贫困城市空气污染水平上升 致三百多万人过早死

　　全球80%以上生活在监测空气质量的城市的人，呼吸着质量超出世卫组织限值的空气。虽然全世界所有区域都受到影响，但是低收入国家的人口受影响最大。

　　根据最新的城市空气质量数据库，低收入和中等收入国家中人口超过10万的城市，有98%不符合世卫组织空气质量指南。但是，在高收入国家，该比例为56%。

　　过去两年间，随着更多城市开始测量空气污染水平并认识到相关健康影响，数据库规模几乎翻了一番，现在覆盖103个国家的3000多个城市。

　　随着城市空气质量下降，这些城市居民也就面临更大的罹患脑卒中、心脏病、肺癌以及包括哮喘在内的急慢性呼吸道疾病的风险。

　　世卫组织家庭、妇女和儿童卫生事务助理总干事Flavia Bustreo博士说：“空气污染是造成疾病和死亡的一个主要原因。好消息是更多城市正在加紧监测空气质量，这样在采取行动改善空气质量的时候，它们就有了可以参照的标准。当肮脏的空气像毯子一样裹住我们的城市，最弱势的城市人群受影响最大，也就是最年轻、最年老和最贫困的人。”

　　全球空气污染趋势

　　世卫组织在2008-2013年五年时间内比较了67个国家总计795个城市的颗粒物(PM10)和细颗粒物(PM2.5)水平。颗粒物和细颗粒物包括硫酸盐、硝酸银和黑炭等污染物，它们可以深入肺部和心血管系统，给人类健康带来极大风险。随后对数据进行了分析，以了解区域趋势。

　　2008-2013年的重要趋势

　　虽然一些区域有所改善，但全球城市空气污染水平上升了8%。

　　总体而言，城市空气污染水平在高收入国家是最低的，大部分较低的污染水平出现在欧洲、美洲和西太平洋区域。

　　城市空气污染水平最高的地方是世卫组织东地中海区域和东南亚区域的低收入和中等收入国家，年平均水平往往超过世卫组织限值的5-10倍;紧随其后的是西太平洋区域的低收入城市。

　　在东地中海区域和东南亚区域，以及西太平洋区域的低收入国家，三分之二以上城市的空气污染水平上升了5%以上。

　　非洲区域的城市空气污染数据仍然很少，但是可获得数据显示颗粒物和细颗粒物水平高于中位数。现在，数据库的颗粒物和细颗粒物测量涵盖的城市数量是之前版本的两倍还多。

　　降低对人类健康的影响

　　颗粒物和细颗粒物高度集中造成的环境污染是健康面临的最大环境风险，在全世界每年导致三百多万人过早死亡。

　　世卫组织公共卫生、环境和健康问题社会决定因素司司长Maria Neira博士说：“城市空气污染继续以惊人的速度增加，严重破坏人类健康。同时，人们的意识也在提示，更多城市正在监测空气质量。空气质量改善，全球呼吸道和心血管相关疾病就相应减少。”

　　城市室外空气污染的大部分来源是个人无法控制的，需要城市采取行动，也需要国家和国际决策者促进更清洁的交通以及更高效的能源生产和废物管理。

　　高收入国家半数以上及低收入和中等收入国家三分之一以上开展监测的城市，在五年间将空气污染水平降低了5%以上。

　　现有可负担策略包括减少工业烟囱排放、增加使用太阳能和风能等可再生电力来源以及在城市中重点发展快速公交、步行和骑行网络。

　　世卫组织的Carlos Dora博士说：“城市和国家政府使空气质量成为卫生和发展重点至关重要。空气质量改进时，与空气污染有关的疾病导致的卫生费用就会减少，工人的劳动生产率提高，预期寿命延长。减少空气污染还会带来额外的气候红利，这可以是各国对气候条约承诺的一部分。”

　　5月23-28日世界卫生大会期间，会员国将讨论加强全球应对空气污染的不良健康影响的路线图。

　　世卫组织的空气质量指南为构成健康风险的重要空气污染物的阈值和限值提供全球指导。该指南支出，将颗粒物污染从每立方米70微克降到20微克，空气污染相关死亡可能减少约15%。

　　世卫组织城市空气质量数据库以全世界各地信誉卓著的公立空气质量监测系统为基础和可靠数据源。应强烈鼓励和支持各国努力建立并运行有代表性的空气质量监测系统。

　　给编辑的说明

　　世卫组织查收空气质量数据库覆盖三千多个人类居住区，其人口规模从几百人到九百余万不等。大部分数据来自有五万或以上人口的城市。但是，约25%数据来自居民数量不超过两万的较小城市地区。

　　主要数据来源包括各国向世卫组织提交的官方报告、国家和次国家级正式报告以及包含颗粒物或细颗粒物测量结果的网站。还使用了以下区域网络报告的测量结果：亚洲清洁空气中心报告的亚洲数据和欧洲环境局向欧洲空气质量电子报告数据库报告的数据。在缺乏上述来源数据的情况下，使用了来自联合国和发展伙伴、经过同行评议的期刊文章和全球疾病负担项目框架下汇编的实地测量结果数据。

