手足口病进入全年低发期

　　近日，虎门两所幼儿园出现手足口病聚集性疫情，令家长们分外担忧。记者从东莞市疾控中心了解到，市内的手足口病发病数近期呈下降趋势，10月较9月下降了27%，低于警戒水平，正逐渐进入全年低发期。

　　发病数近期呈下降趋势

　　近期，虎门发生了两起手足口病聚集性疫情。其中，虎门中心幼儿园在11月1日共有3名家长向园方汇报孩子确诊患有手足口病，园方向虎门镇防疫部门和教育部门上报后，经批准决定小六班停课10天。

　　而在10月30日，虎门新湾的民办幼儿园也确诊了4例手足口病，且均为小一班的幼儿。

　　虽然两所幼儿园的发病幼儿均为轻症病例，但出于安全考虑，卫生防疫部门均建议其进行停课10天处理。

　　“目前，东莞处于每年第二个发病高峰的末期”，市疾控中心专家说，市内的手足口病发病数近期呈下降趋势，10月较9月下降了27%，低于警戒水平，正逐渐进入全年低发期。

　　专家介绍说，根据监测数据显示，东莞手足口病每年有两个发病高峰，第一个发病高峰为每年的4-6月，也是每年的主高峰;第二个发病高峰为每年的9-11月，第二个发病高峰通常远低于第一个发病高峰。

　　之所以出现这样的特点，与病原体的特点、气象因素(温度、湿度)有关，也和人群的聚集性有关。如七八月份，因多数托幼机构放假，因此手足口病在托幼机构内儿童之间的传播减弱，导致七八月份的发病明显减少。

　　家长须密切关注患儿病情

　　从病原体来看，近期手足口病以其它肠道病毒为主。据介绍，相比EV71，其它肠道病毒引起的手足口病病情要轻一些。

　　不过，专家提醒说，由于婴幼儿病情变化快，家长们依然要注意，如果孩子患了手足口病，家长要密切关注患儿的病情进展。一旦孩子出现持续发热不退、精神差、呕吐、无力、易惊、肢体抖动、出冷汗、肢端凉、呼吸及心率增快等症状，可能是手足口病重症病例的早期表现，一定要尽快到正规医院治疗，避免延误病情。

　　疾控中心表示，为了防控手足口病，目前不仅对全市各医疗机构报告的手足口病进行监测，还在6家医院设立了手足口病病原学监测点。由于托幼机构是手足口病疫情的高发场所，疾控中心也建议其做好通风、清洁消毒等工作。

　　冬春季节警惕诺如病毒

　　炎夏一过，上吐下泻不一定是气温降低引起的，也可能是感染了诺如病毒。每年的10月份到下一年3月都是诺如病毒高发时期。为此，东莞市卫生监督所还向市民发布了防范指南，引导学校等重点区域进行防御。

　　诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。冬春季是高发季节。人一般在感染后24-48小时发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。儿童患者呕吐多见，成人患者以腹泻为主。诺如病毒常在学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。

　　东莞市疾控中心介绍说，今年以来，有个别学校发生了由诺如病毒引起的腹泻聚集性疫情。事件发生后，中心通过采取对现症病人进行隔离治疗;加强涉疫单位的清洁消毒;加强学校食堂食品卫生及餐饮具的管理工作;在涉疫单位开展预防感染性腹泻防治知识的宣传教育等措施，疫情迅速得到平息。

　　监测数据显示：10月，全市报告的包括诺如、轮状病毒在内的其他感染性腹泻病例较上月下降14%，较去年同期下降27%。

　　由于目前暂无有效疫苗，专家表示，市民要加强个人卫生，注意保持室内空气流通，不要食用生冷食物(如刺身、沙拉等)。如果出现呕吐、腹痛和腹泻等症状，要立刻就诊。

　　执业医师在抓药 资料图

　　据《青年报》报道，连日来，细心的市民会发现，除了正规的医院外，一些药店也打出了“膏方节”的旗号，有些超市还卖起了“固元膏”。眼下，申城膏方需求每年以10%-15%的速度在递增，然而无质机构、无证医生也混入“开方大军”，网上甚至出现了千人膏方。

　　对此，专家呼吁，热闹市场背后实际已是乱象丛生，亟须主管部门加以治理。

　　问题1

　　开方医生有无资质?

　　膏方的受热捧导致了这个市场出现“鱼龙混杂”的现象，眼下除了各大中医院的专家们在秋冬给市民量体裁衣推膏方外，一些“冒牌”医生也像模像样地忙着开膏方。

　　记者昨天在网络上搜索“膏方”时，一下子出来上万条结果，排名前几页的都是“××膏方网站”、“膏方自己做”等内容。记者仔细查看后却发现，排名前几页的大多为民营医院、私人中医诊所的膏方宣传，其中不少号称有“名医开方”，但是这些“名医”的详细资料却无法查询。

　　除医院之外，一些药店不仅打出了“膏方节”的旗号，部分药店甚至对外宣称有某某名医坐诊开方。“可以为你定制膏方，我们有名专家坐诊;或者你拿着医院的方子来我们这抓药制作膏方，价格还比医院便宜。”一些小药房甚至也在推销店里的膏方。

　　但是，市民胡先生称，“开膏方的时候根本没有注意，开膏方的医生有没有资质或级别够不够，我也没办法判断这个药方可不可以开膏方。我看药店装修还行，就进去配膏方了。”还有一些糊涂的市民表示，开膏方的时候，所谓的“医生”甚至不用搭脉。

　　记者了解到，膏方门诊对坐诊者要求极高。膏方医生不仅要懂辨证施治，还要熟知各种药材的搭配。按照规定，在一些市级中医医院，对开膏方的医师有着明确规定：必须是副主任医师以上且经过培训后，方可坐诊膏方门诊。相比之下，一些中小医院药房对膏方开方医师没有门槛，有的甚至出现无证医师冒牌上岗问诊的现象。而网络上给出的膏方，则更无法知道其真正来处，市民一旦服用连安全性都无法保障。

　　问题2

　　“千人方”管不管用?

　　三甲医院的专家膏方处方一方难求，有些怕麻烦的市民便开始在网上或在一些临时组建的坐堂“专家”处就诊，于是，一些“千人膏方”也由此应运而生。

　　两年前，市民李女士就吃过这个亏。当时李女士为了图方便，跟着同事组团购了号称能能补血养气的“固元膏”。可服用了一个疗程之后，李女士常常觉得反胃，整天无精打采。后来到医院一问才知道，固元膏确实是补血补气、延缓衰老的佳品，但并不是人人都适宜。脾胃弱、消化功能不好的人如果服用固元膏，会出现胃口变得更差，且肚子发胀、无精打采等症状。

　　对于目前市面上批量生产、出售膏方的现象，岳阳医院制剂科的专家表示“不科学”。中医膏方讲究“一人一方一炉”，每个人的体质因年龄、环境、生活习惯等不同会各有差异，故选方用药也因人而异。“千人膏方”易产生种种不良反应，在临床常见到患者在冬季服用补药后出现胸闷、头晕、呕吐、食欲减退等症状。