合肥入秋后天气逐渐转凉 “气象病”悄然来袭

　　关节痛、支气管炎、慢性咽炎、流感、心肌梗塞……随着天气转凉，这些疾病也悄然“来袭”。昨天，记者从安徽省中医院得知，入秋之后，前往该院就诊的“气象病”患者日渐增多，尤其是风湿病科和呼吸内科的患者格外多，其中，风湿病患者比夏季增加了约20%。

　　天气转凉要小心“气象病”来袭

　　“十一”之后，张阿姨久不发作的关节肿痛又发病了。张阿姨是一名类风湿关节炎患者，患病已有20多年，她的双手小关节出现明显的骨质破坏、畸形和功能障碍。经过治疗后，张阿姨的病情有所好转，风湿逐渐被控制，关节肿痛发作越来越少，关节功能也逐步改善。可最近，她却觉得病情有所反复，四肢肌肉关节疼痛不适，关节局部还伴有明显的寒冷感。

　　张阿姨前往医院就诊，医生告诉她，这一切都是天气“惹的祸”。“这就是典型的气象病，随着天气转凉，风湿病容易反复。”专家介绍。

　　重点提防风湿和呼吸系统疾病

　　哪些疾病属于这个季节的“气象病”呢?风湿病是其中之一。记者从省中医院了解到，最近，前往该院的风湿病患者明显增多，平均每天约接诊六七十人，比夏季增加了约20%。

　　“古人把露作为天气转凉变冷的表征，现在寒露已过，气候由热转寒，万物逐渐萧落，冷热交替，所以风湿病患者要格外注意保养，预防疾病反复。”专家提醒道。

　　此外，秋季也是呼吸系统疾病活动最为猖獗之季。“最近，呼吸内科门诊患者多了不少，其中多为支气管哮喘患者。”省中医院呼吸内科副主任朱慧志介绍，支气管哮喘秋季发病较多，一方面是由于天气变化较为频繁所致，另一方面是因为对植物花粉、尘螨等过敏导致的。同时，包括慢性支气管炎，肺气肿等在内的“慢阻肺”、上呼吸道感染、流感等，也进入了发病高峰期。

　　此外，随着温度持续下降，心脑血管疾病也将进入高发期。(记者 王靓 通讯员 张依帆)

　　什么是“气象病”

　　与气象变化有关的疾病，这类疾病的发作或症状加重深受天气突变的影响。“每逢四季交替，冷暖变化，人体就会出现相应的生理变化，由此引起多发病、流行病，比如人们常说的春温、夏湿、秋燥、冬寒等，都属于‘气象病’。”汪元说。

　　预防得当或可避免“气象病”

　　汪元建议，风湿患者应注重秋冬季节的预防保健，饮食上要适当多吃甘、淡、滋润的食品，如山药、银耳、莲藕等;避免进食油腻、辛辣刺激，但也要注意不要过度忌口，以免造成营养不良，抵抗力下降。平时要注意适当增加活动锻炼，可使经络通畅、气血流通，增强抵抗力、保持关节功能。每晚睡前用热水泡脚半小时，边泡边搓，促进血液循环。

　　想“对抗”呼吸系统疾病，则要注意锻炼身体，经常到户外晒太阳，这样可增加血液中的白细胞数量，削弱细菌和病毒的致病能力。平时还要多喝水，注意摄取充足的维生素和无机盐，提高免疫力。

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　　冷空气暂不打扰今起三天都有好天气

　　今年的第二波桂花，正在灿烂地绽放着，香飘满城。每年到了这个时候，也是到了秋意渐深的日子。这一周，合肥连续的晴天，冷空气不来打搅，这样的日子也算是舒服的。昨天，全省的最低温度在旌德，只有9.3℃，江北有11-14℃，江南9-12℃;但是到了白天，最高气温又随着秋阳冲破了28℃，从全省范围来看，大部分地区的最高温度都在25-28℃。

　　一天之内，有穿上外套还觉得冷的瞬间，也有穿着单衣还觉得燥热的时候。未来几天，这样“冷热交替”的日子还会继续，省气象台说，17日前全省以晴到多云天气为主，多雾或霾，气温回升。18日起高空槽东移，全省云系增多，同时有一股冷空气扩散南下，我省气温将有所下降。

　　具体来说，16日：全省晴天到多云。淮北和淮河以南东部地区有霾，早晨全省部分地区可能出现大雾，请注意交通安全。17日：全省晴天到多云。18日：淮北多云到阴天;淮河以南多云。

　　秋季带来的最大困扰，除了气温多变，还有秋燥。气象专家提醒，早晚温差较大，加之夏天人们的体力、精力消耗较大，体质相对较弱，所以要高度重视秋季疾病预防。

　　在全市所有公立医院实施医药分开，取消药品加成，实行全部药品零差价销售，这是东莞市政府今年的民生十件实事之一。东莞市卫计局14日透露，截至今年7月底，实际为群众减轻医药费用负担近4100万元。其中，每门诊人次药品费用下降了9.97元，每床日药品费用下降了31.27元。

