毕良学提五大建议直指“过度医疗”
“滥用抗生素;便宜药少了,用昂贵进口药品替代基本药物;有些患者吃药治疗就能好,现在都给输上液了;得了癌症都要化疗,不管有效没有效……”在今年提交的提案中,省政协委员毕良学直指普遍存在的多种过度医疗现象,希望卫生行政主管部门对此加强监督,明确规范化医疗的法律地位。
过度检查反而可能损害健康
毕良学在提案中提出,过度医疗是近年来出现的特殊现象,百姓深受其害。一项问卷调查显示,67%的人认为所在医院有过度检查的现象,主要包括重复抽血检查、重复影像学检查及昂贵医疗器械检查等;72.5%的人认为所在医院有过度治疗的现象。
首先是过度诊断。“以高血压为例,如果将高血压的治疗起点从140/90mmHg调整为130/80mmHg,世界上将增加数亿患者,其中只有极少一部分人受益,大部分人将被过度诊断,甚至有些人健康受损,因为他们还要承受可能存在的药物副作用。”毕良学认为,对疾病危险因素指标诊断标准的确定不当,就会造成过度诊断,引发危害。
其次是过度检查。“不少医院盲目引进PET-CT等高端医学影像设备,将其不科学地用于健康体检,殊不知这给患者带来很大的风险,包括不必要的检查、过多的放射暴露,甚至出现错误诊断,导致一些不必要的手术、放化疗等。”毕良学认为,过度检查体现为过度依赖或故意增加不必要的检查化验,包括高度依赖大型医学影像设备、拒绝采用其他医疗机构检查结果、在普通设备已能确诊的情况下增加不必要的高档设备检查、重复检查及非疾病诊断所需的其他不必要检查等等。
吃药就能治好也要给输上液
“过度用药在很多医院都存在。”毕良学在提案中说,过度用药体现为超量、超品种、超适应症用药,用昂贵进口药品替代基本药物等等。甚至个别医务人员为了增加科室和医院的收入滥开抗生素,导致抗生素使用不合理。
“小病大治,输液过度及不必要的住院、手术、植入性高值耗材等,这都属于过度治疗。”毕良学举例说,有些医生为了科室收入,将只需吃药治疗的病人收治入院输液,增加了病人的经济负担。另外,恶性肿瘤的化疗,就存在着适应症放得很宽的情况。但是国内不少医院和医生,在不管有没有效果的情况下,都会推荐化疗,这意味着许多患者在不受益的情况下要承受化疗的毒副反应,以及比较高的医疗费用。
五大建议直指“过度医疗”
面对现在这种过度医疗的局面,毕良学提出了5个方面的建议:首先,加强临床流行病学的研究。建立基于我国国情的医疗标准和规范,制定相关疾病的防治方针和干预措施。其次,明确规范化医疗的法律地位。大力发展医疗商业保险市场,建立第三方评估机制,规范医院、医生和患者的行为,从而抑制过度医疗的产生。
第三,卫生行政主管部门要加强对医疗行业的监管。提高医患双方的法律意识,坚决打击一切违法和有违社会道德的不良行为,努力铲除“以药养医”等诱导过度医疗消费的生存土壤。第四,加强对医疗新技术应用推广的监管。许多医疗新技术,在没有经过临床大规模试验科学论证,也无确切疗效的情况下,就悄然走上商业应用和推广的道路,会造成新形式的过度医疗。
最后,普及宣传医学常识,尤其要重视对各类养生保健类节目的监管。毕良学建议:“整治养生节目中商业广告泛滥的问题,纠正患者某些错误的就医观念,比如认为药物、检查设备越高档越好,而不顾高档昂贵的医药设备是否适合自己。”
贵州省食品药品监督管理局近日发布白酒消费预警,消费者需警惕由工业酒精勾兑而成的假白酒,严防白酒中毒事件。
记者从贵州省食药监局了解到,近年来贵州发生多起白酒中毒事件,通过分析发现,其主要危害是误将工业酒精甲醇当成食用白酒饮用,导致白酒中毒。
贵州省食药监局有关负责人介绍,工业酒精含甲醇,人体摄入甲醇15毫升可能导致失明,摄入30毫升就可能致死,且其轻度中毒反应和普通醉酒类似,工业酒精和食用白酒难以直观区分。
食药监部门提醒,消费者在购买白酒时需通过合法渠道并索要票据,尽量不要饮用来历不明的散装白酒。同时,有关部门要加强对农村自办宴席等食品安全的检查指导,加大对白酒生产、流通领域的监管力度,餐饮、白酒等企业严禁采购、贮存和使用甲醇、工业酒精等非食品原料,坚决打击白酒造假等违法行为。
真假白酒混杂鉴别8注意
春节临近,家家户户都忙着置办年货,免不了要准备几瓶白酒招待亲朋好友,作为普通老百姓,最害怕的就是买到假酒。近日,海口市工商局执法人员出击,对城西镇仓东村一假酒窝点进行突击检查,现场查获假冒“牛栏山”等各类酒共计4787箱。专家指出,购买白酒的时候,广大消费者注意8大要点,同时学会科学贮存,让白酒“越陈越香”。
8大要点教你鉴别真假白酒
1、看包装
在买酒时要认真审视商标名称、色泽、图案以及标签、瓶盖、酒瓶、合格证、礼品盒等方面的情况。好的白酒其标签的印刷十分讲究;纸质精良白净、字体规范清晰,色泽鲜艳均匀,图案套色准确,油墨线条不重叠。真品包装的边缘接缝齐整严密,没有松紧不均、留缝隙的现象。
2、看酒色
白酒在瓶内是清澈透亮的,如果是透明的玻璃瓶子,对着阳光,可以透过瓶体看酒色,是否有悬浮物、云雾状的小东西或沉淀物。真酒无色透明,有悬浮物或沉淀物一定是假酒。
3、看瓶盖
日前我国的名白酒的瓶盖大都使用铝质金属防盗盖,其特点是盖体光滑,形状统一,开启方便,盖上图案及文字整齐清楚,对口严密。若是假冒产品,倒过来时往往滴漏而出,盖口不易扭断,图案、文字模糊不清。
4、看气泡
将酒瓶盖紧之后,将瓶倒置,若酒花分布均匀,上翻密度间隙明显,且缓慢消失,酒液清澈为优质酒;若酒花密集上翻,且很快消失,分布不均匀,酒液发浊为劣质酒。
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