分级诊疗让百姓就诊更理性

　　大医院人满为患，基层医疗机构患者寥寥，从2016年1月开始，银川正式启动分级诊疗制度。分级诊疗启动后，我市将正式开启“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的理想就医模式。1月19日，本报记者邀请了人大代表杨少亭、政协委员陈任忠，为分级诊疗开处方。

　　实现医疗资源均衡引导患者基层首诊

　　记者：基层医疗机构如何才能更好地服务百姓?

　　杨少亭代表：让老百姓心甘情愿地在家门口看病，银川需实现医疗资源均衡配置。一方面要把更多的慢性病、常见病患者分流到基层医疗机构，加大基层医疗机构基础设施建设，改善办医条件，使基层医疗服务能够满足一般性诊疗的需求。另一方面，要大力培养基层全科医生，制定优惠政策不断引进人才，提高基层医疗人员待遇，强化基层医疗人才队伍建设，让诊疗服务质量得到保证。同时对不同层级医疗机构实行差异化的收费和医保报销标准，并逐渐拉大差距，对患者就医行为进行引导。

　　陈任忠委员：分级诊疗，最重要的是“强”基层，银川应进一步建立完善“对口帮扶”长效机制，使优质医疗资源下沉，通过带教手术、进修培训、专家坐诊、完善远程会诊等举措，帮助基层卫生服务机构提高技术水平。要让基层首诊落到实处，还要通过各种传播渠道，提高公众对健康知识的知晓率，从而能够正确地认识、对待疾病，而不是盲目地跑到大医院进行诊治。

　　发挥医疗联合体优势打通双向转诊通道

　　记者：如何才能实现快速双向转诊?

　　杨少亭代表：分级诊疗要想顺利实行，就必须全面打通各级医院之间的转诊通道。只有给转诊患者提供种种便利，才能有效激励百姓选择基层首诊，让分级诊疗落到实处。一方面，要进一步简化各级医院间的转诊手续。对一些疑难重症和急救病人，可先转院后办手续。另一方面，通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道，优先接收那些从基层医院转诊来的病人，以节约患者时间和费用。

　　陈任忠委员：尽管银川推行分级诊疗，组建以三级综合医院为龙头、二级医院为枢纽、基层卫生机构为基础的“3-2-1纵向医疗联合体”，但转诊要及时转，还要会转，不然也会耽误病情，影响医患关系。各级医院需深入了解各自的特色，从而在转诊时能转对医院、转对科室。

　　2016年全市范围内——

　　大力推进分级诊疗 持续改善医疗服务

　　昨天召开的全市卫生计生工作会议指出，2016年及“十三五”时期，卫生计生工作将以建设健康常州为统领，从解决人民群众看病就医问题向促进和保障人民健康转变，深入推进健康常州建设，做到卫计融合、医养融合、康体融合、事业产业融合，加大推进卫生计生整合发展，医疗养老结合发展，健康体育互为发展，卫生事业和健康产业同步发展。

　　副市长张云云出席会议并讲话。

　　各级各类医疗机构——

　　大力推进分级诊疗和多元健康服务

　　2016年，全市将以健康管理和慢病诊疗为重点，扩大基层首诊试点，逐步推进各级各类医疗机构回归功能定位，推动分级诊疗制度框架逐步形成;探索建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体;在农村全面推行县乡村一体化改革，推动重心下移、资源下沉;充分发挥医保制度对分级诊疗的引导和支撑作用。

　　同时，将优化公立医院布局，新增床位主要用于扶持基层医疗机构、社会办医和薄弱专科建设，积极发展多样化健康服务，促进医养结合。在深化公立医院改革方面，将逐步推动院长职业化，加快建立现代医院管理制度;探索备案制人员管理办法，实施薪酬制度改革;全面落实好政府投入政策;加强公立医院运行情况监测，完善公立医院价格管理政策，探索建立以合理成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制;加快医保支付方式改革。

　　基层医疗卫生机构——

　　激发运行活力，探索人才“县管乡用”机制

　　2016年，全市将以重点人群个性化签约为突破口，积极组织开展家庭医生服务模式创新试点，提供不同类型的健康服务包;实施“签约医生服务联盟”，积极探索赋予签约医生更多可调配的卫生资源。

　　在基层提档升级工程方面，将开展群众满意乡镇卫生院创建，创建3家省示范乡镇卫生院和18家左右省示范村卫生室，重点推进11个重点建设和培育的乡镇卫生院特色科室建设，鼓励各地探索建立社区医疗卫生中心，发挥上引下联纽带作用，不断提升基层医疗服务能力。

　　今年，基层卫生系统还将探索实施人才“县管乡用”机制，深入实施卫生人才“强基工程”，实施以全科医生为主的基层骨干遴选计划，建设基层卫生骨干队伍，组织实施好农村医学本科生、专科生订单定向免费培养工作。