的婴儿治疗随访发现，艾滋病的早期诊断和早期ART，可降低76%的病死率，并且阻止75%的HIV感染发展。对于年龄较大的艾滋病患儿，HAART可显著降低NHL、KS的发病率，并能够较好地延长感染儿童的生命。

　　2. HAART是改善生长发育和智力的最有效方法

　　尽早开展HAART是维持正常的生长发育和神经认知功能发育的最有效方法，也是HAART的目的，同时也是评价HAART有效的标准之一。

　　HAART后，受损的免疫功能可以得到重建，中枢神经系统功能部分或全部恢复，继发的机会性感染得以控制，生长发育和智力水平得到改善。

　　Verweel等发现，在HAART96周后，感染儿童病毒学应答明显者，身高和体质量也显著改善;而病毒学应答不明显者，身高和体质量变化也不大。我国资料显示，HIV感染儿童HAART3和6个月后其身高、体质量均高于基线水平，有明显的增长趋势。

　　3. 纳米技术及纳米药物的应用

　　抗反转录病毒联合疗法成功地抑制HIV的复制，然而，必需每天服药和终身治疗。因为即使最佳的抗反转录病毒联合疗法，既不能从贮存库里完全根除感染的细胞，也不能重新建立HIV特异性免疫力以杀死被感染的细胞。

　　部分HIV可以成功应对抗反转录病毒联合疗法，在CD4+T淋巴细胞和巨噬细胞主要集中的淋巴组织，如睾丸、肠道和中枢神经系统中潜伏，特别是在肠黏膜，其中残留的低级别的病毒复制可能造成持久的免疫激活，导致艾滋病持续进展，甚至死亡。最先进的纳米技术和纳米药物正在应用到艾滋病的治疗中。

　　一种新的消除方法是通过可以修改组织中的分布而具有靶向作用的纳米药物作用于贮存库，强制激活潜伏感染的细胞产生病毒。这样，这些产生完整病毒的细胞可以被免疫系统识别和消灭。

　　还有一些纳米技术和纳米医学被应用：通过增强HIV特异性T淋巴细胞功能，杀死贮存库中受感染的细胞;通过使用改进了上皮渗透性和药物半衰期的杀微生物剂预防感染;预防性的纳米药物外用杀菌剂，以防止阴道和直肠HIV的传播，抑制病毒进人等。

　　4. 新的治疗方法及技术

　　(1)治疗性疫苗的应用：疫苗的应用为艾滋病的治疗带来新的尝试。Palma等研究了20例年龄为6?16岁、有稳定的病毒载量、控制CD4+了淋巴细胞>400/uL、垂直感染HIV的儿童，10例继续进行ART，10例除继续进行ART外，还在0、和12周接种艾滋病DNA亚单位蛋白疫苗，并在36周给予1次加强剂量。

　　60?96周持续监测数据显示，该疫苗的耐受性良好，注射疫苗组有更高的HIV特异性细胞免疫应答、更强的淋巴细胞增殖反应。目前更多的临床试验正在进行中。

　　(2)基因疗法：在过去的15年里，DiGiusto等—直在尝试研究一种新的治疗艾滋病的方法，即通过对基因修饰(HIV抵抗)的造血干细胞和祖细胞(GM-HSPC)进行自体移植，建立一个抗病毒免疫系统，这个从GM-HSPC衍生出来的通过挑选的基于RNA的HIV抑制因子的基因表达，可保护免受HIV感染，并且建立足够的免疫组库，以控制HIV病毒血症导致功能性治愈HIV/艾滋病。

　　此外，如可被活化以表达病毒抗原，则受保护的T淋巴细胞亚群也将能促进免疫系统消除潜伏感染的细胞。因此，单一的抗病毒GM-HSPC治疗可为患者提供一种有效的治疗，替代终身ART。

　　儿童艾滋病与成人有许多不同之处，感染HIV后一旦发病，免疫损伤更严重，机会感染率更高，病情进展较快且严重，病死率也较高。提高对艾滋病的认识，及早诊断、及早治疗有着重大意义。随着HIV耐药性越来越强及化疗药物的不良反应越来越多，开发新思路、研究新成果显得迫在眉睫，治疗性疫苗、基因疗法等将为艾滋病的治疗带来广阔的前景。