10点到凌晨2点睡 存氧气保健康

正常人每分钟约需要消耗250-400毫升氧，一天共约需360-576升氧，是摄水量的大约200倍。需摄取那么多的氧气，是因生命现象有赖全体细胞正常运作。别以为会呼吸就等于不缺氧。如在高山上空气稀薄或KTV密闭空间，外部氧气不足，就会缺氧；国人普遍有鼻过敏的毛病，影响呼吸顺畅，氧气交换不足，就会缺氧；卫生统计指女性有超过一成以上的缺铁性贫血，贫血导致红血球携氧力不足，也会缺氧。根据临床经验，现代人很多一两点才睡觉，错过晚上十点到凌晨两点细胞修复的黄金睡眠期；此外缺乏规律的运动习惯，坐视摄氧量与生理机能日渐衰减老化；环境污染与外食习惯，更是造成缺氧导致各类慢性病的推手。现实中，急性缺氧的伤害固然很明显，但相对也是最容易被注意到并避免发生的一种，反而持续性的缺氧，往往才是国人健康真正的杀手。

龙生九子，各有不同，乙肝病人也要“差别对待”，不能简单地“一刀切”治疗。对于普通慢性乙型肝炎患者，《慢性乙型肝炎防治指南》认为抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就要进行抗病毒治疗。但对于一些特殊乙肝人群来说，则需综合考虑多方面因素，再“个别问题，个别解决”。

儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。由于这五类人群，小的小、孕的孕、病的病，有其自身的特殊性，无论抗病毒与否，必须以安全为先。因为这些人身体的“家底薄”，经不起折腾。如果经医生诊断，确实需要进行抗病毒治疗，选药要首先考虑那些副作用少、安全性高、临床应用时间长的药品。一旦选错药物，对于这些弱势的特殊人群来说，无疑是“往伤口上撒了把盐”，有可能造成屋漏偏逢连夜雨的结局。

■特殊人群1：儿童

大多数感染乙型肝炎病毒的儿童处于免疫耐受期，这个时候乙肝病毒和免疫系统暂时还能“和平共处”，所以并不需要特殊治疗的。即使治疗，效果也不会很理想。如果孩子出现了肝功能异常，确实需要抗病毒治疗的话，临床医生更倾向于使用口服核苷类药物。因为干扰素类的副作用相对比较大，一般不建议使用。

目前，国外已经批准了拉米夫定用于儿童乙肝治疗。但是由于我国没有拉米夫定的儿童使用剂型，如果孩子需要治疗，必须得在家长充分理解和配合的情况下，使用成人剂型进行治疗。

广州中山大学附属第三医院的崇雨田教授认为：“由于核苷类似物的治疗时间比较长，一般需要3至5年甚至更长，儿童进行抗病毒之前更要慎重。而且相对于成人患者，儿童主观配合治疗的态度比较差。”刚开始时，孩子可能会迫于压力乖乖吃药;但随着时间的推移，他们可能会背着父母“三天打鱼两天晒网”，断断续续吃药甚至停药。而且要注意定期随访和监测，在这方面，家长一定要起到监督的作用，不能掉以轻心。

因此，儿童进行乙肝治疗需紧贴“三步走”原则：第一步，观察是否需要治疗;第二步，选择安全性高的药物;第三步，进行密切观察治疗。

■特殊人群2：育龄期妇女

怀孕是乙肝人群中一个非常现实的焦点问题，很多乙人家庭都紧盯着“育龄期乙肝女性能否怀孕”和“是否会发生母婴传播”这两个问题追着医生问。

上海市第三人民医院的许洁教授认为：如果育龄期妇女想怀孕，需要根据育龄的乙肝患者的肝病的情况、个人的愿望、家庭计划来综合考虑，医生给予你的可能也是一部分关于医学上的意见。

育龄期女性乙肝患者可以按照自身的病情和家庭计划，经过与医生协商后决定是否要怀孕和治疗。如果是一个轻度患者，可以先受孕，而不用进行抗病毒治疗。中度患者但没有发生肝硬化，可以考虑先治疗再受孕。如果一个重度乙肝患者一定要生育，或者在肝病的进展期发现自己怀孕了，而这个孩子又是一个珍贵儿，可以在孕前孕期分娩的过程当中进行抗病毒治疗。

