预防青春期功能失调性子宫出血

(1)应普及青春期卫生知识，使青春期少女了解有关青春期正常生长发育过程，月经是怎么回事，哪些因素会引起月经异常，应该怎么办。少女一般在13～16岁来月经。其中多数在初次行经后很快即建立了正常月经周期，按月行经;而少数由于其内分泌功能尚未完全成熟，可能出现月经紊乱现象。精神过度紧张、劳累、营养不良等可诱发此种现象发生。因此，青春期少女一定要安排好学习和生活，注意劳逸结合，锻炼身体，增强体质，要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入，避免生冷饮食。

(2)出血时子宫腔内外相通，细菌因有很好的生长环境，将会迅速繁殖而致病。因此出血时要注意外阴清洁，勤换内裤及月经垫等月经用品;千万不能因有出血而不清洗外阴，相反，行经期一定要每日清洗以去除血污。可用一些外阴清洁剂，也可用温开水清洗，但应避免盆裕;已婚妇女在出血期要避免性生活。

(3)若出血量大，可致贫血及机体抵抗力降低，应加强止血措施及酌情抗感染以防炎症及急性传染病的发生。

正确地认识青春期发育过程，合理地安排学习和生活，及时就诊治疗并预防并发症发生，青春期少女将会顺利地度过这段生理发育时期。

青春期的孩子性成熟是必然经历的阶段。有的为早熟担心，有的为晚熟发愁。到底什么是早熟或晚熟，标准是什么?许多人认识模糊，因此，容易在认识上陷入误区，导致不必要的担忧顾虑。

性晚熟是客观存在的。在医学上称为“性发育延迟”。但请不要着急，其中大部分人属于体质性晚熟，这是由发育的个体差异造成的，就像一把种子，撒到地里，有的早发芽，有的晚发芽。一些孩子的性发育落后只是暂时的、相对的，最终能赶上别人。

性发育延迟主要表现在以下几方面：身高没有出现明显的青春期突增，身高虽矮，但身材匀称;性器官外观正常，测定内分泌激素无异常发现;骨龄落后，但这种落后和身高的落后大体平行，第二性征或者未出现，或者无明显发育进展。

当然，也有一部分性发育延迟是病理性的，他们通常是因为内分泌异常，染色体畸变，患有慢性病或因胎儿在子宫里的生长发育环境不良引起的。对这部分人，发现越早，确诊越早，治疗效果越好。

相反，如果女孩8岁前，男孩10岁前就开始性发育，出现月经或遗精，就算“性早熟”。性早熟同样有体质性和病理性之分。如果儿童出现以下症状，应考虑有体质性早熟的可能：家庭史，即父母之一也曾有过性早熟的情况;测定内分泌激素无异常;骨龄提前，但这种提前与身高的发育提前大体平行;各种发育均衡，顺序与正常少年相同，没有某一种表现(阴毛、乳房)突然加速发育现象。体质性早熟少年青春期发育开始早，结束也早，他们的身体发育状况最终与其他同年龄的人无多大差别。

另一种早熟却是病理性的。或由于自身体内病变，例如脑瘤、松果体瘤等;或出生时脑外伤等。这种情况应及时就医。

应当指出的是，生殖器官和第二性征的发育同人的高矮胖瘦一样，本身就存在很大的个体差异，而很多少男少女又对此特别敏感，往往产生不必要的顾虑。在青春期开始萌动时，男孩女孩都害怕自己的身体发育冒尖;随着大多数同龄人的发育成熟，他们就不会再紧张，但这时，不少人又开始害怕自己掉队，跟不上同龄者的发育水平。总之，青春期孩子特别容易发生“早熟”或“晚熟”的顾虑。

事实上，青春期发育的早晚在个体之间存在着较大差别，可以相差好几年。如果没有科学的检测依据，是不好下早熟或晚熟的结论的。那些流行的“适当年龄”和“正常年龄”之说，多半不科学，不应盲目听信。

大多数青春期女孩，都认为做妇科检查无疑是多此一举。但事实是，少女也应进行妇科检查的。

那么，女孩子在什么样的情况下要看妇科呢？主要有不明原因的外阴或阴道出血、8岁以前有阴道出血；16岁尚未来月经；初潮后闭经半年或月经规律后又闭经两个月以上；月经过少；月经过多；严重痛经；多次逆经；白带多，外阴痒或发炎；腹部有包块；急性下腹部疼痛；乳房不发育，多毛；阴部发生创伤等。

在检查前，通常医生会问你一些生理问题，不要脸红，也不要不耐烦。你的回答有助于医生从医学角度提供最佳的建议。问题一般有：

第一次来月经是什么时候？

两次月经之间的间隔时间有多长？

你的经血量较少、适中还是较多？

你使用卫生巾或卫生棉条吗？或者两者都用？

上一次来月经是什么时候？

以前怀过孕吗？

常规检查：

医生通过目测和触摸，检查外阴有无炎症、肿瘤、性病等皮肤改变，检查子宫的大小、质地和位置，卵巢的大小和形态，盆腔有无触痛和压痛等。

对于没有性经验的少女，医师多会采用肛门检查的方法，来检查骨盆腔中有无肿瘤，或是在骨盆腔、生殖道上有无任何异常现象。对于有性经验的女性朋友，妇产科医师就会采用内诊，也就是请患者躺在检查台上，检查台上有一个凸起的头靠和专门的搁脚架，搁脚架与检查台等高，便于你将脚放上去。把内裤脱下后，将脚跨在搁脚架上，医师再利用带着手套的食指或中指，触摸子宫颈的地方，同时利用另外一只手按压腹部，就可检查出到底子宫有无肿大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。

提示：此检查是次好机会，你可以利用这次机会咨询一下有关安全性行为的问题，或其他困扰过你的性发育等问题。

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