北京 四成受访学生一周吃零食超21次

　　19日，市卫计委公布了《北京市首轮学生营养与健康状况监测报告》(简称报告)。报告显示，受访学生存在零食饮料摄入量较多等问题，约40%的学生一周吃21次以上零食，目前肥胖超重依然是中小学生主要的健康问题。

　　报告

　　不到3%学生三类食物同时达标

　　记者昨日从市卫计委获悉，为了解中小学生营养知识、态度及行为，摸清食物消费、营养素摄入状况及学生超重肥胖、营养素缺乏等膳食相关性疾病状况，去年北京市开展首轮学生营养与健康状况监测，7个区56所学校7940名学生参与问卷调查。其中，7285名进行了体格测量，3566名采血测量了生化指标，1085人进行了膳食调查。

　　市卫计委相关负责人介绍，监测结果初步显示，学生的膳食结构与推荐量相比，蛋类充足，谷类薯类及杂豆基本满足，但蔬菜、水果、鱼虾等水产品、奶类摄入量不足，畜禽肉类、盐摄入量过高。

　　“摄入能量足够，但是脂肪供能比略高”，该负责人介绍，根据《北京市中小学生健康膳食指引》推荐的水产、豆制品、动物肝脏摄入标准，各类达标学生均不多，只有不到3%的学生能同时达标。

　　此外，中小学生中还存在零食、饮料摄入量较多，维生素缺乏等现象。学生看电视、手机、电脑、电子书等的屏幕时间过长;不能做到每天吃早餐;课余中等强度以上锻炼不足。而超重、肥胖的学生普遍存在低估自身体型，尚未意识到自己体重已超标等现象。

　　为此，市卫计委将从本月起，将一批优秀校园营养师送入各中小学校，开展健康饮食知识宣讲活动，纠正学生偏食挑食习惯，减少校外购买零食、碳酸饮料等不科学的饮食行为，养成科学健康的饮食习惯。

　　建议

　　“小胖墩”远离含糖饮料

　　根据《报告》，在近8000名受访学生中，有三分之一一周喝7次以上饮料，平均每天259毫升，摄入排名前三的是植物及复合蛋白饮料、碳酸饮料、乳饮料。

　　同时，零食行为也很普遍，约有40%的学生一周吃21次以上零食，摄入频次最多的前三类零食分别是新鲜蔬果、糕点和坚果。记者从一位营养专家处了解到，经常吃零食可能导致青少年产生肥胖，进而影响自身营养和健康。

　　近日发布的《中国儿童青少年营养与健康报告2016》蓝皮书也显示，1985-2014年，我国学生肥胖检出率呈现快速增长趋势，其中城市男生肥胖检出率从1985年的0.2%增长到2014年的11.1%。

　　“零食中糖、盐和脂肪含量较高”。该专家说，经常吃零食可能会导致体重增加，特别是边看电视边吃零食，容易引起能量过剩，从而导致肥胖。

　　他以含糖饮料为例，介绍其中其实有健康危机，“一罐355毫升的可乐含糖量相当于8块糖”，所以这些青少年爱喝的饮料实际上是“甜蜜的陷阱”。

　　该专家建议，青少年要养成健康的饮食行为，合理选择零食，足量饮水，不喝含糖饮料，以避免产生肥胖。

　　近期，发表于2016美国胸科学会(ATS)上的研究结果显示，单克隆抗体dupilumab可以改善哮喘患者的肺功能和减少哮喘重度发作。

　　证据显示，白细胞介素-4和-13的双重抑制作用为基于生物的哮喘治疗带来了有前景的方法。

　　来自匹兹堡大学的Sally Wenzel 博士称，“患者的重要预后有相当大的改善，如FEV1、肺功能、和发作频率，可能比我们所见到的任何新药的改善都要高。”

　　她的团队进行了一项为期24周的2b研究，纳入的患者为使用中剂量或高剂量吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂无法控制的哮喘。

　　研究者按照嗜酸性粒细胞计数将患者进行分类;300/µL以上被视为嗜酸性粒细胞计数高，300/µL以下被视为嗜酸性粒细胞计数低。

　　以嗜酸性粒细胞为靶向

　　患者接受以下治疗方案：每两周使用dupilumab 200 mg 或 300 mg，每月使用dupilumab 200 mg 或 300 mg，或安慰剂。

　　研究队列的平均年龄是48.6岁，基线平均预测FEV1?为61%，基线平均5项哮喘控制问卷评分是2.74。

　　在776例患者中，63%是女性，42%有高嗜酸性粒细胞计数，和58%有低嗜酸性粒细胞计数。

　　与安慰剂组相比，在12周时，低嗜酸性粒细胞组的患者中，每两周使用dupilumab 200 mg 或 300 mg的患者FEV1改善了至少8% (P <0 .001)。与安慰剂组相比，每两周使用dupilumab 200 mg的患者每年哮喘重度发作率降低了68%，每两周使用dupilumab 300 mg的患者每年重度哮喘发作率降低了62% (P < 0.05)。

　　与安慰剂组相比，在12周时，高嗜酸性粒细胞组的患者中，每两周使用dupilumab 200 mg 或 300 mg的患者FEV1改善了12%-15%。每年重度哮喘发作率降低了64%-75% (P < 0.05)。

　　两个月治疗方案的患者可见哮喘改善。

　　Wenzel 博士报告称，“虽然有高嗜酸性粒细胞的患者可能对治疗响应更高，但低嗜酸性粒细胞组的患者也对药物有清晰的响应。”

　　来自北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆的维克森林大学的Wendy Moore博士指出，嗜酸性粒细胞计数可作为选择dupilumab治疗的有效生物标志物。