如果进行抗病毒治疗，孕妇严禁自行选药，需要听从医生的安排。在医生的指导下，亲属签署同意书以后，孕妇才能使用对于妊娠期比较安全的B类药物：拉米夫定和替比夫定。相对来说，拉米夫定在怀孕妇女中的应用经验要多一些。据北京地坛医院的蔡皓东教授介绍，美国一个妊娠妇女用药登记处通过大量数据对比发现怀孕期间服用拉米夫定治疗的妈妈生出来的“拉米宝宝”的异常率和普通宝宝一样，而且截至目前，还没有发现拉米宝宝的畸形报道，这说明拉米夫定相对是安全的。

目前，解决乙肝病毒母婴传播的最好策略就是注射乙肝疫苗，它的保护力能够达到95%左右，但是仍有一些体内病毒含量高的孕妇有可能把乙肝病毒传染给婴儿。如果孕妇在妊娠后期和生育过程中，体内HBVDNA水平高达6次方以上，可以使用拉米夫定或替比夫定降低乙肝病毒含量，从而提高母婴阻断的成功率。

■特殊人群3：肝硬化患者

当肝炎“升级”成肝硬化，肝硬化患者最迫切的任务就是要抗病毒，但抗病毒不能乱来，要“有理可遵，有法可循”。教育提倡因材施教，肝硬化抗病毒也需“区别对待”。崇雨田教授指出肝硬化一般分为代偿期和不代偿期，阶段不同，用药也不同。

对于代偿期的肝硬化患者，抗病毒治疗过程中，首要关注的是安全性，核苷酸类似物都适用。

失代偿期肝硬化的患者，会出现腹水、黄疸等情况，通过抗病毒治疗，可以保护好残余的肝细胞，为患者下一步的治疗做好准备。由于这部分患者存在着肝脏功能衰竭的风险，所以禁止使用干扰素，只能选用核苷类似物。有鉴于这部分患者可能需要终身治疗，选药时还需考虑安全性、疗效和费用等情况。

■特殊人群4：肝移植患者

肝移植手术的日益成熟为很多肝病患者带来了“柳暗花明又一村”后的希望，但是在我国约有80%以上的需要肝移植的患者都是乙型肝炎患者。这类患者如果不能有效控制乙肝病情，即使移植了新的肝脏，到头来也只是“竹篮打水一场空”。因为如果乙肝病毒从“旧肝脏”搬迁到“新肝脏”迅速适应环境后进行高速复制，那移植后的新肝脏很快就会受到侵害。

因此，对于中末期的患者，临床医生推荐肝移植前用核苷类药物进行预防性的治疗，使患者的HBVDNA水平下降甚至转阴。《中国乙型肝炎防治指南》指出，在移植手术前1至3个月，应该开始服用拉米夫定。移植后，使用乙肝免疫球蛋白联合拉米夫定或拉米夫定联合阿德福韦，能有效预防感染乙肝病毒。由于乙肝免疫球蛋白非常昂贵而且来源不充分，使用核苷类药物跟它联合进行治疗，可以有效控制病毒又能减少乙肝免疫球蛋白的使用量。

此外，手术后需要长期进行肝炎抗病毒治疗，但理想疗程还待进一步确定。从多年的乙型肝炎患者肝移植的临床经验来看，有效的抗病毒治疗可以明确提高移植者的生存率。

■特殊人群5：肿瘤患者

这两年随着肿瘤的发病率上升，临床医生发现很多肿瘤病人同时也是乙型肝炎患者。在这些肿瘤病人进行治疗的过程中，一旦乙型肝炎暴发，无疑是雪上加霜，病情有可能急转直下。在这种情况下，许洁教授认为如果对乙肝病毒听之任之、放手不管，只能面对两种无情的结局：一种是乙肝病毒复制活跃，肝功受损，造成乙肝更加严重;另一种是由于乙肝复发导致整个化疗或者其他相关治疗无法进行，造成肿瘤危及生命。

