专家解读美国新版膳食指南

　　近日美国发布了2015-2020版膳食指南，成为营养界的一大热点。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红指出，美国每5年对膳食指南进行一次修订，本次提出了5条核心推荐建议，以便更好地指导居民健康饮食。美国新版膳食指南究竟说了些什么?本期我们就请范志红给大家解读一下。

　　核心推荐建议1

　　终生遵循健康的饮食模式

　　内容：选择一个健康的饮食模式，热量水平也要合适，这样可以帮助你维持健康的体重，保证营养素的充足供应，并降低慢性疾病的风险。

　　专家解读：所谓饮食模式或膳食模式，主要指各类食物的数量和比例，也涉及烹调加工方式和食物分配方式。它也是评价饮食健康程度的最重要概念。模式正确，加上数量合理，营养问题就基本上能让人放心了。

　　注重膳食整体，要比注重某一种食物重要得多，就像一个乐队，我们关心的是它的综合效果是否美妙，而不是某一种乐器是否特别强大。每类天然食物对人体都有不同益处。我们只需做到食物多样，合理安排各类食物的比例，就能够达到营养平衡，无需神化任何一类。多吃不好，不等于少吃也不好，比如说，红肉每天吃1斤不好，不等于吃1两也不好。只吃某一类，必然造成营养不良。比如说，蔬菜虽好，若每餐只吃几大碗蔬菜，其他食物都不吃，也会妨碍营养平衡。

　　核心推荐建议2

　　重点关注食物的多样化

　　内容：要在热量限制范围内满足身体对营养素的需求，在所有食物类别当中，按照推荐的数量来选择多样化的高营养密度食物。

　　专家解读：和以往的版本相比，这一版更强调营养素密度(就是一定量食品中某种微量营养素的数量和其中所含热量的比值)。

　　按营养素密度来选择多样化的食物，即谷类薯类豆类果蔬鱼肉蛋奶等各种食物都要吃，品种要多样，但每一类食物都选择营养素密度高的食物。比如说，各种粮食的热量值大同小异，那么只要优先选择其中维生素含量最高的全谷杂粮，营养素密度就提高了。再举个例子，在全脂酸奶当中，B族维生素和钙的含量差异不大，那么选择加糖少的品种，营养素密度就会高一些。肉类选择脂肪含量低的，营养素密度就会高一些。

　　一般来说，只要食物中添加的纯脂肪(包括炒菜油、起酥油和肥肉等)、糖和精白淀粉多，那么食物的热量就会上升，营养素密度就会下降。营养素密度低，意味着这种食物让你长肥肉的能力强，而提升活力和修复身体的能力差。而人们日常所说的垃圾食品，就是那些营养素密度很低的食品。

　　核心推荐建议3

　　限制添加糖所带来的热量

　　内容：要选择添加糖、饱和脂肪和钠数量较少的饮食模式。减少含有这些成分的食物数量，让它们少到能够纳入到健康饮食模式当中的程度。同时，还要降低钠的摄入量。

　　专家解读：世界卫生组织已经建议，最好把添加糖(包括白糖、冰糖、红糖、各种糖浆和蜂蜜，不包括水果和水果干等)限制在每日25克以内(比如喝1杯红糖水或1杯加糖的酸奶，不吃其他甜食)。在这个限度之内，就能纳入健康饮食模式。

　　含有饱和脂肪的红肉和乳制品能够给人们提供优质蛋白质，对补充钙、铁、锌等元素非常重要。但是，不能因为这些食物好吃，就过量食用。也不能因为添加黄油、起酥油等配料让面食点心等口感更为美味，就任性多吃。

　　核心推荐建议4

　　选择营养素密度较高的食物

　　内容：在所有食物类别当中，选择营养素密度较高的食物和饮料，用它们来替换那些不太健康的选择。把文化差异和个人喜好也纳入考虑中，让这些健康的转变更容易实现，也更容易长期维持下去。

　　专家解读：这个建议突出了个性化的选择。健康饮食并不是吃一成不变的单一食谱，鼓励人们按照自己的文化传统和饮食口味来选择健康的食物，组合健康的三餐。

　　很多人以为一个营养食谱就能解决问题，但谁能按别人的食谱吃一辈子呢?只有自己内心深处接受和喜爱的吃法，生活中应用起来方便可操作的吃法，才有可能长期持续下去。

　　核心推荐建议5

　　支持全民共享的健康饮食模式

　　内容：在全国范围内，各种场合中，都要创造和支持健康的饮食模式，每个人的努力和贡献都很重要。

　　专家解读：这个建议是：既要尊重个体差异和文化差异对饮食的影响，又要着眼于从社会整体来理解和解决营养问题。这一点或许是中国目前营养工作中最为不足的方面。

　　要想解决营养问题，全社会都要通过多种方式为国民健康饮食提供好的支持环境。比如，餐馆食堂要提供更多少油少盐的菜品选择，食品企业要提供更多的高营养素密度产品，家庭烹调要注意减油减盐。这样，人们无论在什么地方用餐，都能轻松找到与健康饮食模式相协调的食物。

