高危人群如何远离大肠癌

　　根据世界卫生组织最新的资料显示，全球每年大肠癌发病率在所有肿瘤中排名第三位，每年新发病例91万，死亡病例57万。同样，在我国，随着生活水平提高以及生活方式的改变，大肠癌的发病逐年攀升，但是令人惋惜的是，我国大肠癌的早期诊断率只有一成至两成，超过八成确诊时已是中晚期!大肠癌的发病与诸多不良生活方式息息相关，例如饮食结构(高脂肪、高蛋白、低纤维素)、缺少运动、工作压力大、环境污染等。

　　有数据表明，美国肿瘤死亡率的上升趋势在上世纪90年代得到了遏制，主要原因在于大肠癌普查的推广，使许多大肠癌病人早期发现并得到治疗。而我国的现状则是居民普遍缺乏大肠癌的防治知识;临床医师重点在于临床发现，而很少重视预防;国家还没有具体的大肠癌防治指南;普查手段没有得到普及和认识;医疗保障制度未能覆盖。

　　在所有肿瘤中，大肠癌最容易预防。由肠息肉到腺瘤，最后发展到腺癌，这段癌前病变大约要10年-15年，在这段时间及时发现，尽早治疗就能阻断癌的发生。而有一些症状则与大肠癌息息相关，比如粘液便和脓血便、大便习惯的改变、腹泻与便秘交替、腹痛和腹胀、贫血与消瘦、低热等。而大肠癌的诊断则需与诸多疾病鉴别，包括慢性结肠炎、阑尾炎、消化道溃疡、胆囊炎、痢疾、内痔、肛裂等。结肠癌出现症状时往往已经是中晚期，最大的原因便是认识不足!

　　六大类人群与大肠癌关系密切，属于高危人群。第一，大肠癌高发地区40岁以上有消化道症状，如便血、粘液便及腹痛者。第二，有大肠癌病史者。第三，有大肠癌家族史的直系亲属。第四，有盆腔放疗史者。第五，有大肠息肉家族史的直系亲属。第六，有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病患者。对于这六类高危人群，我们建议，从40岁起，每3到5年，务必进行一次大肠癌筛查。其中有家族史的，建议前往正规的肿瘤中心诊治。对于非高危人群，建议从50岁起每5到10年进行一次大肠癌筛查。

　　另外，以下几种方法对于大肠癌的诊断也有很大意义。首先，粪隐血试验初筛，若为阳性，则进行结肠镜检查，是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。其次，血清肿瘤学指标，如CEA、糖类抗原等。再次，直肠指检是早期发现直肠癌的简便方法。最后，肠镜检查+病理诊断是大肠癌诊断的金标准，是所有方法里的最直接有效的方法。

　　大肠癌的分期与存活率有着重要的关系。早期的大肠癌治疗后五年生存率可达90%以上，而中晚期的大肠癌五年生存率在25%-65%，晚期的五年存活率只有5%以下。

　　饮食习惯与大肠癌的发病关系密切。欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟也提出了如下建议：1.减少脂肪类食物的摄入(包括动物油和植物油)，以及鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。2.增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。3.多吃淀粉和纤维多的食物。4.保持适当的体重。5.每天的食盐摄入低于5克。6.多吃新鲜食物，少吃腌熏食物，不吃发霉食品。少喝酒精饮料。

　　韩先生是一位盲人按摩师，昨天他给本报来电，说起了8月7日零时遭遇的险情，并希望能通过本报向出租车司机刘沛山表示感谢。韩先生说，那天深夜，他回家途中不慎受伤，手臂血流不止，由于看不见，无论是打车还是求医都非常困难。危急时刻，司机刘沛山出现了，不但将韩先生送医、转院，还照顾了他一夜，直至韩先生转危为安。

　　手臂被彩钢板划伤

　　作为盲人按摩师，韩先生下班总是很晚，8月7日零点多，韩先生和另一名同事相互搀扶下班回家。途中经过一施工路段时，一辆装有施工建材的卡车横在了路边，车上装着的一叠彩钢板伸出车外大约50厘米。视力都近乎为零的二人，根本没发现这种险情，韩先生的胳膊一下子剐在了外伸的彩钢板上，肘窝附近划出了一道大口子，顿时鲜血直流。

　　面对这种突来的险情，韩先生的同事拼命帮他按着伤口，但无奈血流得还是很快。黑暗中，两人只好胡乱向路边伸手，希望能有好心的出租司机或者私家车主出现。数分钟后，站在路边的韩先生俨然成了血人。

　　刘师傅出现帮了大忙

　　“救命，救命!”在韩先生受伤数分钟后，出租车司机刘沛山恰好从该路段经过。刘沛山听到了呼救声，赶紧向路边看去，便发现了韩先生那只高举的手臂，“胳膊上都是血，我觉得情况很危急，我必须得帮忙!”

　　在得知路边这两个人的情况后，刘沛山赶紧下车，打开后车门，将韩先生和他的同伴搀扶上了车，随后便驾车赶往北医三院。一路上，刘沛山一再嘱咐韩先生的同事，一定要按住伤口附近的血管，避免血流过多。在等红灯的时候，刘师傅还要回头帮忙一起按伤口。

　　北医三院的急诊室在哪儿?这是韩先生遇到的下一个问题，刘沛山担心两人找不到急诊，于是干脆把车锁在了路边，陪着他们到了医院的急诊室。在医院急诊室，韩先生开始接受包扎，而刘沛山则跑前跑后，帮他办理手续。

　　一直忙到凌晨5点多

　　“我当时伤口很深，需要转院，这刚松的一口气又紧张起来。”韩先生的手臂静脉被割断，在北医三院接受包扎后，需要转往积水潭医院接受手术。已经劳碌了一天的刘沛山决定，再拉他们一程，“他们的情况很紧急，我比较熟悉路，理应帮忙。”

　　在将伤者拉到积水潭医院的急诊室后，韩先生迎来了又一个难题。因为失血，他已经开始出现头晕、心慌等症状，除了手术，还需留院观察，可他出门时没带多少钱，手术费用得有人回去取。刘沛山二话不说，又陪着韩先生的同事驱车返回他们在海淀区东王庄的住处，取回了医疗费。

　　等韩先生转危为安时，已经是凌晨5点多，刘沛山的车里满是血迹，他接下来还得拖着疲惫的身子去洗车，在车晾干前，他也没办法再继续拉活挣钱。面对这样的困扰，刘沛山却决定只收韩先生的打车费用，其它一概不要。韩先生却脾气挺倔，“你救了我的命，你洗车的钱必须我来出，不然你就不能走!”拗不过韩先生，刘沛山只好收了韩先生的答谢金。

　　刘沛山作为一名有着十几年驾龄的老出租车司机，类似的情况这些年也遇到过一些。刘沛山说，于公来讲，作为出租车司机，急乘客所急是义务，于私来讲，碰见了就是缘分，哪有不救的道理呢?