血管提前老化可能会危及生命

　　说到衰老，大家多会想到一些明显的身体表现：皮肤松弛、腿脚不灵便、记性变差……但其实，我们身体里的重要管道——血管一旦出现老化，除了出现这些全身的衰老症状外，还可能会诱发脑卒中、心肌梗死、截肢等严重疾病，甚至夺命。

　　现状血管病人3年暴增数十倍

　　临床上，宁医大总院心脑血管病医院血管外科副主任医师胡志鹏明显感觉到，这几年血管病人年轻化了。“病房里好多40多岁的人，血管已经老化得像60多岁的老人，而一些60多岁的人血管糟糕得像虫啃。”此外，血管外科病人数量也暴增。“3年前我们科室年均做血管手术不足30台，而现在年均血管手术要做1000多台。门诊上患者也激增。”

　　据了解，血管硬化、血管弹性差、血管不通畅、血管堵塞等，这些都是血管老化的表现。胡主任告诉记者，如果血管出了问题，其所供应器官也势必出现问题：若血管壁上的斑块脱落，形成的血栓堵塞在冠状动脉，则会导致心肌梗死，甚至是猝死;若动脉斑块脱落形成的血栓堵塞脑血管，会引发脑中风;下肢血管病变，即下肢动脉硬化闭塞症或下肢深静脉血栓形成，会引起腿疼、跛行、脚发凉等;锁骨下动脉堵塞，会出现手凉、冬天手发紫、干活手没劲等，严重的甚至要截肢。

　　警惕血管病多是全身性的

　　值得警惕的是，人体血管硬化一般是全身性的，冠心病、高血压、脑梗死的病人80%以上合并有下肢动脉硬化，而80%的下肢动脉硬化病人都伴有心脑疾病。

　　据胡主任介绍，随着医学器材技术近年来的发展，血管外科手术较前有了长足的发展，其中主要体现在微创化，现在绝大部分手术可以通过微创介入完成。宁医大总院还建立了全国领先的可同时做开刀和介入手术的复合手术室(目前全国此类手术室不过10间)，这使血管外科的手术可以最大程度地减少创伤。“在复合手术室的帮助下，我们完成了一系列之前不可能完成的手术，目前我科年均腹主动脉瘤手术例数位列西北地区前列。”

　　但让血管外科医生最头疼的是，血管手术仅能解决局部血管问题，并不能解决导致的根源问题，有些病人从上到下的血管都堵塞了，想做搭桥手术有入口但没出口，“就像一件衣服，有一两个洞可以补，但如果洞很多，就无从修补了。”胡主任打了个比方。

　　析因四大因素逼老血管

　　那么，是什么原因让我们的血管悄悄变老?

　　胡主任说，人体的血管包括动脉、静脉和许多微血管及各种组织细胞等，就像是一张网，负责全身的营养输送和物质交换。年轻时血管内皮都是光滑干净的。随着年龄的增长，血液中的脂肪和胆固醇会慢慢沉积，使血管内皮慢慢变厚，血管腔慢慢变窄。有高血压、高血脂、糖尿病的患者则更为严重，他们的心脑血管每年变窄3%~4%或以上。当动脉血管堵塞75%以上，血流量过少时，人就会有不适的感觉，导致中风、心肌梗死等一系列严重疾病。

　　除了年龄因素外，三高(血压、血脂与血糖高)、肥胖、压力大等也是造成血管硬化的重要原因。

　　长期高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食，造成动脉粥样硬化，导致血管管腔越来越窄，血流不畅;经常熬夜，身体会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高，进而增加心血管系统的压力;烟草，它是心血管健康公认的大敌，烟草中的有害物质易诱发冠状动脉痉挛，还会加快动脉粥样硬化进程，形成血栓;运动少，血管内的垃圾就会逐渐累积，最后形成粥样硬化斑块。

　　受访专家：

　　胡志鹏，宁医大总院心脑血管病医院血管外科副主任医师，擅长外周血管疾病的诊治，包括胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、多发性大动脉炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、急慢性深静脉血栓、下肢静脉曲张等。特别是在胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等动脉疾病微创腔内手术治疗方面具有较深的造诣。

　　预防戒烟酒多运动

　　“大家要明白，所有血管外科的手术，都是缓解或者减轻症状的手术，并不能消除病因，因为血管老化是不可逆的。术后坚持药物治疗外，更重要的要做一些饮食生活上的调整。”胡主任每次都劝住院部里的病人，一定要戒烟解酒，低脂饮食，少吃盐。此外，每天运动半小时，也能提高血管“年轻化”程度。

　　饮食上，还可以多吃点血管“清道夫”，如山楂、燕麦、黑木耳、金橘、茄子、红薯、大蒜、洋葱，它们能帮助疏通血管，保持血管壁的弹性。

　　随着经济社会发展，儿童及青少年肥胖发病率以惊人的速度增长。美国过去30年内肥胖儿童数量翻了一倍，儿童肥胖症患病率达20%至27%。我国城市儿童肥胖症的检出率平均为5%左右，有的甚至高达10%。

　　“肥胖发病率快速上升的原因，不能简单地归于运动较少、吃得太多。”长期从事临床营养研究的河北医科大学第一医院营养科主任李增宁教授表示，肥胖症是一种慢性病。目前，遗传和生活方式是导致儿童肥胖的重要因素。

　　父母都肥胖，子女肥胖的发病率高达70%

　　2008年至2013年，李增宁和他的研究人员对石家庄市450名超重肥胖儿童家庭进行了调查。结果发现，超重肥胖儿童父母的超重肥胖检出率为54.6%，肥胖检出率14.1%，其祖父母、外祖父母超重肥胖检出率为53.1%，肥胖检出率13.7%。

　　“肥胖是遗传与饮食、运动等环境因素相互作用的结果。”李增宁说，已有的研究表明，肥胖组儿童父母肥胖人数明显高于对照组。据介绍，儿童父母体重正常其子女肥胖发生率仅为10%;父母中一人肥胖，其子女肥胖发病率为50%;父母均肥胖，其子女肥胖发病率高达70%。

　　对于儿童肥胖这一严重的社会问题，美国研究人员发表文章称，自20世纪60年代起，母亲们就开始变得越来越不活跃，久坐且体重越来越重。这改变了她们在怀孕期的新陈代谢。

　　由于不运动，脂肪和肌肉细胞之间的竞争越来越少，更多能量被用于增加她们体内未出生孩子的脂肪细胞数量。这一结果极大地增加了婴儿和儿童患有肥胖症和疾病的风险。“这一观点为儿童肥胖流行病的起因提出一个新的理论，其实质是儿童肥胖症的根源在于母亲。”

　　儿童肥胖尤其是青春期的肥胖，80%将会延续为成人肥胖

　　德国一项最新研究显示，6岁超重儿童的脂肪组织已出现明显变化。与身材苗条的小伙伴相比，超重儿童的脂肪细胞明显更大，且数量几乎是前者的两倍。

　　“超重儿童体内脂肪细胞分泌的激素等也受到影响，如影响食欲和新陈代谢的瘦素和脂联素。”该研究还发现，一些超重儿童血液中的这些激素水平已发生变化，说明他们的新陈代谢可能出现问题。