早熟女孩占到九成 身材偏矮警惕矮小症

　　养儿育女真是件揪心事。孩子长得太胖，怕早发育了;长得太瘦，又担心不健康。在孩子的生长发育过程中，家长也存在关不少误区，医生的育儿建议不妨听听。

　　性早熟，女孩占到九成

　　萧山区中医院儿科主任吴慧芬说，前来该院生长发育门诊求诊的小病人，一直很多。多数孩子出现了两个症状：性早熟和个子矮小。有性早熟症状的，大多数是七、八岁的女孩子，早期症状是乳房开始肿大。家长发现这一情况后都会十分紧张，认为女孩子性早熟是件十分严重的事，但事实上并非如此。大部分小患者都属于外围性性早熟，而非中枢性性早熟，是可逆转的，通常经过中药等调理一段时间后即可恢复正常。

　　这类假性性早熟，越早发现越早治疗效果越好。有些粗心的家长，孩子乳房出现肿块一直没发现，还以为是孩子比较胖的原因。待到发现前来就诊时，乳房已十分肿大，治疗周期就会相对长些，效果也会打折扣。若不及时治疗，这类假性性早熟极有可能变化为真正的性早熟，到时就悔之晚矣。

　　前不久，一个7岁的小女孩被发现乳头下方有一粒小肿块，家长当即送到医院。由于症状刚刚出现，只复诊了一次就完全康复了。所以，医生建议，家长在给孩子洗澡时，不妨多注意观察，看看孩子有没有乳房肿大等早期性发育症状。

　　从门诊量来看，有性早熟症状的九成是女孩，男孩只占一成。但不要小看了这10%，男孩若出现罡丸变大等早期性早熟症状，更需要引起高度重视，因为这往往意味着同时伴有中枢性肿瘤等其它疾病，需要做进一步检查。

　　身材偏矮，要及时干预

　　有调查数据显示，我国矮小症的发病率为3%，且正在逐年上升。这也是当前各类生长发育门诊一直火爆的原因之一。

　　“但是，身材偏矮并不等同于矮小症。” 吴慧芬说，前来就诊的多为2至15岁的孩子，年龄跨度较大，但其中绝大多数都只是偏矮，还够不上矮小症的标准。

　　那么，怎么样才能判断是不是矮小症?家长可查阅“儿童身高百分位标准值”， 如果是高于最低数值，则基本上是身材矮小，只需用一般的中药、穴位针刺等调理即可。如果低于最低数值范围的，则需要做进一步的检查，待确诊后注射生长激素。一般只要发现和干预及时，孩子身高都可得到有效增高。

　　但现实中，很多家长都会误以为孩子矮小是发育得晚，也有家长担心药物治疗会有副作用，于是想再等一段时间窜个儿，或者是通过锻炼来长个，拖到最后，女孩子月经来了，男孩子变声了，这时就来不及了。

　　有个男孩子，15岁，身高只有1.40米，骨龄测试后只有12岁多，且预测身高值可达160CM，通过注射生长激素治疗增长身高的潜力还是蛮大的。但是家长却犹豫不决。大半年后再复诊，测测骨龄，已经变成了16岁，此时即使再注射生长激素，最多也只能长高1~2厘米了。这个男孩子错过了最佳治疗时期，太遗憾了。

　　还有的家长则误认为，只要营养跟上了身高就能追赶上，所以不停地给孩子进补，其实这样只能适得其反。营养过剩，很有可能引起性早熟，而性早熟的孩子骨龄会提前闭合，反而会促成矮小症的发生。

　　每年的四五月份都是小孩生长发育的最快的季节，也是治疗矮小症的最佳时间。医生建议家长，千万要抓住这个“黄金时间段”。

　　好的生活习惯最重要

　　性早熟和矮小症的发生，是很多因素的综合结果。一般来说，现在家庭生活条件普遍比较优越，为孩子提供的营养也十分充足，造成营养过剩，引起性早熟。此外，过多接触塑料等石油制品，里面的类激素成份也会诱发性早熟的发生。而孩子身材矮小，80%是因为遗传。此外，缺乏运动、睡前吃得过饱等也会造成个子矮小。

　　但不良的生活习惯，却是导致性早熟和矮小症共同的罪魁祸首。晚睡和开灯睡觉，会同时造成性早熟和矮小症。人的生长激素在晚上11点钟时正处于量佳分泌时间，若此时还不睡或者睡得不好，则往往影响生长激素的分泌，影响发育。此外，睡前最好不要吃得太饱，因为生长激素的分泌需要在血糖相对较低的环境下分泌，吃得太饱则会阻碍生长激素作用的发挥。反季节的水果、蔬菜也最好不要吃。当然，适量的运动，对孩子的生长发育肯定是有帮助的。

　　日前，市民吉先生带着家人到我市某医院看病，在医院门诊门外即看到“您已经进入禁烟区”的警示牌，但仍有好几名“烟民”在门前吞云吐雾，进出大门的人都会闻到烟味，让人很是难受。

　　记者走访我市多家医院后发现，在医院内吸烟的情况较以往虽有所改善，但仍有部分患者家属会在走廊、隐蔽角落、室外禁烟区等地吸烟。尤其是夜间，一些烟民更会“择机”抽个痛快。

　　烟瘾难忍最好到户外解决

　　市民刘刚：我也是个烟民，有时候在医院陪护病人确实烟瘾难忍，但是病人又不能长时间没人照顾。病房楼层低还好说，要是楼层高我有时也会偷偷跑到没人角落偷着抽支烟。不过这样确实不好，有烟瘾的最好还是出了医院“解决”的好，毕竟要以病人健康为重。

　　传媒公司经理常晓宁：住院患者应该对陪护家属中的烟民进行劝诫，家属不在医院内吸烟不但对他人有好处，也对患者自己有好处。

　　对在医院吸烟行为应严惩

　　市民于桂清：对于这样的行为应该严惩，该教育的教育，该按照规章制度罚款的罚款，不能因为一些人的不自觉给其他人带来健康危害。

　　第四中心医院控烟办公室刘明：医院应要求每个职工都有劝阻吸烟的责任，学习了解吸烟有害健康的相关知识，特别是吸入二手烟的危害。要有控烟巡查员和监督员耐心细致做好劝导工作。

　　发现患者吸烟，医护人员应从疾病诊疗护理角度做好宣教，通过发放宣传材料或引导病人就诊戒烟门诊的途径提供专业戒烟指导;发现患者家属吸烟，正面明确无烟医院的制度规定，主动劝阻，并告知室外吸烟区的具体位置，同时根据具体情况，从专业角度强调吸烟对自身和对他人健康的危害，强化群众的控烟意识。

　　明确控烟责任区 奖惩措施相结合

　　天津医院预防科科长于卫红：医院应每天对病区及公共区域进行检查，由职能部门不定期不定时抽查，对存在的问题进行反馈，并落实奖惩制度。明确控烟责任区，科长、主任、护士长应该同时“兼任”本科室控烟监督员，对科室内的患者、家属进行控烟宣教，发动全员力量，共同推进控烟工作。