子宫癌已经确定了5个新的基因区域

　　最近，一项大型国际合作研究，已经确定了5个新的基因区域，可增加女性患子宫内膜癌的风险。子宫内膜癌是影响女性最常见的癌症之一，已知与疾病相关的基因区域有9个。

　　子宫内膜癌影响子宫内壁。在英国女性当中，这是第四大最常诊断的癌症，每年大约诊断出9000个新病例。

　　在这项研究中，牛津大学、剑桥大学和澳大利亚QIMR Berghofer医学研究所等处的研究人员，研究了超过7000名子宫内膜癌患者和37000名没有患癌的女性的DNA，以确定影响女性患该疾病风险的基因变异。相关结果发表在5月2日的《Nature Genetics》杂志上。

　　剑桥大学公共卫生和初级保健系的Deborah Thompson博士说：“我们的研究结果，使我们对女性子宫内膜癌的遗传原因，有了更为清晰的了解，特别是没有强大癌症家族病史的患者。在这项研究之前，我们只知道4个基因组区域，其中1个常见的基因变异会增加女性的子宫内膜癌的风险。”

　　“在这项研究中，我们发现了另外5个基因组区域，总数达到了9个。这一发现，使得已知的危险基因区域增加了两倍，因此，非常有助于我们深入了解子宫内膜癌的遗传因素。有趣的是，我们在这项研究中发现的几个基因区域，已知可导致卵巢癌和前列腺癌等常见癌症的风险。”

　　“虽然每个基因变异只会增加大约10%到15%的风险，但是它们的实际价值将在于，研究一名女性遗传到的这种变异的总数，以及其他的风险因素，以识别那些子宫内膜癌患病风险最高的女性，这样她们就可以经常接受检查，并留意疾病的早期征兆和症状。”

　　这项研究还探讨了“所确定的基因区域如何可能会增加患癌症的风险”，这些发现对子宫内膜癌患者的未来治疗，有着深远的影响。

　　QIMR Berghofer的副教授Amanda Spurdle指出：“当我们对子宫内膜癌的遗传风险因素有一个更全面的认识时，我们就可以找出哪些基因，可能通过新的治疗方法靶定。准确的说，我们可以开始考虑，是否有某种已经批准和使用的药物，可用于靶定这些基因。”

　　这项研究是一项大型国际合作研究，涉及来自澳大利亚、英国、德国、比利时、挪威、瑞典、美国和中国的研究人员。这项研究的英国部分，受到了来自英国癌症研究中心的资助支持。

　　英国癌症研究中心的科学信息的经理Emma Smith说：“发现影响妇女患子宫内膜癌风险的遗传变异，可以帮助医生确定哪些女性风险更高，她们能够从更密切的疾病迹象监测获得更多益处。”

　　“这也可能为‘哪些错误的分子在子宫癌中发挥重要作用’提供线索，从而带来潜在的新疗法。在英国每年有超过三分之一的子宫癌症病例是可以预防，保持健康的体重和保持活动状态，是女性降低此类风险的两大方式。”

　　2013年，来自英国伦敦大学学院妇女癌症部的研究人员在11月12日的PLOS Medicine杂志上发表了一项最新研究：发现HAND2基因是子宫内膜癌中的一种差异甲基化热点，这个基因的表观遗传学修饰在子宫内膜癌的发展中起着关键的作用(PLoS Medicine：子宫内膜癌最新研究进展)。

　　2014年9月，美国德克萨斯大学MD Anderson癌症中心的科学家们，发现了子宫内膜样癌(EEC)的基因突变。这些突变揭示了EEC亚型一种更为致命的版本，以前被认为对治疗的反应良好。通过早期确定这些患者，肿瘤学家就可以尝试更积极的治疗方法，来增加积极预后的可能性(JNCI：与子宫内膜癌侵袭性有关的基因突变)。

　　2015年4月，来自复旦大学、上海交通大学、美国梅奥诊所、亚利桑那大学等处的研究人员在Nature子刊《Cell Death and Disease》发表一项研究论文。这项研究表明，SPOP蛋白可形成一个功能性CUL3-SPOP-RBX1 E3泛素连接酶复合体，能靶定ERα用于子宫内膜癌细胞中的泛素化和蛋白酶降解。此外，这种作用可通过子宫内膜癌相关的SPOP突变得以抑制。这些研究结果，对于SPOP突变相关的子宫内膜癌通路的分子机制，提供了功能性的见解。

　　据报道，蔬菜水果中有没有化学污染物，食品接触材料是否含有重金属残留，校园周边售卖的小零食卫生情况如何，感染性或中毒性就诊病例是否由所食用食物引起……随着《2016年淮北市食品安全风险监测方案》的出台，这些都将被纳入监测范围。

　　据了解，本年度要纳入监测的包括食品污染及食品中有害因素、食源性疾病两大项内容。前一项包括对蔬菜水果、谷物、焙烤食品、肉制品、水产品等食品中致病菌和有毒有害物质的监测;后一项则重点监测由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例及暂时无法做出明确病因诊断的异常病例。

　　按照《方案》，淮北市在一县三区均设立监测点，采取常规监测、专项监测同时进行的方式，对食品污染及食品中有害因素开展监测。

　　其中，纳入常规监测包括食品中农药、兽药、有害元素、真菌毒素、食品添加剂、食品加工过程中形成的有害物质;专项监测包括食品添加剂、农药残留、非法添加的非食用物质和禁用药物以及其他。

　　监测范围包括超市、食品店、农贸市场、学校周边小商铺和各类餐饮单位、集体食堂，以本省或本地产品为主，并保证溯源性。

　　记者注意到，城区、农村小学和幼儿园周边小商铺和流动摊点被纳入监测范围，焙烤油炸食品、米面制品、熟肉制品、豆制品等小食品菌落总数、大肠菌群、沙氏门菌等致病菌是否超标或是检出等，都在此次监测方案中。此外，网络渠道获取的各类食品也将按比例抽取样本，进行食品污染及食品中有害因素的监测。

　　对食源性疾病(包括异常病例)，淮北市专门设立7家哨点医院，对因食用可疑食物引发呕吐、腹痛等常见症状的病例，或因误食农药、亚硝酸盐、毒蘑菇引发中毒的患者开展全年监测。

　　开展食品安全风险监测，能够有效了解淮北市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趋势，确定危害因素的分布和可能来源，掌握主要食源性疾病的发病及流行趋势，为开展食品安全风险评估和标准制定、修订及跟踪评价等提供科学依据。

　　同时，发现食品安全风险和食源性疾病暴发隐患时，利于及时采取相应的风险管控和监管措施。各监测机构将按要求及时向省疾病预防控制中心报送监测数据，如发现食品安全隐患或疾病暴发事件，及时向辖区食品安全监管部门和卫生行政部门报告，并适时通过媒体向公众发布。