“糖友”泡脚水过热 易患糖尿病足

　　糖尿病是继心脑血管病、恶性肿瘤之后的第三大健康杀手，在我国有庞大的患糖尿病人群。冬季是严寒的季节，有些糖尿病并发症病程较长且血糖控制不良的中老年患者下肢及足部症状会加重。专家表示，其主要原因是由于末梢神经病变、细菌感染等多种因素协同作用引起，所以要特别注意。

　　全市糖尿病患病率达3.99%

　　“世界糖尿病日”是1991年由世界卫生组织和国际糖尿病联盟发起的。由于糖尿病防治的紧迫性，为促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害，联合国于2006年底通过决议，从2007年起，将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，为每年的11月14日。昆明市疾控中心慢病科沈岚介绍：“今年的主题为‘健康生活与糖尿病’，在这一天或者近期将开展一些关于糖尿病的知识讲座，县区的疾控中心还会联合医院开展义诊活动。”

　　2013年，昆明全市共有11396人患糖尿病，其中18岁占0.97%、30岁占3.00%、45岁占7.31%、60岁占8.35%。昆明市最近一次统计全市糖尿病的情况是在2008年，患病率达到了3.99%。

　　糖尿病对身体的许多脏器都有损伤，比如视网膜、肾脏、心脏、神经等器官，其中神经病变的几率最高为51.1%。50岁以上糖尿病患者的下肢病变的患病率高达19.47—23.8%。

　　糖尿病冬天切记使用过热的水泡脚

　　冬季是糖尿病足的高发季节，糖尿病足作为糖尿病的严重慢性并发症之一，不仅威胁着广大糖尿病患者双腿的健康，甚至有导致截肢乃至危及生命的风险。

　　医院内分泌科主任专家介绍，国外非战伤亡人数第一的是车祸，第二则是糖尿病足。因为糖尿病足完全没有治愈的可能。冬季患糖尿病足人数增加的主要原因是糖尿病患者在冬天血液循环差，还有一些患了糖尿病的老年人喜欢用热水泡脚，由于神经系统的感知力较差，很容易烫伤，造成患上糖尿病足。“尽量不要用热水泡脚，或者在泡脚前可以用水温计来测试水温。”

　　在临床上，糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢微小血管会出现硬化、狭窄甚至闭塞，导致足部供血不足，表现为患肢发冷、疼痛、皮肤变薄、趾甲增厚、汗毛脱落等。由于下肢缺血和高血糖，还会引起足部神经损伤，表现为肢体麻木、感觉减退、感觉过敏等。

　　儿童患糖尿病与环境、遗传有关

　　医院内分泌遗传代谢病科主任说：“我们医院每年都会收治30-40名儿童糖尿病患者。

　　儿童糖尿病与成人糖尿病有什么不同呢?陶娜说：“儿童糖尿病主要是Ⅰ型糖尿病，往往是由于感染病原体，或是接触某些有毒有害的物质，在体内产生对自身胰岛细胞具有攻击性的抗体，使胰岛素分泌不足引起的内分泌代谢疾病。成人糖尿病则主要由于不健康的生活习惯，如暴饮暴食导致机体对胰岛素抵抗，或胰岛功能衰竭致使胰岛素分泌不足，多为II型糖尿病。”

　　此外，遗传基因突变也是儿童患糖尿病的原因。“部分孩子在刚出生或几个月时就发现患有糖尿病，就是受遗传基因影响，但十分罕见。”医生曾经诊治过最小的糖尿病患者仅有6个月大。

　　糖尿病患者逐渐年轻化

　　近些年，糖尿病悄悄盯上了年轻人，而且此趋势愈演愈烈。上世纪90年代以前，到内分泌科就诊糖尿病的患者基本上都是老人，而现在内分泌科确诊的糖尿病人有近1/3是低于40岁的年轻人。

　　医生说：“现在的糖尿病越来越年轻化。主要是因为运动少了，静坐的时间增加了，再加上工作的压力，而且饮食上也相对不规律，摄入的很多，造成了糖尿病的年轻化。”

