手足口病发病人数 较上月上升177.60%

　　立夏过后，天气转热，市民对手足口病的关心程度也随温度逐步在“攀升”。

　　昨天，记者从市疾控中心传染病预防控制科了解到，监测数据显示，本月我市报告手足口病例与上月相比上升了177.60%，但与去年同期相比出现了3.39%的降幅。

　　出现1例重症病例，目前已治愈出院。据疾控专家预计，今年是手足口病的发病“大年”，而5月至7月是手足口病、疱疹性咽峡炎等疾病的高发期，家有儿女的市民要提高警惕，防患于未然。

　　发病年龄集中在5岁以下幼童

　　男童患病率高于女童

　　据疾控中心传染病预防控制科科长富小飞介绍，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，病人的粪便、飞沫，都可以使健康人感染。作为一种常见多发的小儿传染病，5岁以下的幼童是最常见的感染对象，共占总病例数的93.57%。“值得注意的是，因为男孩子的活动范围相对较大，从目前监测的男女性别比例来看，男性数量略多于女性，比例为1.39：1。”富小飞表示。

　　手足口病的潜伏期为2～10天，平均3～5天，病程一般为7～10天。急性发病阶段有发热、口腔黏膜疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;还有咳嗽、流涕、食欲不振等症状;部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。从我市的相关病原学监测情况看，柯萨奇病毒占45.71%，其他肠道病毒占38.86%，EV71病毒占15.43%。人群分类以散居儿童和幼托儿童为主。

　　富小飞提醒，大人照顾幼儿时要特别注意饮食卫生，养成幼儿良好的个人卫生习惯，饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等洗手;发现孩子有发热、出疹等症状要及时就医;手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所活动，避免接触患病儿童。

　　“隐形手足口病”同样肆虐

　　如何区别专家来支招

　　因许多病症乍看上去和手足口病十分类似，疱疹性咽峡炎又被称为“隐形手足口病”，近期也进入了一年中的高发期。

　　疾控专家告诉记者：“市民在区别这两种疾病时，可以按照这样的办法。它们最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手脚心，少见于长在手脚背，并伴有发烧。”专家提醒，两者另一个重要区别是，咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但是不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会出现重症、发生生命危险。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

　　另外，记者还了解到，除了疱疹性咽峡炎和手足口病，近期急性肠胃炎最常见的病原体——诺如病毒的传播力也依旧强劲，需要多加防范。疾控专家提醒，针对疱疹性咽峡炎的预防，在疫情高发期，家长应注意带孩子远离人群密集区;要时不时将孩子的被褥、玩具、文具进行清洗消毒，或是晾晒杀菌;孩子一定得注意饭前便后要洗手，同时，家长从外面归来时，一定要洗手和更换衣服之后再与小孩接触玩耍。而预防诺如病毒，家长除了要对孩子的生活习惯、个人卫生情况多加留意外，还要尽量防止孩子食用生和半生的食物，尤其禁止生食贝类等水产品。

　　最近，加拿大英属哥伦比亚大学(UBC)的研究人员开发出一种新的方法，可分离已经逃离肿瘤的癌细胞，从而可能很快就会为改善肿瘤诊断和治疗，铺平道路。相关研究结果发表在最近的国际知名期刊《Small》。

　　这个简单的过程涉及到一个特殊的装置，通过小漏斗挤压血液样本中的细胞，这会根据癌细胞和血细胞的大小和柔软程度，将它们推进到不同的分支流。

　　这项研究的首席研究员、UBC机械工程学教授Hongshen Ma指出：“循环的肿瘤细胞——来自于肿瘤的细胞，逃离到血液中，有可能蔓延到其他组织——这对于评估患者的疾病，以选择最合适的治疗，是非常有用的。这些细胞对于前列腺癌具有特别重要的意义，这种癌症的转移部位一般都在骨骼，进行活检是困难的，或是不可能的。”

　　Ma教授的研究重点是微流体，液体流动通过的通道比人的一根头发还要小。由他的团队设计的微流控设备，可根据细胞不同的内部结构来捕获它们——一种力学分析而不是传统医学诊断技术中使用的血液化学分析。

　　研究人员首次使用掺入了癌细胞的血液样本，对该设备进行了测试。然后，用它分析来自于20名转移性去雄难治性前列腺癌(这是一种晚期形式的癌症)患者以及4名健康者的血样。

　　本文共同作者、UBC医学教授、癌症研究中心临床学研究主任Kim N. Chi表示：“在第一个实验中，该设备能够捕获超过90%的细胞。重要的是，与传统的CellSearch系统相比该设备，在患者样本中捕获了大约25倍的癌症细胞，并产生了更少的假阳性。”

