糖尿病是否与治疗HIV的药物有关

　　一名法国科学家发现感染HIV病毒的患者患了一种新型糖尿病，认为这可能与使用治疗导致艾滋病的病毒的抗逆转录病毒药物有关。

　　在过去几年中，科学家已经发现一些患糖尿病的HIV感染者腹部有脂肪沉积，而脸部和四肢却反常地消瘦。他们提出最近研制出的被称作蛋白酶抑制剂的治疗艾滋病的药物可能同上述症状有关。但是在欧洲糖尿病研究协会大会上，法国Montpelier大学Eric Renard博士告诉与会者，他对102名HIV患者的研究显示，这两种疾病事实上同治疗HIV的鸡尾酒疗法中使用的三种不同的药物有关。这些药物被称作抗逆转录病毒药物，它们的广泛使用使过去几年中艾滋病使用人数显著下降。他认为，脂肪问题同鸡尾酒疗法中使用的两种药物-D4T和3TC有关。他指出，糖尿病看起来是由第三种类型药物-蛋白酶抑制剂导致，不过这只存在于已经出现脂肪沉积问题的患者。

　　意大利Federico II大学临床和试验医学系Olga Vaccaro博士说，Renard的实验将有助于科学家更好地了解这种罕见的糖尿病，并为导致此症的原因提供了一种有趣的理论。但是由于HIV患者都采取了多种治疗方法，因此对造成这种结果的原因，很难把两种药物区分开来。他认为，如果能够证实糖尿病与HIV疗法有关，医生在治疗HIV患者时必须把这种因素考虑进去。

　　Renard说，HIV患者中糖尿病的进展可能与下述事实有关，即这些药物被发现能阻碍负责把糖份从血管带入肌肉、肝脏和其他组织的一种蛋白质的功能。

　　胰岛素是一种护送糖份穿过血管并“打开”组织使糖份进入的激素。在糖尿病患者中，胰岛素不能正常地完成这份工作，使过多的糖份留在了血液中。Renard说，“现在我们知道了为什么蛋白酶抑制剂把糖尿病带给了这些患者，他们可能永远不会死于艾滋病，但是现在问题是如果某种疾病稳定下来后，是否会患另一种疾病”。

　　在实验中，102名患者中有89人存在脂肪分布问题，其中74人在服用蛋白酶抑制剂。这中间13%的人患了糖尿病，另有19%出现了血糖处理问题-糖尿病前体细胞。未服用这种药物的15人中只有7%的出现了血糖处理问题，他们中无人患糖尿病。

　　一些糖尿病病人很爱吃甜味食品或饮料，剥夺了吃甜食的乐趣，对他们是一种很大的痛苦。为此，科学家就陆续发现或者发明了一些甜味剂，使糖尿病病人既能享受吃甜的乐趣，又能免除因吃糖而造成的血糖升高。

　　甜味剂是指有甜味的口感，但不是糖类，故不会影响血糖的物质。食用甜味剂不只不会引起血糖波动，而且不增加食用者热量的摄入，所以可使他们免受血脂升高或体重增加的威胁，因此不只适用于糖尿病病人，而且适合于肥胖者和所有中年以上的人。糖尿病病人可用的甜味剂包括以下几类：

　　1.木糖醇，而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。但木糖醇在肠道内吸收率不到20％，所以吃多了可能引起腹泻；

　　2.甜叶菊类，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量的摄入，也不引起血糖的波动；

　　3.氨基糖或蛋白糖类，是一种较新的甜味剂，甜度很高，对血糖和热量的影响不大；

　　4.果糖，进入血液以后，能一定程度地刺激胰岛素的分泌，而且果糖的代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用，加上果糖的甜度很高，少量食用既可满足口感，又不至于引起血糖的剧烈波动。实际上，只要血糖指数不高的食品，对血糖波动的影响都不大。

　　血糖指数是一个衡量各种粮食对血糖可能产生多大影响的指标。具体测量方法就是吃一定量的某种粮食，测量吃后几个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积，和所测量的葡萄糖耐量曲线下比较，这个比值就叫做血糖指数。血糖指数的高低与各种粮食的消化、吸收和代谢情况有关，消化、吸收得快，代谢得快的血糖指数就高。所以说，血糖指数对决定各种粮食的摄入量有一定指导意义。比如说，糯米、大米、白面的血糖指数高于燕麦和莜麦，这就要求我们在吃糯米、大米、白面时，量可适当减少。如能每天吃一点儿莜麦或燕麦等粗粮，则有利于血糖的控制。多数甜味剂血糖指数不高甚至很低，对糖尿病患者的血糖影响不大。