注意 手足口病进入高发期

　　5月，手足口病进入发病高峰。昨日，记者从市疾控中心了解到，截至4月底，全市今年共报告手足口病病例3000余例，较去年同期上升105%，无死亡病例。从病原学监测情况看，ev71病毒占15%，柯萨奇病毒占36%，其它肠道病毒占49%。

　　手足口病是一种常见多发的小儿传染病，5岁以下特别是3岁以下的孩子最容易感染，成年人也会得。它的潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性发病阶段有发热、口腔黏膜疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少;还有咳嗽、流涕、食欲不振等症状;部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，病人的粪便、飞沫，都可以使健康人感染。健康人碰到了病人的口鼻分泌物、皮肤、黏膜疱疹液和被污染的手及物品等，都会被传染。

　　据市疾控中心副主任、流行病学博士林海江介绍，能引起手足口病的肠道病毒超过20多种，最常见的病原体为柯萨奇病毒a16型及肠道病毒71型(通常称ev71)，ev71病毒是引起手足口病重症病例的主要病原体。

　　“相比前两年流行的柯萨奇病毒、ev71病毒，今年的病毒没有这么厉害。一般来说，人体感染一种病毒后，体内的抗体可以持续多年或者终身，短期内再次感染同种病毒的机会很少，但去年的主要病毒株与今年的不同，去年得过手足口病的可能今年还会得。家长一旦发现小孩手、足、口腔或臀部出现红色疱疹样的临床症状，一定要及时到正规的医院就医。”林海江说。

　　目前，预防手足口病没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。当前，托儿所、幼儿园是手足口病防控的重点场所。

　　注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，是预防手足口病的关键。家长要让小孩养成洗净手、喝开水、吃熟食等良好的卫生习惯。此外，家长要给小孩勤洗澡勤换衣，房间要经常开窗通风，经常暴晒小孩的玩具、被褥和衣服。同时尽可能避免去人群密集的场所，防止交叉感染。

　　鉴别诊断

　　散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别。

　　1.单纯疱疹性口炎

　　四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹疹。

　　2.疱疹性咽颊炎

　　主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查。

　　据美国“每日健康”网站报道，美国国家心理卫生研究所调研发现，糖尿病患者患上抑郁症的可能性是普通人的两倍。

　　美国糖尿病协会建议糖友密切关注以下抑郁症的症状和迹象：对过去曾经喜欢的活动丧失了乐趣;感觉疲劳和身体能量降低;睡眠模式改变，如失眠早醒;食欲改变，引起体重明显减轻或增加;难以集中注意力;紧张、绝望，或有自杀想法。如果每天都出现上述这些症状，而且至少持续了两周，专家建议一定要及时就医。

　　根据美国国家心理卫生研究所的研究成果，治疗抑郁症有助于改善情绪和提高患者控制血糖的能力。推荐糖友采用以下4点来积极应对抑郁。

　　1.糖尿病自我管理计划

　　糖友如果能经常与成功控制病情的患者和糖尿病专家见面交流，就能获得在饮食和锻炼方案方面的指导建议，并因此而受益。

　　2.心理治疗或咨询

　　训练有素的心理治疗师能通过谈话疗法帮助病人摆脱心理困境。这种疗法既有可能是短期的，也有可能是长期的。病人要选择一位对治疗慢性病颇有经验的心理治疗工作者。

　　3.药物治疗

　　抗抑郁药能有效地治疗抑郁症，但有些药物的副作用会影响到血糖水平，所以在服用之前要仔细咨询精神科医生。很多患者会受益于药物与心理治疗的组合方案。

　　4.改变生活方式

　　糖友一定要与家人朋友多交往，这是因为社会互动是一种天然的情绪提升剂。体育锻炼也能改善患者的身体以及精神面貌，它是管理2型糖尿病的一种重要方式。

　　治疗糖尿病的目标,就是让血糖恢复到正常值。也有人因此而认为,只要血糖值正常就没问题。其实并非如此。专家特别提醒,除了血糖指数之外,“糖友”们还应当关注血脂、血压、血黏等指数。

　　除了关注血糖,还有血脂、血压、血黏

　　糖尿病,是一组由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用障碍所致的以血糖水平增高为特征的代谢性疾病,以高血糖为特征。

　　妇幼保健院内科主任医师指出,除了高血糖外,糖尿病还可出现高血脂、高血压和高血黏,它们之间互相影响、互为因果。如果只是一味地盯着血糖水平,而忽略了另外三个“帮凶”,那么,就算血糖暂时下去了,但血脂、血压、血黏上来,最后还是有可能会带动血糖上升。所以,要很好地控制血糖,除了盯住血糖外,也还需要控制好血脂、血压、血黏。

　　一、血脂:紧盯胆固醇和甘油三酯

　　糖尿病患者容易出现血脂异常,主要表现为胆固醇和甘油三酯水平升高,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白异常,可引起动脉粥样硬化和大血管病变,导致肾、脑、视网膜等病变及增加脑卒中、脑梗死、冠心病等相关心血管疾病的发生风险,甚至威胁生命。

　　二、血压:“糖友”更易心脑血管阻塞

　　由于高血压与糖尿病具有共同的发病机制——胰岛素抵抗,糖尿病患者的高血压发生率也较一般人群增高,容易出现心脑血管的阻塞、出血和脑溢血等。

　　三、血黏:血糖过高易致血黏升高,增加血管栓塞风险

　　血糖可影响血液黏稠度。当血液长期处于高黏状态时,易有血氧供应不足、血液瘀滞、凝集、栓塞等,最终会对糖尿病微血管、大血管及神经并发症的发生和发展起到推波助澜的作用。