　　取消加成后诊查费上调

　　从今年元旦开始，东莞所有公立医院就实施取消药品加成政策。市卫计局有关负责人表示，这是东莞深化医药卫生体制以及推进公立医院改革的重大举措，也是一项减轻群众医药费用负担的民生工作。

　　“通过破除以药补医，构建体现公益性的补偿机制，将公立医院补偿渠道由医疗服务收入、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收入和政府补助两个渠道”，卫计局有关负责人表示。

　　据了解，实行药品零差率销售后，公立医院因此而减少的合理收入，主要通过调整体现医务人员技术劳务价值的门诊诊查费、住院诊查费、住院护理费价格给予补偿。其中，上调门诊诊查费，三级医院每人次增加7元;二级医院每人次增加5元;上调住院诊查费，三级医院每床日增加30元，二级医院增加25元;上调住院护理费，三级医院每床日增加20元，二级医院每床日增加17元。上调部分纳入基本医疗保险报销范围。

　　不合理用药得到控制

　　如何保证全市所有公立医院能把药品零差价销售这项工作落到实处，东莞市卫计部门也想了很多办法，具体表现为一方面制定管理办法，另一方面则是加强监督。

　　“严格考核办法，促使医院减少药品使用量;通过推广使用基本药物和适宜技术，提高医院配备使用基本药物的比例，基本药物销售额占全部药品销售额的比例不低于省的指标要求;促进临床合理用药、合理施治，遏制不合理用药和不合理诊疗行为，控制医药费用增长。”

　　这些举措收到了很好的效果。市卫计局统计，截至今年7月底，公立医院药品费用下降2.80亿元，减去调整部分医疗服务收费后增加的2.39亿元，实际为群众减轻医药费用负担近4100万元，其中，每门诊人次药品费用下降了9.97元，每床日药品费用下降了31.27元。

　　卫计局表示，公立医院取消药品加成改革，从根本上切断了医院收入与药品销售之间的利益关系，不合理用药等现象得到有效控制，同时提高了参保人的医疗保险待遇，减轻了群众医药费用负担。

　　40所公立医院今年元旦至今取消药品加成

　　今年元旦开始，东莞40所公立医院全面取消药品加成。4月29日，东莞市卫计局相关负责人透露，截至目前，已减免药费6800万元，预计全年能为患者节省4.3亿元。

　　不过，虽然药品加成取消了，但有人甚至觉得看病反而贵了。对此，东莞市卫计局相关负责人解释，慢性患者明显减少，儿科原本用药就少，诊疗费提高后可能会贵。

　　全年可为患者节省药费4.3亿元

　　4月29日，东莞市卫计局副局长、市医改委主任叶向阳、市卫生计生局体制改革科负责人赖苑波作客《阳光会客厅》，就公立医院取消药品加成问题接受了网络访谈。

　　赖苑波介绍，药品加成政策曾经发挥重要作用，不少医院“以药养医”才能维持运转。但近年来，药品加成政策在一定程度上刺激医疗机构和医生多用药、用高价药，负面影响日益突出，不仅增加了群众的医药费用负担，也推动了药品价格的虚高。

　　叶向阳说，东莞实施公立医院取消药品加成，改革公立医院“以药补医”机制，完善公立医院补偿机制，使群众医药负担有所减轻。从元旦开始，截至目前，全市公立医院已减免药费6800万元。

　　“药品平均降价的比例大约13%左右。按照测算，东莞市民享受新政策后，全市40家公立医院预计一年可为就诊患者减少药品费用负担约4.3亿元。”赖苑波说。

　　医院政策性亏损由财政来补偿

　　取消药品加成，会否让医院“伤筋动骨”，医院这一部分损失如何弥补?叶向阳表示，取消药品加成后，医院减少的损失主要通过调整体现医务人员技术劳务价值的门诊诊查费、住院诊查费、住院护理费价格给予补偿。

　　此外，财政对公立医院因实施取消药品加成收入后出现的政策性亏损给予全额补助;财政、社保同步建立药品费用控制“以奖代补”制度。

　　儿科看病费用可能会增加

　　虽说取消药品加成已经4个月，但不少市民去看病时感觉并不明显。有网友指出，“以前小孩有点小感冒3天药40元左右，最近去几次，也是3天药，反而贵了很多。”

　　对此，赖苑波说，“这次取消药品加成的改革，我们也预测到一些极端情况。比如儿童用药，本来儿童用药量就小，诊查费一高，可能不降反升。但是我们取消的目的就是体现医疗服务本身的价值。”

　　赖苑波说，医疗服务是高技术、高风险劳动，让医生通过技术劳务合理增加收入，有助于理顺扭曲的医疗服务价格，有利于调动医务人员的积极性，也有利于患者得到“物有所值”的服务。