请关爱工作狂 精神症状患病率远高于同事

　　主要发现

　　本项大规模研究显示，相比于非工作狂同事，工作狂满足ADHD、强迫症、焦虑及抑郁诊断标准的比例显著更高;

　　目前尚不能断定，工作狂与精神障碍孰因孰果。

　　你身边有没有工作狂?你自己是不是工作狂

　　工作狂越来越多，但针对工作狂的大规模研究仍较为缺乏。在这一背景下，挪威Bergen大学、Nottingham Trent大学及耶鲁大学的一组研究者针对16,426名工作者研究了工作成瘾(工作狂，Workaholism)与精神疾病之间的关联，这些受试者介于16-75岁之间，平均年龄为37.3岁。研究者使用成人注意缺陷多动障碍(ADHD)自我报告量表、强迫症状问卷、医院焦虑与抑郁量表，以及Bergen工作成瘾量表对受试者进行了评估，并将其与非工作狂进行比较。

　　工作狂的七大标准

　　区分工作狂与非工作狂时，研究人员使用了7个有效标准;每一项采用5级评分，即过去一年中各条目的发生频率，从1(从不)到5(总是)：

　　你思考如何能腾出更多时间来工作;

　　你花费在工作上的时间比原计划多得多;

　　你工作是为了减少内疚感、焦虑感、无助感或抑郁感;

　　别人曾劝你减少工作量，但你没听他们的;

　　如果不让你工作，你会变得紧张;

　　你因为你的工作，而放弃了兴趣爱好、休闲活动和/或体育锻炼;

　　你工作得太多，以至于已影响了你的健康状况。

　　以上标准中有4项或以上打了4(经常)或5(总是)分，即符合工作狂的判断标准。Bergen工作成瘾量表中的工作狂标准与传统成瘾一脉相承：显著性、情绪改变、冲突、忍耐、戒断、复发及困难。

　　本研究中，工作狂的发病率与先前的研究一致，总体受试样本中7.8%符合工作狂标准，与2014年Andreassen等开展的全国性研究所得到的8.3%接近。甚至还有0.7%(n=114)的受试者在所有7个条目上的得分均≥4。

　　研究结果

　　分析显示，工作狂的所有精神症状得分均高于非工作狂，符合诊断标准的比例也远高于后者。具体来看，工作狂群体中：

　　32.7%符合ADHD诊断标准(非工作狂12.7%，p<0.001)

　　25.6%符合强迫障碍诊断标准(非工作狂8.7%，p<0.001)

　　33.8%符合焦虑诊断标准(非工作狂11.9%，p<0.001)

　　8.9%符合抑郁诊断标准(非工作狂2.6%，p<0.001)

　　“因此，采取极端方式工作可能是更深层心理或情绪问题的征兆;然而，这是否反映了工作狂与精神疾病之间的遗传重叠性，究竟是精神疾病导致工作狂还是工作狂导致精神疾病，尚不确定。”研究者Schou Andreassen称。

　　研究者还指出，上述结果强调了深入研究与工作狂行为相关的神经生物学异常的重要性：“在更多的研究结果出来之前，医生不应理所当然地认为，貌似成功的工作狂就没有ADHD相关或其他临床问题。他们的看法将影响这些精神疾病的识别与治疗。”

　　德国一项有关儿童1型糖尿病相关生物标志物的筛查研究表明，早期筛查1型糖尿病可降低糖尿病酮症酸中毒风险及相关心理压力。(BMJ Open 2016 May 18)

　　研究人员对年龄在2-5岁儿童的胰岛自身抗体进行了筛查以便在疾病早期确定1型糖尿病的存在。

　　研究人员表示，基于此次试验研究结果，在整个人群中对这一年龄段儿童进行早期1型糖尿病的筛查是可行的。

　　胰岛自身抗体：一种可靠的生物标志物

　　1型糖尿病在症状出现前，可通过胰岛自身抗体的检测诊断1型糖尿病。本次研究旨在确定在1型糖尿病早期阶段：进行疾病筛查是否可行;是否可预防严重代谢异常的发生(酮症酸中毒);是否通过患者教育和护理可减少患者心理压力。

　　研究人员表示，如果1型糖尿病的有效筛查在公共卫生预防计划中，则大多数儿童在临床糖尿病出现前便可得到诊断。同时可以进行预防性教育和监测，避免酮症酸中毒的发生并为胰岛素治疗做好前期准备。

　　新诊断的1型糖尿病儿童约三分之一会出现糖尿病酮症酸中毒，而这与疾病不良预后相关，包括死亡率增加、住院时间延长及早期缓解可能性减少以及残余β细胞功能降低、代谢控制变差、胰岛素需求增加等。

　　研究中的筛查结果来自2015年2月-11月26760例儿童。研究人员对参与者血液样本中的胰岛自身抗体进行了测定。

　　其中，0.39%的样本两种或两种以上胰岛自身抗体阳性，相当于每1000个儿童中有4个孩子患病。这些孩子及其父母被邀请在当地糖尿病中心参加疾病教育和辅导计划。果不其然，没有父母不受疾病诊断的影响，但截至目前父母及儿童并未遭受严重心理负担。

　　1型糖尿病诊疗新标准

　　研究人员表示，初步研究结果令人鼓舞，因为1型糖尿病前期教育是一个新的概念，先前没有相关探索。本次研究目标是在2015年2月-2016年12月间对100000名儿童进行疾病筛查。研究一旦成功完成将会对1型糖尿病疾病出现前的筛查产生重要影响。

　　研究人员总结到，本次研究想通过疾病无症状期早期诊断、受影响家庭的综合性医疗和心理护理结果确定1型糖尿病诊断和治疗的新标准。