骨质疏松更青睐女性

　　目前我国有8800万骨质疏松患者，骨质疏松的发病率已跃居我国各种常见病的第七位。该病成为老年人常见、多发且加剧致残致死的高风险疾病。女性由于自身的生理特点，其发病率远高于男性。我国45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上。

　　据河北医大三院内分泌科主任医师李玉坤介绍，骨质疏松症是指骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例不断减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症作为一种慢性病，初期并无明显症状。来就诊的患者中，90%以上已有了明显症状，如躯干缩短、驼背、腰肌痉挛、腰背疼痛等，很多人已发生了骨折。值得注意的是，骨质疏松导致骨的脆性增加，一个看似平常的动作，如打一个喷嚏、大声咳嗽一下都有可能造成骨折，同样摔一跤，有人没事，有人就可能发生骨折。

　　据最新的骨质疏松“白皮书”称，随着人群年龄的增长，骨质疏松的患病人数也就越多，45岁以上的妇女近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上;80及80岁以上女性的发病率更是高达2/3。

　　现在的年轻女性，尤其是女学生骨密度明显降低。因为现在的女孩子，室外活动少，日晒减少;由于追求苗条的身材，热衷减肥，过度控制饮食，导致体重下降太低。这些都是导致骨密度过早降低的致命原因。在妊娠期的妇女，活动与日晒减少，除供胎儿骨骼、牙齿发育所需要钙外，孕妇尚需动员自身所需的钙，整个妊娠期需储备钙减少。哺乳期乳汁合成，喂哺丢钙，母体从骨骼中动员的钙比妊娠期更多，完全哺乳6个月，估计大约要消耗母体骨骼中钙的4%～7%，以上原因导致妊娠和哺乳期骨量丢失。还有一种是绝经之后的老年女性，因为雌激素缺乏可直接导致骨量减少和骨质疏松发生。因此从总体上说，对女性骨质疏松更应引起社会关注。

　　骨质疏松应及早科学治疗

　　骨质疏松是加剧致残致死的高风险疾病。以骨质疏松造成的后果较严重的髂部骨折为例，大约25%的患者两年内死亡，有25%的患者丧失自理能力。统计表明，由骨质疏松引起骨折的年发生人数，事实上超过了心肌梗死、中风、肿瘤等疾病的发生人数。但人们远不如像对待心血管疾病、肿瘤那样重视骨质疏松。

　　生活中许多人认为老了都要得骨质疏松症，治不治无所谓。其实这是错误的认识，骨质疏松是可以防范、可以治疗的疾病。充分治疗不但可以缓解骨痛等症状，还可以防止骨折发生。平时要调整好自己的生活方式，坚持富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。注意适当户外活动和有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗，运动可使全身和骨骼的血液循环加快，而肌肉的收缩和舒张也对骨骼有直接的刺激，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物、防止跌倒等，并在医生指导下，使用钙剂和抗骨质疏松药物联合治疗。

　　营养、运动、晒太阳有助骨健康

　　专家指出，大家一定要关注了解骨骼健康。如果将人体比作一幢房屋，骨骼就是支撑起这栋房屋的大梁和支架。它不仅支撑身躯、保护内脏、储存大量的矿物质，同时还担负着制造血细胞的功能。可以说强健的骨骼就是强壮身体的必要保证。骨骼健康一旦出了问题，腰背疼痛，腿脚无力或骨折都可能发生。所以在年轻时进补提高骨质的质量，年老时查漏补缺，着重补充营养，这就成了骨骼健康的重中之重。

　　充足的营养是骨骼健康的物质基础。无论是从食物，还是营养补品，每天都需要及时摄取有益于骨骼的必需营养素如钙、镁、锌等矿物质和多种维生素，以及优质蛋白质等。因为发生骨质疏松的危险性取决于年轻时骨质的蓄积量及年老时骨质的减少速度，如果年轻时建立良好的饮食习惯，经常食用牛奶等乳制品、豆制品，在均衡饮食之外，亦可适当补充含钙的保健食品，可为骨量做足储蓄。所以，对骨骼营养素的补充要从年轻时做起。

