研究发现中年记忆衰退可提早18年预警老年痴呆

　　一项发表在学术期刊《神经学》上的最新研究成果发现，阿兹海默症(老年痴呆)的早期症状最早可在正式确诊的18年前出现，记忆衰退现象最为显著。

　　此次研究涵盖2125名平均年龄为73岁的受试者，在18年的时间里，每3年便会对其进行一次记忆力与思维能力的测试。受试者人群选定欧裔美国人和非洲裔美国人，且在研究开始之际，均未被诊断出阿兹海默症。

　　在此次研究的过程中，有23%的非洲裔美国受试者和17%的欧裔美国受试者逐渐出现了阿兹海默症的症状。研究开始的第一年里，在记忆力与思维能力测试中得分最低的受试者，患上阿兹海默病的机率要高出10倍。

　　美国芝加哥拉什大学医学中心暨此次研究作者库马·拉珍(Kumar B. Rajan)博士表示，：“思维能力与记忆力上的变化，会先于阿兹海默症的明显症状，提前几十年出现，，目前我们还无法在有此风险的个体身上检测出此类变化，但我们在最终因阿兹海默症而出现痴呆症状的一群患者身上能观察到这些变化。”

　　该研究揭示出最明显的问题是研究结束前13年到18年这段期间，对受试对象记忆力与思维能力测试的结果。测试中每一个表现不佳的部分(得分较平均水平出现标准下滑的部分)，均可与阿兹海默症的罹患概率上升了85%关联在一起。

　　据拉珍表示：“虽然这一罹患概率要低于同一部分在诊断出痴呆前一年中得分较低的受试者，但观察发现，13到18年后的偏低得分表明认知功能的些许下降都会对未来的罹患概率产生影响。”

　　结果表明，阿兹海默症开始对思维能力产生负面影响的时间，要远远早于医学界的早先认知。由阿兹海默症诱发的脑力衰退，会早于最终负面影响发生前几十年就开始出现，预防性治疗的重点应该转向潜在患者更为早期的生活阶段，尤其是那些家族本身便拥有阿兹海默症病史的潜在患者。拉珍提醒道，预防阿兹海默症可能需要对中年时期的变化更为谨慎。

　　2015年6月30日，贵州省卫计委正式启动“贵州省居民健康卡”发行应用工作，在部分县区和三级医院同步开展居民健康卡发行和应用试点，在年底前完成60万张居民健康卡的发行目标任务，目前已在7家试点医院开通使用。

　　按照国家“信息惠民工程”和国家卫生计生委有关要求，力争到2020年基本实现贵州省城乡居民的全覆盖。通过居民健康卡的发行和应用，贵州省卫计委将以居民健康卡为纽带和介质，推动和促进人口健康信息资源的整合、利用，优化医疗卫生计生服务工作流程，构建围绕居民健康卡的健康信息服务体系，逐步改善人民群众就医体验，更好的为人民群众提供更加优质更加高效的医疗卫生计生服务。

　　据悉，根据国家卫生计生委“人手一卡、服务一生、全国通用、开放兼容”的居民健康卡发行原则，贵州省居民健康卡发行后，将逐步替换新型农村合作医疗证(卡)、现有各医院自行发放的诊疗卡及与卫生计生服务相关的证卡，实现卫生计生服务的“一卡通”。

　　贵州省卫计委主任王忠表示，今后随着信息资源的整合和互联互通，持有居民健康卡的居民将陆续享受到如持卡就医一卡通、实名预约挂号、自主查阅健康档案、就诊期间便捷支付、自助打印检查报告、远程医疗、跨机构电子病历借阅和检验检查结果互认等一系列便捷的卫生计生服务。

　　贵州省卫计委与贵州省建设银行联合率先推出的贵州省居民健康卡，目前已在7家试点医院开通使用，主要实现了以下应用功能：一是实现了对原有诊疗卡的全面替代，居民持居民健康卡可看病就医并调阅自身健康档案，并在持卡就诊时实现本次就诊情况实时上传居民电子健康档案，便于居民享受连续的医疗服务;二是可持居民健康卡预约挂号，除可预约省人民医院、贵医附院等省内大型三级医院，还可持卡通过建设银行渠道预约挂号国家级重点医院，如301医院等;三是本次发行的居民健康卡具有普通建行借记卡的所有功能，可以用于存取款、转账汇款、支付等功能。作为金融IC卡，圈存电子现金后还可便捷乘坐贵阳市公交汽车。

　　此外，为普及应用居民健康卡，培养城乡居民自助服务习惯，贵州省卫计委与建行贵州省分行将针对居民健康卡开展系列优惠活动。

　　目前，在各试点医院已经设立了居民健康卡挂号交费专门服务窗口，安装了居民健康卡自助发卡机、自助挂号缴费机、检查报告自动打印机等设备，方便广大群众自助办理居民健康卡并享受更加便捷的诊疗服务，减少排队等候时间。下一阶段，还将联合医院开展和推出更多便民利民的优惠活动、措施。

　　贵州省卫计委计划，到2015年底前，除继续对试点医院居民健康卡应用继续进行深度挖掘，推进试点医院中居民健康卡对诊疗卡的全面替代外，还将全面启动贵州省居民健康卡发行应用工作，逐步扩大居民健康卡试点范围，从目前试点的医院为主的零星发卡转变为以行业应用推动的“批量发卡”模式，通过新农合、妇幼保健、计生奖扶等业务工作渠道批量采集信息成规模的以市、县(区)为单位开展大批量的居民健康卡发行和应用建设工作，切实推动卫生计生业务的融合，为老百姓提供更加便捷高效的卫生计生服务。