熊宏超称肺癌杀手总是静悄悄地来
如何确诊呢?要做哪些检查呢?“目前为止获得病理的方法只有四种:痰细胞学检查最简单但检出率低;气管镜活检属于无创伤检查,但只适用于中心型肺癌;各种穿刺(包括胸水,肿物和淋巴结穿刺)都是有创伤操作,各种手术(活检术或者定性诊断手术)一般只作为最后选择。
我们在临床上检查步骤首先是做CT、肿瘤标记物的检查,其次是气管镜检查,然后就是穿刺做定性检查,而这些检查都是为了取病理做活检,这才是诊断‘金标准’。”熊大夫还认真地解释各种检查的作用。
得到病理诊断就够了吗?不够,熊大夫介绍,还要进行定期诊断,即分期诊断。
由于肺癌极容易转移,区域淋巴结(纵隔、颈部和腹部)、脑、骨、肝、肾上腺都是常见的转移部位,因此这些部位都要进行仔细的排查。
胸部增强CT、脑部MRI(或者增强CT)、骨扫描、腹部B超、颈部B超是分期检查的主要手段。根据不同的亚期有不同的治疗原则,而分期检查正是对号入座,以指导进一步治疗。
治疗:手术仍为主要方法
肺癌主要分两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,所以治疗方法也是不同的。非小细胞肺癌约占肺癌的80%,选择以手术治疗为主的综合治疗原则,根据不同分期,可选择不同治疗方案。
熊大夫指出,目前早期主要是手术为主,5年生存期可达到50%,甚至能到70%,中后期则适合放疗,晚期患者更适合化疗,还有一种分子靶向治疗,目前主要针对难治性中晚期非小细胞肺癌的治疗,可以延缓病程。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,愈后不好,适合化疗,对化疗药物更敏感。
一般肺癌患者术后肺功能受损,需要加强肺功能锻炼,比如吹气球、爬楼梯、深呼吸等,需要循序渐进的做康复训练,要严格戒烟,学会与癌症共存。
预防:心态很重要
很多人都提倡健康生活方式,但是熊大夫很强调心态,他认为,首先需要有一个意识,知道什么才是健康生活方式,才能去真正做到,比如不要熬夜、保证睡眠、戒烟、饮食平衡、少油腻、不酗酒,早睡早起,及早治疗老慢支、支气管扩张等慢性病,降低癌变几率。
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