　　合理饮食再加上有氧运动最有利于钙吸收。运动可使全身的血液循环加快，而肌肉的收缩和舒张也对骨骼有直接的刺激，这些都能阻止和减慢骨质疏松的进程。专家强调，女性应每天运动锻炼半小时以上，可以选择走步、慢跑、做体操、打太极拳、跳舞等，还要每天晒1小时的太阳，保证足够的睡眠。另外，女性应在体检中增加骨密度检测，主动了解自己的骨密度情况，发现问题及早干预。

　　“咳咳咳……”忽高忽低的气温，风雨不定的天气，五花八门的过敏原，可害苦了我们的支气管。只不过，在这阵阵咳嗽声背后 ，还有些病因是你极易忽视 、甚至从未听过的，它跟感冒 、过敏、上火都没啥关系，吃抗生素、打吊瓶也未必能见好。

　　血栓性咳嗽

　　一位古稀老人久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转，去医院进行胸透无明显异常发现。患者自诉最近脾气不好，易发怒，闭眼站立时常全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。经头颅磁共振显像检查后，确诊为轻微脑梗塞。

　　轻度脑梗塞病人喝水容易呛到

　　“这是最容易被忽略的一种咳嗽。”市立医院本部神经内科副主任医师刘玉霞指出，近年伴随现代检查技术相继发现，有许多老年人存在无症状脑梗塞。人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配，进入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，当脑组织出现轻微小栓塞，吞咽反射功能会进一步下降，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其干干净净都进入食管，常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能也迟钝，不能立即咳出，因此引起久咳不止。

　　由于轻度脑梗塞是脑部的微小动脉发生阻塞，临床上大多没有明显症状，所以对疾病的报警信号一定要明察秋毫。对于高血脂、糖尿病、肥胖、高血压、夜间易打鼾等脑血管病易发人群，如果在喝水或吃流食时突然出现被呛得咳嗽，并有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度的头痛、眩晕、反应迟钝等症状，就应该想到是腔隙性脑梗塞的可能，尽快去医院就诊。首先排除与咳嗽有关的各种疾病，然后可以做脑CT、血管多普勒超声、脑血流变等相关检查，以明确是不是脑梗塞引起的。

　　定期检查消除发病诱因

　　刘主任建议，老年人应定期检查血压、血脂、血糖，以便能及早发现高血压病、高脂血症和糖尿病。对这些病只要经过有效的干预，如降压、降脂、控制血糖，并远离吸烟、酗酒、不运动等不健康的生活方式，确保足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素，就可降低腔隙性脑梗的发病率。如果动脉存在粥样硬化斑块或血管狭窄，还应考虑服用小剂量阿司匹林类的抗血小板药物，以防血栓形成。

　　心源性咳嗽

　　前不久，70多岁的李婆婆一直咳嗽，晚上睡觉时咳得尤其厉害，有时半夜里还会觉得胸闷、透不过气，要坐着才能缓解。她看了很多医院的呼吸科，中药、抗生素吃了一大把，但依旧咳嗽。后经心脏科医生会诊，确诊为心衰引起的心源性咳嗽。

　　它与老慢支非常相似 明明是心脏的毛病，为何会咳嗽?“左心衰早期，会出现频繁咳嗽、胸闷、气短等症状，活动后尤其明显，这种咳嗽被称为‘心源性咳嗽’。

　　”青大附院东区心内科主任安毅解释说，当左心功能不全时，由于肺循环障碍使肺静脉及肺毛细血管压力增高，形成肺淤血和肺水肿，并造成支气管黏膜水肿，分泌物增多，使呼吸道通气受阻，从而出现频繁的心源性咳嗽。由于“心衰”的首发症状往往表现为咳嗽、疲劳、气促等，和老慢支等病表现相似，所以很容易被误判。