　　预防糖尿病通过三级来进行预防，一级应预防II型糖尿病的发生;二级在已诊断的II型糖尿病患者中预防并发症的发生;三级需延缓已发生并发症的进展，降低致残率和病死率，改善患者的生存质量。

　　女孩喝多了酒，憋尿坐车，没想到一个急刹车，导致膀胱破裂，几乎危及生命。4日，25岁的王女士经过抢救，才捡回一条命。

　　一个人膀胱正常的蓄尿量是250-300毫升。当膀胱胀满尿液的时候，就像鼓起的气球，尤其是喝啤酒之后，因代谢加速，膀胱迅速撑满，膀胱壁变得很薄。一旦有外力重击，如车祸、跌倒、高处掉落，很容易往上方腹腔方向破裂，血水及尿液会刺激腹膜，引起腹膜炎。所以，他也提醒大家，如果有尿一定要尽快的排出，不要憋着。

　　除了憋尿以外，以下这几件事儿也别憋着了。

　　忍喷嚏耳朵鼓膜穿孔了

　　一个小小的喷嚏，威力为何如此之大?中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科主任冯永表示，这种情况的确有可能发生。这是因为鼻咽部和耳朵是相通的，中间连着咽鼓管，维持中耳与外部压力平衡。捏着鼻子的时候，气体从鼻子里出不来，就可能从咽鼓管出来，串到中耳里去，压力过大就可能就造成鼓膜穿孔。

　　北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师刘建华认为，一般情况下，打喷嚏难以控制，而且人的鼓膜很坚硬，憋喷嚏造成鼓膜穿孔并不常见，但如果气流很大，鼓膜脆弱就有穿孔的可能。国外曾有研究，一个喷嚏的最大气流甚至相当于15级台风的风力。

　　临床上造成鼓膜穿孔最常见的原因还是中耳炎引起的中耳发炎、流脓，进而导致鼓膜穿孔。比如游泳扎猛子呛了水，让细菌从鼻子进入耳朵，就可能引起中耳炎。此外，打耳光、挖耳朵等外伤也是导致鼓膜穿孔常见的原因。一旦鼓膜穿孔会表现为耳痛、耳鸣，听力下降，严重的还会眩晕。

　　“打喷嚏就属于外伤性的鼓膜穿孔，”刘建华表示，外伤性的鼓膜穿孔要保持耳朵干燥，不能进水、滴药，防止感染，如果穿孔面积小，通常3周到一个月会自行愈合。

　　“有了喷嚏最好痛快打出来，因为打喷嚏本身是人体受到刺激时的防御反应，通过打喷嚏可以将体内大量细菌与异物排出体外。如果忍着喷嚏不打，就很可能让细菌‘回流’，进入到中耳、鼻窦里，引发中耳炎、鼻窦炎甚至鼓膜穿孔。”冯永指出，打喷嚏时最好主动遮挡，用纸巾或衣袖轻掩口鼻，背对他人，防止随喷嚏带出的病菌扩散。一旦出现鼓膜穿孔的症状，要立即去医院就诊。

　　憋便可致结肠癌

　　憋便虽然不像憋尿那样会突发意外，但大便在肠道里存留时间过久，会增加毒素的重吸收，有可能导致结肠癌的发生。而且，这种人为造成的大便不规律，会让人们患上便秘的毛病。临床上发现，结肠癌患者多有便秘。

　　习惯憋屁易致腹胀

　　很少有人会想到憋屁也会对健康不利。这些需要排出的气体含有有害物质，如果不排出，停留在肠道里，会被肠黏膜重复吸收的，给人最直接的感觉就是腹胀。

　　憋乳严重可致乳腺癌

　　如果有乳汁而憋着不排出，乳汁排泄不畅，乳腺小管更易堵塞，从而发生乳腺炎、乳腺增生，甚至间接引发乳腺癌。