世卫总干事向执行委员会通报寨卡病毒情况

　　尊敬的委员会委员、各位会员国代表、女士们、先生们：

　　欢迎前来参加寨卡病毒情况通报会。我将概述一下此病的历史由来，解释为什么世卫组织要给予如此深切的关注。

　　寨卡病毒最初是1947年从乌干达的寨卡森林的猴子身上分离出来的。它的历史家园始终位于从非洲伸展到亚洲赤道地区的一个狭窄的赤道带。

　　几十年来，寨卡病经由伊蚊属蚊虫传播，悄无声息，主要感染猴子。在人身上，寨卡病毒有时会引起人们很少关注的轻微疾病。

　　2007年，寨卡病毒扩展了其地理分布，在大平洋岛屿、密克罗尼西亚导致了第一次有案可查的疫情。2013-2014年，太平洋岛屿国家又记录了四次新的大规模寨卡病毒疫情。

　　在法属波利尼西亚，在寨卡病毒随登革热传播时，会伴随发生神经并发症。这是个很独特的特点，难以作出解释。

　　当前的情况全然不同。去年，在美洲发现了寨卡病毒，目前呈暴发性传播。截至今天，该区域已经有23个国家和领土报告了病例。

　　警戒级别极高。

　　在一些地方，伴随病毒而来的，是新生畸形小头婴儿，以及吉兰–巴雷综合征病例激增。

　　寨卡病毒感染与出生缺陷和神经并发症之间的因果关系尚未得到确认，但人们高度怀疑这一点。

　　二者之间的联系，仅在最近才受到怀疑，随即使寨卡病从轻微威胁迅速改变成为一种骇人的风险。小头症发病率日增，尤其令人震惊，因为它给家庭和社区带来了令人心碎的负担。

　　世卫组织出于四个理由，深为关注这一迅速变化的情况：

　　感染与出生缺陷和神经综合征的可能联系;

　　鉴于蚊虫媒介的广泛地理分布，可能进一步出现国际传播;

　　在新近疫情地区，人群免疫力欠缺;

　　缺少疫苗、特效治疗手段和快速诊断检测方法。

　　此外，随着今年的厄尔尼诺气候模式，种种条件可能导致许多地区蚊虫激增。

　　我们高度关切，而不确定性的程度也很高。问题很多。我们需要迅速找出一些答案。

　　出于所有这些理由，我决定根据《国际卫生条例》召集突发事件委员会。该委员会将于2月1日星期一在日内瓦举行会议。

　　我请委员会就国际关切的适当程度表明意见，并就应在受影响国家和其它地方采取哪些措施提出建议。我还请委员会划定须作为当务之急的研究领域。

　　关于委员会向我提出的建议的决定，将在我们的网站上公布。

　　谢谢大家!

　　近日，国家卫生计生委通报我国大陆发现首例输入性寨卡病毒感染病例。此前，美国1例寨卡病例被确认并非通过蚊虫叮咬传播而人际传播，也就是说，寨卡病毒可以在人际间传播。寨卡已入国门，我们该怎么办?有消灭它的“必杀技”吗?

　　差点“溜走”的首发病例

　　“能发现这个病例还是很幸运的。”中国疾病预防控制中心副主任高福对《健康报》记者独家透露了该病例的发现过程。大陆首发病例是一名34岁的男性，江西省赣州市赣县人，为广东省东莞市某公司工作人员，从委内瑞拉归国后出现了发热、皮疹、肌肉酸痛等症状，但并不明显。恰巧他的亲戚是一名医生，在得知这一情况后认为患者有可能感染了登革热病毒，建议其到医院做进一步检查。“医生根据他的旅行史最初也认为可能是登革热，但在依次排查了登革热和基孔肯雅热后，患者最终被确证感染寨卡病毒。”

　　“之所以说幸运，是因为寨卡的发病症状并不明显，缺少特异性，这也是患者入关时未被发现的原因之一。”此外，寨卡病毒感染与登革热、基孔肯雅热等疾病的症状极为相似，不易分辨。更为重要的是，寨卡病毒的血症期较短，仅为3天～10天，“一旦错过这个时间段，试剂检测将显示为阴性。”高福说，病人来到医院时实际上已经度过了症状最为严重的阶段，处于自愈期，“如果不是有这位亲戚的提醒加之医务人员的警觉，这个病例很可能就‘溜走’了。这也给我们提了个醒，有必要进一步加强主动发现病人的工作，确保不出现漏网之鱼。”

　　中国疾控中心主任王宇介绍，目前该中心已将寨卡病毒检测试剂下发至全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团，并完成对当地疾控人员的培训工作。

　　对疫区归国人员不必隔离

　　这次我国大陆首发病例是委内瑞拉归国人员，而此前该国部分地区和城市暴发了寨卡疫情，那么，是不是该对疫区归国人员均实施医学隔离呢?

　　对此，相关专家均认为尚无必要。王宇告诉记者，虽然存在人际传播的可能，但目前发生的人际传播均属极端个例，并不具备流行病学意义，因此没有必要对归国人员采取隔离措施。高福也认为，每天往来南美人员众多，不具备实施医学隔离的可行性。

　　此次寨卡之所以引起全球关注，主要原因之一是它与新生儿小头症之间存在关联。“有相关性，但尚无直接证据，这是目前世界卫生组织对孕妇感染寨卡病毒与新生儿小头症之间关系作出的判断。”王宇说。高福认为，从临床证据上看，确实难以认定二者之间存在必然的因果关系。首先，从医学伦理上不可能做这样的人体实验，而动物实验进展缓慢。其次，寨卡病毒与黄热病病毒、登革热病毒在血清学上存在交叉反应，没有特异性，认定存在难度。

　　“这就需要现场流行病学的帮忙，也就是现场采集大量数据，通过数据统计对二者关系作出准确判断，目前美国疾控中心已经派人到巴西开展工作。”高福呼吁，我国也应像防控埃博拉病毒那样，派出专业疾控人员到现场采集第一手资料，“这不仅有益于当前的防控工作，对今后的研究也非常重要”。

　　不容忽视的白纹伊蚊