医保定点制酝酿改革 零售药店有望迎来协议制

　　未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制,也就是说,只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店,药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。

　　“最近我们在和一些医改专家聊天时获悉,未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制,也就是说,只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店,药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。”在8月10日举行的2015西普会(即“中国药品零售业信息发布会”)上,老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙如此表示。

　　进“医保定点”有多难

　　对于定点零售药店来说,能不能进医保,是营业额能否提升的关键。

　　在通常情况下,只需要满足包括服务能力、资质、品种等在内的六大条件,零售药店就可以申请医保定点,但目前各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等各方面却标准不一。

　　举例来说,江苏无锡市人力资源和社会保障局在今年7月中旬宣布,开始对全市零售药店放开医保定点申请,预计27个街道(镇)将补缺70家,而本次的放开距离上一次的医保定点药店申请开放间隔了近十年。

　　“很多规定完全没有必要,而且各地的规定可以说五花八门。”一位业内人士对记者表示,“比如很多地方规定,一家药店获批医保定点后,附近100米～300米范围内不再审批其他药店。现在都市场经济了,能不能开药店,赚不赚钱,完全应该由企业自主决定,政府没必要设置这些门槛”。

　　而在会议现场,一些零售药店的负责人也对记者表示,“申请医保的流程很麻烦,很复杂,要经过一步步审批,不是说我们想申请就能申请下来的。”

　　医药分家推进是动因

　　在谢子龙看来,业内推动零售药店医保定点制度改变的动因,最终还是来源于医药分家持续推进的需要。

　　“医改进程对于零售药店来说,短期利空,长期利好。”谢子龙表示,尽管医药分家,基层医院取消了15%的药品加成,让零售药店的价格优势尽失,但医药分家的持续推进仍然离不开零售药店的“倒逼”。

　　谢子龙认为,在目前,药店医保制度仍存在几大问题。第一是门诊统筹,按病种付费未将药店纳入其中。第二是统筹账户资金基本未对零售药店开放。第三是城乡居民大病保险基本未将零售药店纳入定点范围。第四是医保过多关注药品价格,只支付药品费用,对药学服务没有任何补偿,影响专业作用发挥。

　　“医药分家的进一步推进,零售药店将会承担重要的作用。”在西普会现场,医改专家委员会专家成员刘国恩对记者表示,“医改的推进,中心环节是医保问题的解决,医保问题解决好了,医药分家,医院怎样取得合理收入就都不是问题,但在这之前,医药分家将承担重要作用,它可以有效缓解看病难、看病贵的问题。”

　　按照新医改规划,截至2016年需要实现县级公立医疗机构药品零差率,除了政策要求,在这其中,业内期待零售药店的“倒逼”发挥重要作用。

　　目前,我国药品市场大头仍在医院,零售药店只占20%的份额,协议制推进后,零售药房“进保”变得简单,而随之带来的市场份额也有望增加。

　　行业洗牌将会加剧

　　回归行业,在“一心堂”、“益丰药房”、“老百姓”等零售连锁药店接连上市后,零售连锁药店的行业集中度正在迅速形成。

　　“比如传统零售药房触网现在很火,但是对于我们中小型药店连锁来说要触网太难。”一位武汉的连锁药店负责人对记者表示,如果他所负责的仅30家线下连锁药房想实现在武汉地区的线上线下配送,每年至少需要投入300万,而这已超出了他的承受范围。

　　“我们的利润点就在30%左右,所以要自己投入资金压力很大,但是如果与平台合作,又担心顾客流量被抢。”该负责人对记者表示。

　　中小连锁药房发展受限,与之形成对比的是大型连锁药房的攻城略地在今年持续增强。

　　根据一心堂8月9日晚间公布的2015年半年度报告,公司上半年实现净利润1.74亿元,同比增长10.43%,上半年实现营业收入24.99亿元,同比增长20.5%,远高于2014年同行业全体零售药店9.5%的平均增幅。

　　“事实上,线下实体连锁药店的增长速度正在下滑,但网上药店进入爆发式增长阶段。”中康资讯集团总裁吴瀚对记者表示,“除了一心堂、益丰药房,目前还有两到三家连锁药店也正在筹备上市,所以在未来我们会看到这个行业的并购合并会增加,事实上,对于小型零售药店来说,这未尝不是一个好的选择。”

　　山东省潍坊市深入推进国家卫生计生委组织开展的“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目，结合社区实际，积极开展各项活动，提高家庭发展能力，促进家庭幸福与社会和谐。

　　一、科学谋划，推进项目有序实施

　　为做好“新家庭计划——家庭发展能力建设”这一系统工程与长期任务，做好科学谋划并分步实施，将项目分为试点启动、深入推进、全面深化、总结评估4个阶段有序进行，以提升家庭成员的保健意识、关注家庭婴幼儿的科学喂养、普及社区和居家养老看护知识、促进家庭文化建设作为主要目标与任务，开展多种形式的活动，提高家庭发展能力。

　　二、多管齐下，全面提升家庭发展能力

　　结合实际，整合资源，成立专业培训队伍，围绕家庭发展能力建设，提供有针对性的培训。

　　在家庭保健方面，开展合理饮食、慢性非传染性疾病(高血压、糖尿病、血脂异常)预防的健康教育、青少年性与生殖健康教育及咨询、个人卫生习惯的健康教育、家庭急救技能培训、灾害逃生等技能的培训与演习、以及消防安全知识、防盗知识和反恐知识等培训课程，提高家庭成员科学保健与自我保护能力;

　　在科学育儿方面，开展母乳喂养与辅食添加专题讲座、新生儿抚触、小儿推拿按摩、婴幼儿常见疾病的识别、预防和护理等课程;

　　组织婴幼儿亲子阅读活动等，强化家庭成员对科学育儿的理解，提高科学育儿能力;在养老照护方面，开展老年人日常保健主题活动、抑郁症初筛检查、运动与康复咨询活动，开设老年人日间照护、营养与膳食等课程，以提高老年群体的健康水平;

　　在家庭文化方面，开展家庭教育、夫妻关系、代际关系及子女关系等内容的讲座;开展入户咨询和定期举行咨询会，有针对性地解答家庭关系中的常见问题;开展家庭礼仪课堂，举办家庭礼仪知识竞赛，并开设中老年合唱团、小记者训练营、创意美工等特色活动，以及心理咨询、法律咨询和特困帮助等特色服务，丰富社区居民业余文化生活。

　　三、合理统筹，保障项目持续健康发展

　　为保障项目的持续健康发展，制定了一系列项目保障措施，注重“新家庭计划”项目与宣传调研、社区资源、特殊群体、社区品牌项目的有效对接，注重组织领导和检查督导，做好相关保障政策和配套措施的协调与衔接，确保项目科学化、规范化地健康发展。