　　数据库内容包括根据每日测量结果计算的颗粒物和细颗粒物年度平均浓度或者可以被总和为年度平均值的数据。在没有年度平均值的情况下，作为例外使用了覆盖一年之内较有限时间段的测量结果。

　　昨天下午，浙江省疾控中心发布了有关肠道传染病等疾病的通报。数据显示，截至2016年4月30日，浙江今年共报告手足口病近3万例，较去年同期上升明显。浙江省疾控中心发布健康提醒：5月正值春夏之交，伴随气温升高容易造成肠道传染病等疾病的流行，儿童尤其要警惕手足口病以及诺如病毒感染。

　　杭州一幼儿园

　　有孩子得病全班放假

　　昨天中午，本来在上班的陈女士被儿子小杰所在的幼儿园老师叫去了，原来，从昨天下午开始，全班同学要放假一个星期，而且还要求家长在接孩子的同时，将被褥、书包等物品全部带回家。“老师和我说，班里有1个小朋友感染了手足口病，2个小朋友得了疱疹性咽峡炎，为了不发生交叉感染，才作出这样的决定。”陈女士告诉记者，小杰是杭州江干区某幼儿园小一班的学生，而就在前几天，陈女士同事的孩子因为手足口病被放假了。

　　随后，记者一打听，真有不少小朋友感染了手足口病的，记者询问了位于杭州江干区东城幼儿园的李老师，李老师向记者确认，最近确实有学生感染了手足口病，“有手足口病患儿的班级，基本上会全班放假，其他班级的话，要是家长不放心，也可以向老师请假，在家休息。”李老师说。

　　李老师还告诉记者，目前是手足口病等的高发期，所以对这类疾病很是关心，“一般来说，班里有同学得此类病，就会让幼儿园所在街道的社区卫生服务中心的医生来查看，经过风险评估，决定是否全班停课。”李老师还说，目前，基本每天都要对幼儿园的教室、玩具、课桌椅等进行消毒处理。

　　5月份以来，医院的手足口病患儿明显增多

　　记者从医院方面打听到，就在近段时间，幼儿感染手足口病、疱疹性咽峡炎的门诊量多了不少。

　　“春节期间只有偶尔的零星几例，3月份开学以后，门诊中得这类病的孩子多起来了。”医院儿童感染科主治医师说，特别是从5月份开始，感染科门诊量维持在200例左右，基本就是手足口病和疱疹性咽峡炎。

　　事实上，每年5月，都是疱疹性咽峡炎、手足口病的高发期，杭州市疾控中心的专家告诉记者，疱疹性咽峡炎和手足口病都是由同一类病毒引起的急性传染病，“学龄前儿童发病率最高，手足口病患儿的手心、脚掌、臀部和口腔都会出现皮疹或疱疹。”

　　“手足口病的患者以学龄前儿童，尤其以3岁以下幼儿为主。”浙江省疾控部门专家说，今年截至4月30日，全省共报告手足口病近3万例。

　　记者从杭州市疾控中心了解到，根据疾控部门的统计，和去年同期相比，今年手足口病的发病人数大约有20%的增长，预计今年可能是个手足口病发病“大年”。

　　“由于手足口病和疱疹性咽峡炎都由肠道病毒引起，属于同一类病毒，因此，最近疱疹性咽峡炎也比较高发。”疾控专家提醒，家长要注意预防。

　　手足口病季节性强，5至7月会有一波高峰

　　记者从浙江省疾控中心获悉，手足口病是一种比较常见的季节性很强的儿童传染病，随着春季气温的不断回升，病毒、病菌大量繁殖而进入高发期。该疾病每年进入4月后开始报告病例数攀升，5至7月份会有一波高峰期，须高度警惕重症病例。

　　特别需要提醒的是，这段时间气温上升，湿、热的环境特别适合肠道病毒的生存和传播，因此，要特别注意饮食卫生和个人卫生，家长也有可能是隐藏的传染者。

　　省疾控部门还要求，各地幼儿园应加强幼儿园教室通风和常规消毒。发现新发病例及时对患儿接触过的玩具和场所开展消毒，幼儿园每天开展严格晨检制度，了解缺课学生原因，凡发现有发热、手、足、口腔等部位皮疹、疱疹，及时告知家长到医院诊治。被污染的日用品及食具等应彻底消毒，用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。

　　防诺如病毒，要注意卫生，不吃生冷食品

　　根据既往的疫情数据，随着天气的逐渐变暖，诺如病毒感染性腹泻发病数将呈逐步下降趋势，但考虑到新变异株的出现，其传染性较强，其所致的暴发疫情在近几月内有可能会发生。记者了解到，2016年截至5月1日，浙江已报告多起诺如暴发疫情。

　　感染诺如病毒后的主要临床症状表现为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻症状，也可有头痛，寒战和肌肉痛等。“每日腹泻多达4-8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血，儿童呕吐普遍，成人患者腹泻为多。”省疾控部门专家表示，诺如病毒可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

　　因此，省疾控中心提醒：注意个人卫生，勤洗手;不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店;生吃瓜果务必洗净去皮，贝类海产品则一定要煮熟煮透方可食用;减少外出聚会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道;一旦发现有呕吐、腹泻等症状，应立即就医，并报告所在单位、社区。