老年男性以及骨质疏松

(强烈地震过后的一片废墟之中，总有几幢建筑依旧傲然地挺立着。

不难理解，造成同一区域建筑命运截然不同的原因，很大程度上在于构成这些建筑的主体框架材料质量的优劣。那么人的骨骼呢？)

骨骼是支撑人体这座“精细建筑”的主体框架。其抵抗外界冲击能力的大小与骨质密度的高低成正比。在青年时期，就潜心打造出坚硬的骨骼，并在随后的漫长岁月中，防止骨质的迅速丢失，对于在当今社会中承担着绝大部分重体力、高风险工作的男子来说，尤为重要。

显而易见，雄激素对于成年男性正常性功能是如此必需；同样，它对于青年男子骨质密度的获得和老年男子骨质密度的维持也十分重要。年轻的男性性腺功能低下症患者，体内雄激素水平明显不足，尽管食物中钙质和维生维D摄入充足，且其在体内作用完全正常，但其骨密度值仍明显低于正常对照者。若在骨骺关闭以前，将雄激素水平补充至正常，则骨密度值明显上升。中老年男子在雄激素水平下降的同时，伴随着骨密度值的降低。研究表明，老年男性每增加5岁，骨折的危险性将增加1倍。因此，与年轻男性相比，老年男性容易发生骨折。据世界卫生组织统计，骨折已经成为导致老年男性死亡的第六大原因。国外大量的长期临床观察显示，髋骨骨折的老年男性患者中，约有50％～95％患有男性性腺功能低下症。这些事实均表明，雄激素是影响男性骨骼硬度的重要因素。

雄激素是怎样影响骨骼密度的呢？表面看来，骨骼虽然坚硬如磐石，但它却是一种生长着的、活的组织。在它坚硬如钢铁般的外表下面，隐藏着轰轰烈烈的拆除与重建活动。骨组织中含有两种最主要的细胞———破骨细胞和成骨细胞。这两种细胞主宰着骨骼的新陈代谢。

先是破骨细胞将陈旧的骨质“挖掉”，随之成骨细胞生成新的骨质将其补上。在成骨细胞膜上，存在有雄激素发挥作用的受体。通过受体，雄激素刺激成骨细胞的活动能力，以生成更多的新的骨质。青春发育开始之前，骨骺尚未关闭，随着青春期雄激素水平不断上升，成骨细胞的活性大大增加，骨质的建设远大于其破坏，于是在个儿不断长高的同时，骨质的密度也不断增加；性成熟时，雄激素水平达到一生中的最高峰，骨骺在此时关闭，骨骼密度则达到一生中的顶点；以后，随着年龄的增长，雄激素水平缓慢下降，成骨细胞的活性减低，破骨细胞活性相对增加，骨质的破坏大于其建设，于是骨骼密度逐渐降低，久而久之就变得疏松易碎起来。

除了雄激素水平降低之外，中老年男子骨骼密度下降还有其他原因参与。肌肉力量减弱，体育锻炼减少，不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒以及嗜好过浓咖啡等等，都对其骨质疏松的发生起着促发的作用。

一些影响钙盐沉积和脂溶性维生素吸收及其作用发挥的疾病，也是导致骨质疏松的常见原因。

既然中老年男性雄激素水平降低是其骨质疏松发生的重要原因之一，那么补充雄激素治疗，将会对骨质疏松症的治疗和预防产生有益的作用。国外最新医学研究成果业已证明，就像给年久失修的建筑加固防震一样，雄激素补充治疗确实能在一定程度上提高老年男子的骨质密度。但由于雄激素的治疗存在着潜在的不良反应，因此，应在医生的指导下用药并定期随诊。雄激素制剂的选择以使用方便、安全有效、易于调整剂量的口服制剂（如十一酸睾酮、安雄胶囊）和透皮贴剂（如泰丝得）较为理想。

此外，合理地平衡膳食，给您骨骼新陈代谢提供充足的原材料；适当的户外活动，给您骨骼以适宜的外力刺激，均对骨质密度的维持具有重要的作用。

现今社会，办公室30岁的白领男性尤其面临发胖的危险。长时间久坐办公，由于工作紧张而缺乏运动；或者因为心情抑郁而从食物或酒精中寻求安慰，这些都是白领男士们失去在大学校园里那种匀称身材的原因。而且你的体重和你所承受的压力会形成恶性循环。

一般人在压力之下容易饮食过量、消化不良而造成体重过重，于是更易受压力的影响。有人认为“心宽体胖”，胖起来是一种无忧无虑的表现。从心理学的角度来讲，这种说法不无道理，这也就是为什么大多数的男性结了婚以后身体就像气球被吹起来一样迅速发胖的原因之一。尽管男性不崇尚“骨感美”，但日渐发福也并不是一件好事，至少你会非常希望不借助镜子就能看到自己的腰带扣。

男性易发胖的部位和女性不同，“啤酒肚”便是年轻男士最头痛的事。一般男人的体内有大约300亿个脂肪细胞，而且随着年龄的增长，这些细胞就会重一些。因此，几乎每一个男人在30岁以后总是要比以前重一些。并且他的基因、荷尔蒙和减慢了的新陈代谢都开始对他的腹部产生影响。但是，啤酒肚并不是不可避免的，去掉它你会更好看，精力会更充沛，也会更长寿。

减肥其实就是改变一下你的运动和饮食习惯。现在你无论你从事什么工作，你仍然会有消耗热量的办法。骑自行车、跑步、游泳、散步等有氧运动是消耗体内热量的最有效办法，你干什么没有关系，只要能使你的心跳加速至少持续20分钟。科学证明，减肥是全身性的，不可能只减掉某一部分，而其他部分保持不变。所以减肥不能心急。其实，锻炼的机会到处都有：把车放得远一点，你可以享受散步的乐趣；走进大楼，不要乘电梯，自己爬上楼去；休息时毫不犹豫地去散步而不是去喝咖啡、可乐，因为散步比任何一种饮料都能使你头脑清醒。

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根据以往的就诊病例发现，这些患者中，大都是事业有成或工作繁忙的中年人，因此，专家提醒成年男性，尤其是中年男性，不要让心理性ED在这个时间乘虚而入。要学会自我调节，缓解工作、生活中的各种压力，避免经常出现过度焦虑、悲伤、恐怖、消沉和绝望的精神状况。

另外，一些疾病也可导致男性患上ED，比如患有高血压、动脉硬化、糖尿病、内分泌紊乱、肥胖等病症都可能引起性功能衰退。还有一些局部性因素包括慢性前列腺炎、老年性前列腺肥大、精囊腺慢性炎症、精索静脉曲张、睾丸功能减退等也会影响男性性功能，其中最为常见的是慢性前列腺炎和精囊腺的疾病。同时神经系统病变，如下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤;大脑局部性损伤，如局部性癫痫，脑炎，脑出血压迫等，脊髓损伤，脊髓肿瘤，慢性酒精中毒等这些导致的ED是器质性ED，只要将这些疾病治愈，ED就可以痊愈。但如果器质性的损伤得不到治疗，再加之心理性因素很自然的就会导致混合型ED。

所以男性朋友一定要注意预防保健，发现异常及时到正规医院治疗，千万不要因为感觉难以启口而一直拖延不治，或者自己盲目的找一些小偏方解决问题，结果错过了最佳治疗时机，甚至给以后的治疗设置障碍。

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