因此，“乙肝”和“肿瘤”一肩挑的患者，不能顾了“肿瘤治疗”失了“乙肝防治”，结果赔了夫人又折兵。目前，国内外多个肿瘤方面的指南指出，对于要进行化疗、放疗或其他相关治疗的患者，都应该进行乙肝五项和HBV、DNA监测。根据检测结果，可进行预防性用药或者合并用药，确保能进行正常的肿瘤治疗。同时，这样也可以避免在这个治疗过程当中乙型肝炎的复燃。尤其是血液系统中的淋巴瘤这样的患者要注意，这是药物使用后乙肝患者高危人群。由于，肿瘤患者自身的特殊性，选用乙肝药物时，安全性需要特别关注。

泥鳅又名河鳅、鳅鱼等。泥鳅肉质细嫩，味道极为鲜美，是一种高蛋白、低脂肪食品，为膳食珍馐，适宜各类人群食用，素有“水中人参”的美誉。营养丰富　老幼咸宜中医学认为，泥鳅味甘、性平，有补中益气、祛邪除湿、养肾生精、祛毒化痔、消渴利尿、保肝护肝之功能，还可治疗皮肤瘙痒、水肿、肝炎、早泄、黄疸、痔疮等症。《医学入门》中称它能补中、止泻。《本草纲目》中记载鳅鱼有暖中益气之功效，对解渴醒酒、利小便、壮阳、化痔都有一定药效。日常生活中，我们食用泥鳅主要在于它的保健功效。泥鳅是一种营养丰富的水产品，可食部分每百克蛋白质含量高达18.4～22.6克，比一般鱼类高;还含有脂肪2.8～2.9克，以及钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2和烟酸等。但泥鳅所含胆固醇比较高，若将泥鳅与富含维生素C的果蔬相搭配，则可将多余的胆固醇排出体外。儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女、青壮年男子、营养不良、病后体虚、贫血、浮肿、脚气、神经炎患者宜食用泥鳅来调养身体。养肾补血　独具优势保护血管　泥鳅中含有尼克酸，能够扩张血管，降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度，可以调整血脂紊乱，减缓冠脉硬化程度，降低心肌梗死等病发病率，有效预防心脑血管疾病。养肾生精　泥鳅中含有一种特有的氨基酸，具有促进精子形成的作用，成年男子常食泥鳅有养肾生精、滋补强身之效，对调节性功能有较好的帮助。补钙壮骨　 泥鳅富含微量元素钙和磷，经常食用泥鳅可预防小儿软骨病、佝偻病及老年性骨折、骨质疏松症等。将泥鳅烹制成汤，可以更好地吸收钙质。补血补铁　 泥鳅富含多种蛋白质和微量元素铁，对贫血患者十分有益。抗衰消炎　 泥鳅中含有的一种不饱和脂肪酸，能够抵抗血管衰老，对老人很有益。其体表的滑涎还具有抗菌消炎的作用。泥鳅味美　切勿生食泥鳅的营养价值这么高，在我国关于用泥鳅进补的说法也很多。最流行的说法就是吃生泥鳅可进补、泄火。但是，即使生吃泥鳅有这些优点，最大的危险却是易导致寄生虫病，得不偿失，所以千万不能生吃泥鳅。泥鳅豆腐白菜汤我国传统美食里有一道营养丰富、价值很高的养生菜——泥鳅豆腐白菜汤。泥鳅与豆腐白菜搭配，不但味道和口感很美，更重要的是这几种食材的营养素可充分互补，营养价值也跟着大大提高。其制做方法是：泥鳅500克放入带盖的桶中，加盐、料酒、醋，盖上盖子，约1小时左右，泥鳅就死去了，将其放在盆中去掉头及内脏，冲洗干净，放入锅中，加清水，大火煮2分钟，捞出备用;再取豆腐适量，切成4×4厘米见方，0.5厘米厚的块，蘸蛋清后，先在油里煎至焦黄，再加入葱、姜、蒜和适量盐，炒出香味后，加入适量水，大火烧开，改小火，等汤汁变白后，加入白菜叶适量，同时将煮好的泥鳅放入，炖熟后即可。一道味道鲜美、营养丰富、补气益精的泥鳅豆腐白菜汤就完成了。这道汤还可以给孩子喝，具有补气虚、暖脾胃、止虚汗的功效，适合因身体虚弱、脾胃虚寒、营养不良而盗汗的小儿。