老人健康暗藏“杀手”

　　黄女士和丈夫老周退休后，老俩口一边抱孙子，一边养花喂鸟，沉浸在天伦之乐中。

　　不料，一场意外悄然改变了他们的生活。去年春节后不久，老周讲话时舌头突然打起卷来，并且头晕、乏力，浑身极不舒服。于是，黄女士赶紧将他送往附近的一所大医院。CT检查显示。

　　多发性脑梗是一种常见的脑血管病，多见于60岁以上的老年人，男性多于女性。患者往往在发病前就已存在高血压、动脉硬化、血脂增高等。由于很多人缺乏这方面的健康知识，常不把它当回事，以致突然遭遇险情。老周的悲剧就在于此。他虽然是知识分子，有高血压病史，但自认为身体健壮，没病没痛，一直对看病吃药不屑一顾。

　　在高压氧舱和药物的治疗下，老周的病一月后得到了缓解。看上去与平常人没有差别。但黄女士还是发现丈夫有那么点讲不清、道不明的变化，出门时竟会将钥匙遗留在门上；正在烧开水他却跑到超市去购物。至于刚刚讲过的话脱口就忘，更是经常的事。此外，一向温和、慷慨的老周，有一次竟为了几毛钱，在众目睽睽下与小贩破口对骂。更令人受不了的是，他从不检讨自己，总是责怪别人。但黄女士认为病人可能心情都不好，自己应多担当。因此，尽管家中争吵时有发生，黄女士总是原谅丈夫。

　　其实黄女士有所不知，大脑微血管发生梗塞后，患者记忆能力往往容易受到损害。如果患者的性格、情绪、行为方面出现明显的变化，那往往预示着血管性痴呆已临近。

　　正当黄女士苦闷难言之时，上苍似乎发了慈悲。老周的怪异脾气有了改善，唠叨少了，能静下来看书了，无理纠缠现象也大有改观。这一切让黄女士激动不已，她认为生活中最黑暗的一页已经过去。

　　然而这段好景只不过是夫妻恩爱生活的“回光返照”。半年后，老周的症状出现进一步加重的迹象。比如；他疑心重重，老是怀疑别人拿了他的东西；他刚吃了早饭，转个身又吵着要吃饭。更使黄女士痛苦不堪的是，老周晚上精神抖擞，而白天呆头呆脑，呼呼大睡。她开始长吁短叹，哀叹老周越老越糊涂。直到一天夜晚，老周出去散步再未归来……

　　其实，老周不是“老糊涂”。60岁以上老年人，有高血压史或动脉硬化、高血脂情况，一旦出现显性或隐性的脑梗情况，继而又出现记忆方面障碍，如老周的种种怪异行为，这些都是血管性痴呆的典型症状。血管性痴呆有一个区别于其他老年期痴呆的特点。即痴呆在演变过程中会出现暂时的好转，以后再进一步恶化。因此，切不可因一时的好转而掉以轻心。可惜，老周的异样没有及时引起黄女士的警觉。

　　在我国，老年期痴呆大体分为四类，即老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、其他类型痴呆。在老年期痴呆患病率中，第一位是血管性痴呆，大约占到老年期痴呆的50%以上，常常不容易引起人们的警觉，是危害老年人健康的“暗礁”。但是，此病的临床疗效比其他类型的老年期痴呆相对好些。

　　治疗时患者应注意以下几个方面：

　　一、一旦有脑梗塞发生，应立即进行高压氧舱治疗，使大脑尽可能得到所需的氧气，以减轻脑梗塞造成的危害；

　　二、控制血压；

　　三、降血脂；

　　四、使用促进脑细胞代谢类的药物，如胆碱酯酶抑制剂类如酶抑宁、竹林胺等；

　　五、选用有利于恢复血管弹性的植物类药物，如银杏类等。

　　如果患者同时伴有失眠、精神病症状，可选用小剂量的安眠药和抗精神病药物。患者在药物治疗时，应该平衡饮食，以清淡食物为主，多食鱼、虾。这样既能保证人体所需的蛋白质，还有利于降低患者的血脂，促进大脑细胞的代谢。患者还需改变不良习惯，如戒烟酒、少食辛辣刺激食物，避免使用铝制炊具。患者心态要保持平衡，乐观豁达。在社会生活中，要多交往，做一些力所能及的事并进行适宜的锻炼。只有采取以上综合治疗方法，血管性痴呆的治疗才能取得较为满意的效果，老年朋友的生命才会继续焕发光彩。

　　动脉硬化性脑梗死是老年人比较常见的一种疾病，约有60%的中风病是由此引起的。本病是由于已有动脉粥样硬化的脑动脉中形成了血栓，使管腔变窄、闭塞，引起急性脑缺血和局部脑组织坏死。临床上常表现为突然发生的半身瘫痪或半身感觉麻木。

　　动脉硬化性脑梗死的诊断，对于60岁以上的老年人，有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化，或有高血压、糖尿病，以往有过小中风发作史；本次如在安静时发病，常在晨起后发现症状，且常常在几小时或较长时间内逐渐加重；大多数神志清楚，而偏瘫、失语较明显；物理检查脑脊液清晰，压力正常或稍偏高。有上述症状时应考虑到本病的可能。必要时作脑血管造影和CT检查，有助于确诊。

　　由于本病的根本病因是动脉粥样硬化，所以，预防动脉硬化成为预防本病的重要环节。平时应多吃蔬菜；忌食含胆固醇丰富的食品（如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等）；积极治疗糖尿病、高血压和适当选用降压药物，但要防止血压突然下降或低血压过久。对已有小中风发作的患者更应积极治疗。

　　对于已发生脑血栓形成的病人，可采用以下措施：

　　一是采用低分子右旋糖酐和丹参注射液，以降低血粘度，改善血循环。

　　二是采用抗凝、溶栓药物。如阿斯匹林、潘生丁等，有防止血栓形成作用，尿激酶可溶解新近形成的血栓。

　　三是减轻脑水肿，根据病情，可选用20%甘露醇，10%甘油或地塞米松等。

　　四是还要注意保持血压稳定，避免血压过高或过低。适当给以神经营养药物，如ATP、辅酶A、维生素B族、乙酰谷氨酰胺等。加强护理，防治并发症如肺炎、褥疮等。病情稳定后，可加用针灸治疗。

　　对于脑血栓后遗症长期卧床的患者，家庭护理应注意以下几个方面：

　　（1）注意保暖，冷热要适宜，因为中风病人的抵抗力一般都很弱，极易感染病邪引起并发症。

　　（2）宜侧卧位，以利痰液、唾液流出，保持呼吸道通畅。

　　（3）勤翻身，促进血液流通，防止褥疮发生。

　　（4）多活动，恢复期病人要加强患侧肢体的按摩和功能锻炼。脑血栓病人的抢救治疗是否成功，家庭护理是极为重要的一环，决不可掉以轻心。