颈椎病患者锻炼法

　　对老年颈椎病患者来说，选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好。因颈椎部是整个脊椎活动范围最大的部位，但在日常生活中却极少有机会活动到最大幅度。而老年颈椎病人，由于颈椎老化及退行性改变影响了它的生理功能，并引起一系列临床症状。通过运动锻炼，可使老年患者的颈部生理功能得以增强，症状得以消除。

　　治疗老年颈椎病的运动很简单，每天早晚一次，每次10分钟左右。具体方法如下：

　　1.左顾右盼，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。

　　2.仰望观天，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做8次。

　　3.颈臂抗力，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。另一种方法是，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做6至8次。

　　4.转身回望，右前弓步，身体向左旋转，同时右掌尽量上托，左掌向下用力拔伸，并回头看左手。还原后改为左前弓步，方向相反，动作相同。左右交替进行，共做8至10次。

　　5.环绕颈部，头颈放松转动，依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。

　　上述各节的动作要领是，速度缓慢，幅度逐渐加大；每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应，顺势而动。

　　此症的主要临床表现有、背、四肢疼痛，乏力，严重者活动受限甚至卧床不起；易因轻微外伤后引起骨折，可发现弥漫性骨压痛；驼背或身材明显缩短或发生压缩性骨折。生化指标中血清骨钙蛋白（BGP）即骨钙素由成骨细胞合成，为骨形成的重要指标；血清碱性磷酸酶（AKP），由成骨细胞 或肝脏产生，二者的活性不同，在肝功能正常情况下，可作为骨形成的指标；而尿钙／肌酐（vca／cr）的比值，为骨吸收的指标。上述指标水平高于正常、低于正常或处于正常范围，分别反映骨重建周期的缩短、延长或接近正常。绝经后骨质疏松症是骨吸收超过骨形成。

　　营养因素在绝经后骨质疏松症的发生上有附加作用，对老年性骨质疏松症的发生有一定的影响。主要是钙缺乏，原因是：（1）钙长期摄入不足。国内、外营养调查材料表明，膳食中的钙量普遍低于标准量。老年人的活动及食量减少，钙更加缺乏。（2）吸收不良，由于户外活动及接受阳光少，维生素D缺乏，1，25一（oH）2vDs在肾脏中生成减少，影响肠道对钙的吸收。此外，老年人活动量减少，使成骨细胞的 性降低，而破骨细胞的活性相对增强，骨吸收增多，成为原发性骨质疏松的因素之一。

　　防治的主要措施有：（1）摄入足够量的钙是防治骨质疏松的最基本方法。为防止绝经后妇女的骨丢失，需钙量为1500毫克／日，65岁以上的妇女还应增至2500毫克／日。为了防止夜间禁食情况下骨丢失，宜在每晚睡前喝牛奶或服钙 剂。（2）激素替代疗法。最好选用天然、短效、口服的雌激素制剂。如戊酸雌二醇、微粒化雌二醇1―2毫克／日，雌激素O．625毫克／g，当摄钙量达1500毫克／g，激素可减 半量。国内常用的合成激素有尼尔雌醇，为雌三醇衍生物，口服2毫克／2周，乙炔雌二醇0．005毫克／日，安宫黄体酮2毫 克／日，隔日交替服用。

　　综上所述，注意营养，补足钙量及加强锻炼，是防治绝经后骨质疏松症的基本手段，激亲替代疗法也具有持殊的效果，须在医生指导下进行。