南京一中学32名师生疑似食物中毒

　　前天晚上，南京市第二十九中学石头城校区32名初三师生出现腹泻，呕吐症状，被送往医院救治，目前，食药监部门对食堂留样食品已经展开相关调查才，相关结果三天出来。

　　随后，记者电话联系上南京市第二十九中学石头城校区方校长，他表示，前天中午，这些师生在食堂用过餐后，晚间陆续出现了呕吐、腹泻等临床症状。

　　学校立即将该情况上报给南京疾控部门，同时食堂立即停业，学校将会采购一家有资质的盒饭，暂时代替食堂。

　　出现症状的师生大部分当天晚上就被送到了江苏省人民医院就诊。记者了解到，目前学生已经出院，无住院病患，无危重病患。

　　目前，南京市鼓楼区市场监管局正在对南京市第二十九中学石头城校区进行情况调查，要求学校食堂停止供餐，并对食堂设施设备进行全面消毒，到底是什么原因导致食物中毒?记者会继续关注。

　　知识链接

　　临床表现

　　根据病因不同可有不同的临床表现。

　　1.胃肠型食物中毒

　　胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。

　　2.葡萄球菌性食物中毒

　　是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20～22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。

　　3.副溶血性弧菌食物中毒

　　是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。

　　4.变形杆菌食物中毒

　　是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。

　　检查

　　1.细菌培养

　　应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养。

　　2.细菌学、血清学检验

　　根据不同病因做相应的细菌学、血清学检验。

　　3.血培养

　　重症患者血培养，留取早期及病后二周的双份血清与培养分离所得可疑细菌进行血清凝集试验，双份血清凝集效价递增者有诊断价值。可疑时，尤其是怀疑细菌毒素中毒者，可做动物试验，以检测细菌毒素的存在。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　卧床休息，早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。

　　2.对症治疗

　　呕吐、腹痛明显者，可口服丙胺太林(普鲁本辛)或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪碱。能进食者应给予口服补液。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予糖盐水静滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者，应积极补液，保持电解质平衡及给予抗休克处理。

　　3.抗菌治疗

　　一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素。