食品安全重点工作安排中有关保健食品的事儿

　　国务院办公厅日前印发《2016年食品安全重点工作安排》，对2016年全国食品安全重点工作作出部署。

　　工作安排从健全法规标准入手，突出源头严防、过程严管、违法严惩，加快完善统一权威监管体制，提升食品安全治理能力和水平，切实维护广大人民群众“舌尖上的安全”。

　　工作安排中明确要求加快特殊食品注册、保健食品目录管理等规章制度的制修订工作，要规范特殊医学用途配方食品、保健食品注册管理。

　　高屋建瓴，编制食品安全战略

　　“将食品安全提升到国家安全战略的高度，表明食品安全不再被视为单纯的行政监管工作，而是要跳出部门监管的局限，站在全局的高度通盘筹划、科学地做出战略布局，强调了食品安全治理的系统性、整体性和协同性。”

　　中国农业大学教授罗云波表示出这样的看法。今年的重点工作安排中提出，研究编制国家食品安全中长期战略规划，提出发展目标、重大任务、综合保障措施，明确实施步骤。

　　开展专项治理活动，实施最严格的监管制度

　　工作安排中强调今年将规范婴幼儿配方乳粉产品配方、特殊医学用途配方食品、保健食品的注册管理。

　　对于工作安排中专项治理，罗云波认为：“专项治理或综合整治体现了风险分级管理的理念，即根据食品安全风险程度，集中有限的监管资源有针对性地用在风险较大、问题较多的领域。”

　　上海市食品安全工作联合会会长顾振华表示“当前，我国食品安全形势依然严峻，保障食品安全仍面临艰巨任务。

　　针对当前群众反映比较强烈的突出问题和风险隐患，工作安排提出了综合整治、补齐短板的相关措施。

　　如规范婴幼儿配方乳粉产品配方、特殊医学用途配方食品、保健食品的注册管理;着力整治非法添加和超范围超限量使用食品添加剂等突出问题。

　　通过专项整治，解决一批长期困扰食品安全的突出问题，进一步提高群众对食品安全的满意”

　　国家行政学院副教授胡颖廉表示：食品安全是“产”出来的，也是“管”出来的。

　　应当从“产”“管”两个方面实施最严格的监管制度，用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责提升食品安全保障水平。

　　保持高压态势，严厉打击各类违法行为

　　工作安排提出，要严厉打击各类违法行为。工作安排提及了保健行业比较火热的互联网销售渠道，要求继续严厉打击互联网食品安全违法犯罪案件，强化部门间、区域间案件移送、督办查办、联合惩处、信息发布等沟通协作。

　　加强对违法线索、案件信息的系统分析，及时总结共性问题，依法严打行业“潜规则”，保持严惩重处违法犯罪高压态势。

　　中国人民大学教授胡锦光说，对食品安全方面的违法犯罪行为保持高压态势，提升人们保障食品安全的意识非常必要。

　　病人的营养不良问题普遍存在，影响的人群广泛，特别是老年人，据估计65岁以上老年人罹患营养不良的风险高于65岁以下人群的40%以上。

　　营养不良增加了患者的并发症、住院日数、死亡率等，直接导致卫生资源的消耗增加。据估计在欧洲，有33,000,000人存在营养不良的风险，由此产生的花费约为1700亿欧元。英国2007年统计，疾病相关的营养不良费用每年超过150亿欧元(130亿英镑)，占医疗卫生总费用的10%，而肥胖和超重导致的费用仅相当于它的一半。

　　但在中国，营养不良问题并未得到足够重视。解决可以在多个层面上进行：政府部门、医疗卫生机构、医疗卫生从业人员以及患者本人。

　　肠内营养制剂的临床收益

　　改善病人的瘦体组织(肌肉)

　　住院的营养不良的老年患者瘦体组织增加1.3kg，p<0.001。

　　15个临床研究(n=1382)的Meta分析显示上臂肌围增加1.2%。

　　缩短住院日、减少再入院

　　目前营养支持治疗的趋势

　　肠内营养较肠外营养更具优势

　　减少肠外营养、增加肠内营养

　　减少滥用、普及规范，提高疗效

　　特殊医学用途配方食品的概况

　　大量临床研究和经济学研究发现，早期肠内营养安全有效且显著减少术后并发症、住院时间、治疗费用，从而减轻患者的经济负担，因此在国外许多发达国家应用广泛且使用历史悠久。

　　产品种类繁多

　　形态：液态、固态

　　作用

　　全营养配方食品(成人、婴儿)

　　针对不同疾病的配方食品(如糖尿病、胃肠道疾病、肾脏疾病、肺部疾病、癌症、心血管疾病等)

　　主要国家肠内营养制剂市场销售比较

　　存在的问题

　　临床医师对营养风险、应激时营养需求缺乏认识。

　　注重专科疾病的诊断和治疗，忽视营养治疗。

　　最终影响整体疗效，增加住院时间和医疗费用。

　　目前我国不规范、不合理营养治疗普遍存在

　　国外 EN:PN = 10: 1

　　国内 EN:PN = 1: 5-15