老花镜 当配即配

　　当配即配，不要拖延随着年龄增长，眼睛的调节力越来越差，出现老花是正常的生理过程。例如，45岁时老花是+1.50D（即150度），到了50岁，不管你戴不戴镜，老花都会增加到+2.00D（即200度）。

　　已经出现了老花，强撑着不戴老花镜，那么睫状肌精疲力竭也调节不了，一定会加重阅读困难，产生头昏眼胀等许多症状，影响生活和工作，这是很不明智的。所以，老花眼镜当配即配，不要延误。年龄增长后，原先配的老花镜度数不够了，也要及时更换。

　　配老花镜也要先验光有些老年朋友两只眼睛老花程度不一致，或者原先还有远视、近视、散光，那么不经验光就买一副老花镜来戴，不但解决不了问题，还会引起复视、眼胀，使视力下降。即使两眼视力比较一致，也要经过准确验光，根据眼睛自身剩余调节力合理确定度数，以便贮备一定的调节力，使近距离用眼时更加轻松。更何况我们每个人两眼的瞳孔距离不尽相同，阅读时瞳距又比看远时小，这也得经过验光才能准确测定。

　　要考虑使用需要和习惯老花镜又称为“尺光镜”，就是说戴上老花镜后，近点可以前移到一般的阅读距离30厘米左右。但是如果你的工作台比较低，或者从事机器维修工作，那么近点就应在30厘米以上;相反，如果你的工作距离更近，近点就在30厘米以内。因此，配老花镜时要向验光师讲清你的需要，对镜片度数做适当调整。有的中老年人看远看近都需要眼镜的帮助，那就要配两副眼镜了。要是嫌两副眼镜太麻烦，也可以选用从上到下屈光度渐增的多焦渐变镜片。

　　如果能早期发现隐性心衰，及时作预防处理，有可能防止严重心衰危及生命。隐性心衰的表现主要是：

　　1. 心衰气喘。老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这是年老体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高头，平卧时出现咳嗽气喘，睡眠中常憋醒，须坐起来喘息一阵才缓解，这就是心衰气喘的症状。

　　2. 心衰咳喘。与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同，咳喘多为泡沫性痰，或带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，用抗生素效果不明显，两肺底持续存在细小音时，应考虑隐性心衰。

　　3. 倦怠、乏力、失眠、烦躁。冠心病或肺心病人出现倦怠乏力，反应迟钝，淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。

　　4. 白天尿少，夜尿增多。心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有隐性心衰。

　　5. 心率、心律有改变。自己感到心慌心跳，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。

　　6. 无痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，约有25%患的是“无痛性心梗”，只有一般性胸闷、气促或胸部不适。因此，警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞，而且对防止心衰有重要意义。

　　老年人心衰常见的诱因有8项：

　　1.感染性疾病　尤其是呼吸道感染，占诱因的首位，患肺炎的老年人97%死于心衰。

　　2.心律失常　尤其是快速性心律失常，如室上性心动过速、心房纤颤、心房朴动等可增加心室率，减少心室充盈时间，增加心肌耗氧量等，快速性心律失常是心衰的重要诱因之一。

　　3.输血、输液或摄盐量过多。

　　4.体力过劳、精神压力过重及情绪激动。

　　5.环境、气候的急剧变化。

　　6.治疗不当，如洋地黄类药物用量不足、中毒或过量、利尿过度等。

　　7.严重贫血、甲状腺机能亢进、肺栓塞等。

　　8.抑制心肌收缩力的药物影响　如β-受体阻滞剂、奎尼丁、异搏定、双异丙吡胺等。

　　应强调预防和控制以上病因及诱因是防治老年人心衰的重要环节。