三价脊灰减毒活疫苗本月起停用

　　记者近日从市疾控中心获悉，我市按照全省统一部署，5月1日起停用三价脊灰减毒活疫苗(topv)，实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略。

　　5月7日前，所有预防接种门诊将现有糖丸逐级回收至市疾控中心就地封存，5月中旬统一销毁。在完成销毁工作之后，全市逐步转换使用二价脊灰减毒活疫苗。新的脊灰疫苗大约在6月份使用。

　　新疫苗到位之前，家长们可以选择延期接种或接种含脊髓灰质炎成分的二类疫苗。

　　三价脊灰减毒活疫苗本月起停用

　　“5月1日起，我们将告别‘糖丸君’。”市疾控中心专家介绍，脊灰病毒有i型、ii型和iii型三个血清型，相应的疫苗也需要包含三个血清型的疫苗毒株，即三价脊灰疫苗。

　　记者了解到，在消灭脊灰过程中，脊灰疫苗发挥了重要作用，目前全球脊灰病例主要是由ⅰ型野病毒引起，ⅱ型脊灰野病毒已于1999年消除，但是口服opv中包括i型、ⅱ型、iii型脊灰减毒活疫苗成分，而脊灰疫苗相关病例多由ⅱ型病毒导致。随着消灭脊灰进程到了最后阶段，世界卫生组织提出不仅要消灭脊灰病毒病例，而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例，并提出所有国家转变脊灰疫苗常规免疫策略，停用opv中ⅱ型组成部分，用二价脊灰减毒活疫苗替换三价疫苗。

　　根据全球消灭脊灰的整体安排，自2016年5月起，在全球155个国家同步停止使用三价脊灰减毒活疫苗，将停用opv中的ⅱ型组成部分。经综合考虑，我国决定在脊灰疫苗免疫程序中增加1剂ipv，以降低或消除发生疫苗相关麻痹型脊灰的风险，以及降低opv中的ⅱ型组成部分停用后的风险。

　　适龄儿童免费接种首剂ipv

　　如何接种脊灰疫苗?接种ipv和bopv是否要收费呢?疾控专家介绍，ipv接种剂量为每次0.5ml，上臂三角肌或者大腿前外侧中部肌肉注射。液体剂型bopv口服，每1次接种剂量为2滴(相当于0.1ml)。按照“知情、免费”的原则，为适龄儿童按照免疫程序接种脊灰疫苗，即脊灰疫苗转换后，为适龄儿童免费接种首剂ipv，第2、3、4剂免费接种bopv。若受种者监护人主动要求接种含脊灰灭活疫苗成分的第二类疫苗，应当按照“自愿、自费”的原则接种。

　　ipv、bopv可以和其他疫苗同时接种吗?如果不能，应该间隔多久?疾控专家表示，根据现有数据，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种，不会对免疫原性和安全性产生影响。ipv可以与免疫规划的其他疫苗同时接种，为了避免发生疑似预防接种不良反应后处置的复杂性，建议尽量避免ipv与其他第二类疫苗同时接种，接种间隔在2周以上，且优先保证免疫规划ipv的接种。bopv为减毒活疫苗，与其他减毒活疫苗接种至少间隔28天。

　　如果引入ipv，开展补充免疫活动时使用哪种疫苗?疾控专家建议使用bopv，“补充免疫活动的目的是在短时间内迅速提高人群免疫水平。opv接种方便，能产生很好的肠道黏膜免疫效果，并且由于含有减毒活病毒，还能间接保护未受感染人群，使这部分人群成为隐形感染者，从而起到保护作用，能更好地达到补充免疫活动效果。”

　　接种后反应3天内自行消退

　　疾控专家表示，opv少数人接种后可发生一般反应，出现发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。vapp发生概率极低，主要发生在免疫功能免疫缺陷者中，以首剂接种者多，后续接种者少。ipv少数人接种后可发生一般反应，出现注射部位疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、烦躁、呕吐、腹泻、嗜睡、皮疹等全身反应，症状轻微，一般在2～3天内自行消退。接种后很少发生异常反应，严重过敏反应和神经系统反应极罕见。

　　儿童接种ipv或bopv后发生不良反应如何处理?一般反应通常不需特殊处理，可自行消退。发热在37.5℃以下时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病;发热超过37.5℃或伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。红肿直径和硬结<15毫米(mm)者一般不需处理;15mm～30mm者可用干净的毛巾裹上热水袋热敷;>30mm者应及时到医院就诊。

　　孩子近视了，家长都很担忧，但更令家长措手无策的是：孩子的近视一年比一年加深。在门诊中，常常会碰到有些孩子只有10岁左右，而近视度数却已达到500度，怎么办?建议可以通过以下几种方法来预防近视。

　　注意工作环境

　　电脑室内光线要适宜，不可过亮或过暗，避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。定期清除室内的粉尘及微生物，清理卫生时 最好用湿布或温拖把，对空气过滤器进行消毒处理，合理调节风量，变换新鲜空气。如果是在家中进行电脑操作，也应尽量参照心个条悠扬，并使用防护屏，以最大 可能地减少电子辐身对人体的危害。

　　注意劳逸结合

　　一般来说，电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干，散散步，做做广播操，进行积极的休息，或者在室内做眼睛保健操和活动头部(很多人抱怨颈椎疼，活动头部会有帮助)。

　　注意保护视力

　　欲保护好视力，除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外，最好注意远眺，经常做眼睛保健操，保证充足的睡眠时间 。

　　注意养成良好的卫生习惯

　　电脑操作时，由于电脑键盘接触者较多，工作完毕应洗手以防传染病。

　　注意保持皮肤清洁

　　应经常保持脸部和手的皮肤清洁，因为电脑荧光屏表面存在着大量静电，其集聚的灰尘可转射到操作者脸部和手的皮肤裸露处，如不注意清洁，时间久了，易发生难看的斑疹、色素沉着，严重者甚至会引起皮肤病变，影响美容与身心健康。

　　注意补充营养

　　电脑操作者在荧光屏前工作时间过长，视网膜上的视紫红质会被消耗掉，而视紫红质主要由维生素A合成。因此，电脑操作者应多吃 些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物，以补充人全内维生素A和蛋白质。平时可多饮些茶，因陋就简茶叶中含有茶多 酚等活性物质，有吸收与拮抗放射性物质的作用，对人体造知功能以及遗传基因有一定的保护作用。

　　注意正确的姿势

　　操作时坐姿应正确舒适。应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米，最好使用可以调节高低的椅子。在操作过程中，应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿，以调节和改善视力，预防视力减退。