　　CellSearch是Veridex公司(强生子公司)专有的一项技术，可检测从实体肿瘤上脱落后进入患者血液中的肿瘤细胞。Veridex公司在2012年12月宣布，其CellSearch循环肿瘤细胞检测已通过中国监管部门的批准，可辅助转移性乳腺癌的诊断。

　　目前，该研究小组正致力于对来自温哥华前列腺中心患者的循环肿瘤细胞，进行基因组测序。这将允许研究人员确定引起转移的突变，这样，医生就可以选择最适当的治疗。

　　1896年，澳大利亚学者Ashworth在一例转移性肿瘤患者血液中首次观察到从实体肿瘤中脱离并进入血液循环的肿瘤细胞，并率先提出了循环肿瘤细胞(CTC)的概念。自这种细胞被发现后，受到了不少科学家们的关注，不少人纷纷表示这种肿瘤细胞可以作为新一代癌症指示，必将为癌症研究领域带来一场新的变革(透过基金看热点：循环肿瘤细胞有多热?)。近年来世界各国研究人员围绕CTC在乳腺癌、结直肠癌等肿瘤中的应用价值开展了多项探索研究。

　　2014年5月，Broad研究所的科学家们在Nature Biotechnology杂志上发表文章，描述了一个模块化的新技术平台。该平台可以收集前列腺癌患者血液中的循环肿瘤细胞(CTC)，并对其进行外显子组测序和分析。这一技术可以揭示高度可信的单核苷酸突变，帮助人们追踪肿瘤的演化、引导对肿瘤的治疗、监控肿瘤的复发。相关阅读：Nature子刊：测序循环肿瘤细胞的外显子组。

　　2014年11月，美国西北大学的科学家们开发了一个检测血液CTC的简便工具，NanoFlare。NanoFlare是首个能在复杂基质(血液)中检测循环肿瘤细胞的遗传学方法。这个微小的核酸球具有金纳米颗粒核心和单链DNA“照明弹”。即使只有痕量的靶标存在，NanoFlare也能进入并点亮细胞。这一技术发表在十一月十七日的美国国家科学院院刊PNAS杂志。

　　来自麻省理工、宾夕法尼亚州立大学和Carnegie Mellon大学的研究人员，发明了一种以声波为基础的新细胞分离技术。这一设备只有一个硬币大，但却可以在癌症患者的血液里检测到极为罕见的肿瘤细胞，有助于医生们判断肿瘤是否会发生扩散(相关阅读：道明、黄竣教授PNAS发明新细胞分选技术)。一年后，该研究团队并对这项技术进行了优化，使其更加简便快捷，更适合临床使用(相关阅读：黄竣、道明教授发表循环肿瘤细胞新分离法)。

　　黄竣、道明教授发表循环肿瘤细胞新分离法

　　科学家们开发了一种低成本的循环肿瘤细胞分离法，可以更好的进行癌症诊断、预后和治疗。?

　　“在血液样本中检测循环肿瘤细胞(CTC)就好像大海捞针，”宾夕法尼亚州立大学的黄竣教授(Tony Jun Huang)说。“一般来说，十亿血细胞里才有一个CTC。”

　　目前人们分离CTC主要是使用肿瘤特异性抗体，或者依赖细胞大小、变形能力等特性。传统方法需要3000RPM离心十分钟，但声波分离法要温和得多，只需一个简单的低成本装置就能实现。

　　利用声波分离细胞是黄竣、道明(Ming Dao)和Subra Suresh去年开发的新技术，当时他们用一个硬币大小的装置，在癌症患者的血液里检测到了极为罕见的肿瘤细胞。这是一种非侵入性的方法，不会改变或者损伤细胞。研究团队在这项新研究中对这个技术进行了优化，使其更加简便快捷，更适合临床使用。

　　“我们提高了流速，增加了声波的工作长度，使CTC的捕获通量显著提升，”MIT的研究员道明(Ming Dao)说。“新一代装置将细胞分选通量提高了二十多倍。”

　　研究人员优化了微流体装置，让血液能够持续通过。他们还基于不同大小和重量的细胞，选择了最适合将CTC推入收集通道的声压。这一新成果发表在美国国家科学院院刊PNAS杂志上。

　　经过优化的装置只需要很少的能量就能分离细胞，声波强度和频率与超声成像相当，而超声成像非常安全甚至可以用于胎儿。此外，每个细胞接触声波的时间都很短。这一技术不需要进行标记和表面修饰，能够最大程度的保持CTC功能及其天然状态。

　　研究人员用两种人类癌细胞(HELA细胞和MCF7细胞)对声波分离装置进行了优化，分离率达到83%以上。研究显示，该装置分离其他癌细胞也能达到83%的分离率。

　　“这种装置要用到人血，因此设计成一次性的，”黄教授说，“我们希望能够尽快投入生产。” 这一装置不仅可以用于癌症的基础研究，还可以帮助医生们监控患者对化疗的反应，进行初步诊断，决定治疗方案和判断预后。