　　众口难调：美国新版饮食指南引巨大争议

　　参与美国卫生与公众服务部及农业部近日联合发布每5年更新一次的政府饮食指南，建议美国民众选择健康饮食，强调饮食多样化与平衡的重要性。但由于删除上一版本中的胆固醇摄入量限制、将咖啡与瘦肉视为健康饮食一部分，加上未纳入环境可持续性问题的考量，新版指南在美国引起巨大争议乃至批评。

　　总体上，新版指南对健康饮食的建议可归纳为“多吃”与“少吃”两大类。“多吃”包括各类蔬菜，主要是深绿色、红色和橙色蔬菜、豆类、含淀粉及其他成分的蔬菜;水果，尤其是完整的水果;零脂或低脂奶制品，包括牛奶、酸奶、奶酪及豆浆饮品;谷物，至少一半是全谷类;各类蛋白质食品，包括海鲜、瘦肉、禽肉、蛋类、豆制品、坚果及种子;油，包括植物食用油如菜子油、玉米油、橄榄油、花生油、红花油、大豆油与葵花油。

　　“少吃”包括：每人每天摄入的热量，摄入人工添加糖的比重不应超过10%;每人每天摄入的热量，饱和脂肪酸的比重不应超过10%。通常，食物饱和脂肪多来自黄油、奶酪和全脂牛奶、瘦肉以外的肉类、椰子油与棉子油等;每人每天盐分的摄取量不应超过2.3克，其中14岁以下儿童更应少吃。

　　与5年前的版本相比，新版指南修改较大的一处是可适当喝咖啡，每人每天可喝3到5杯;另一处是删除了胆固醇摄入量限制，这意味着不用担心吃鸡蛋。但按指南所言，最大的不同其实是以前的版本侧重于按饮食成分如食品类别与营养来考虑健康饮食，而最新版本从整体饮食健康习惯来看待问题。

　　正如以往版本的饮食指南一样，最新版本刚公布即引发巨大争论，其中最大的争论就是新版本初稿中选择饮食要考虑环境可持续性问题的表述被删除了。简而言之，就是最终版本未采纳少吃肉、多吃素的建议，因为肉食生产被认为将导致排放更多二氧化碳，助推全球变暖。此外，不仅未采纳少吃红肉建议，反而删除胆固醇摄入量限制，这被广泛认为美国政府向畜产业利益团体的施压屈服。

　　耶鲁大学预防研究中心创始主任及非盈利组织“真健康公司”创始人戴维·卡茨在一篇文章中写道，新版指南是“对营养科学家辛勤工作的一种背叛”，“为了有组织的特殊利益团体的利益而有意牺牲公众健康”，“这是美国营养政策的悲哀一天，是公众卫生的悲哀一天”。

　　“关注全球问题科学家联盟”科学民主中心主任安德鲁·罗森伯格发表声明说，新版指南未纳入关于红肉及蔬果为主饮食的明确建议，忽略了其自身咨询委员会的确切科学证据，而有关饮食选择的可持续性问题表述则完全消失，错过了告知消费者让他们自主做抉择的良机。

　　一个名叫“负责任医学医生委员会”的非营利组织在指南发布前夕甚至发起对美国卫生与公众服务部及农业部的诉讼，声称禽蛋行业对该指南发挥较大影响力，其咨询委员会中至少3人接受过禽蛋行业的资金支持，另一人直接由该行业直接提名。不过，虽然最终版本删除胆固醇摄入量限制的表述，但仍建议尽量少摄入胆固醇，所以该委员会后又改口称赞指南抵制住行业压力，仅要求对禽蛋行业在指南出台过程中的影响展开调查。

　　去年10月，世界卫生组织下属国际癌症研究机构宣布火腿、香肠、肉干等加工肉制品为“致癌物”，并把生鲜红肉，即牛、羊、猪等哺乳动物的肉，列为仅次于加工肉制品的“致癌可能性较高”的食物。但新版指南未特别指明需减少加工肉制品与红肉的消费，美国癌症学会对此表示失望。

　　当然，有人批评，就有人赞扬。比如，美国全国牛仔牛肉协会就发表声明，表示很高兴指南能把瘦肉视为健康而有营养的饮食。声明说，自1980年第一份饮食指南发布以来，美国牛肉表层脂肪已减少了81%，美国零售业卖得最好的牛肉65%是瘦肉，反映了美国牛肉生产商根据消费者的选择而做出了改变。

　　新版饮食指南首次建议民众少吃“人工添加糖”赢得不少好评，但美国糖业联盟发表声明，指责该建议缺乏科学证据。“就像过去饮食指南中那些没有基于科学证据的建议，比如鸡蛋，添加糖建议最终也会别推翻，”其声明说。

　　当然，在吃的问题上，无论古今中外都是众口难调，何况该饮食指南在美国还有“政治雷区”之说。相比之下，相信该指南的另一个建议的争议相对较少：加强锻炼。按照该建议，成年人每周至少需要进行150分钟的中等强度的身体锻炼，每周进行两天或两天以上增强肌肉力量的运动，6至17岁的儿童每天进行至少60分钟的身体锻炼，包括有氧、健肌、强骨运动。