研究称升高体温或可显著改善抑郁症状
主要发现
相比于伪治疗手段,单次全身热疗(WBH)可在1周内快速呈现抗抑郁疗效,并在6周内得以维持,且安全性良好。
鉴于当前抗抑郁疗法所存在的种种局限性,人们仍需要新的抑郁治疗手段。
先前一项开放研究显示,全身热疗(WBH)可有效改善抑郁症状;然而,该研究缺乏安慰剂对照设置,导致研究者所观察到的疗效可能不仅来自热疗本身,还有其他非特异性的成分,进而影响了研究的效力。
一项5月12日发表于《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)的研究中,来自美国威斯康星大学-麦迪逊分校等机构的研究者围绕上述课题开展了进一步的研究,旨在评估设置伪干预对照的情况下,单次WBH能否呈现特异性的抗抑郁疗效。
本项为期6周的随机双盲研究于2013年2月至2015年5月之间开展,受试者年龄18-65岁,符合重性抑郁障碍(MDD)诊断标准,均无重大躯体疾病,未使用精神科药物,且17条目基线汉密尔顿抑郁量表(HDRS)得分≥16。
研究中,16名受试者被随机分入WBH组,并在设备的作用下将体温升高至38.5℃。
另外14名受试者被随机分入伪治疗组:这些受试者同样躺进设备,里边同样有风扇和光源,但接受的并非完整治疗下的高强度红外热能。
事实上,上述伪治疗的设置相当逼真,以至于其中10人坚信自己接受的就是真正的WBH治疗;另一方面,16名治疗组受试者中,还有1人认为自己被分入对照组。
这一状况具有重要意义,进一步降低了安慰剂效应在研究中所占的比重。研究主要转归为两组干预后HDRS得分的组间差异。
WBH组与对照组在随访期内的HDRS得分(Janssen CW, et al. 2016)
研究结果
治疗6周后的观察期内,WBH组在所有观测点的HDRS减分均显著优于对照组(第1周: −6.53, P<0.001; 第2周: −6.35, P=0.001; 第4周: −4.50, P=0.02; 第6周: −4.27, P=0.02,如上图);
调整潜在的介导因素后,上述结果仍具有统计学意义;
两组在安全性方面无显著差异,最常见的副作用为头痛、疲劳及口干。WBH组受试者出汗及恶心的发生率在数值上高于对照组,但无统计学意义。
研究者认为,基于上述来自随机对照研究的结果,WBH可能是一种安全、快速起效的抗抑郁治疗手段,且疗效较为持久。
未来人们需要开展更多的研究,以确定在何种具体的治疗参数下,WBH可针对大多数患者产生最显著且最持久的临床疗效。
近日,国务院办公厅印发全面贯彻实施质量发展纲要2016行动计划。明确了2016年在增强质量、提升品牌方面的工作重点。全文如下。
一、增强质量和品牌提升的动力
(一)深入开展质量提升行动
以空气净化器、电饭煲、智能马桶盖、智能手机、玩具、儿童及婴幼儿服装、厨具、家具等消费者普遍关注的消费品为重点,开展改善消费品供给专项行动,组织实施消费品质量提升工程,增品种、提品质、创品牌。突出抓好输非商品、输中东商品、跨境电商产品质量提升。实施出口食品竞争力提升工程。在重点领域开展服务业质量提升专项行动。依托“重大新药创制”专项,推进新药研发质量与品牌提升。开展提升医疗质量专项工作。开展售后服务质量对比提升活动,发布京津冀地区城市公共服务质量监测报告。结合物流业“降本增效”专项行动,全面提升物流服务水平。推动银行业金融机构强化服务质量,加大对金融消费者的保护力度。开展车用汽柴油产品质量提升行动。开展含挥发性有机物涂料质量标准提升行动。(发展改革委、科技部、工业和信息化部、环境保护部、卫生计生委、质检总局、食品药品监管总局、银监会按职责分工负责)
(二)大力提高劳动者职业技能和质量素养
实施国家高技能人才振兴计划。促进培养高级技能人才。实施企业管理人才素质提升工程,为中小企业培养专门人才。组织开展农民工职业技能提升计划“春潮行动”。鼓励引导企业开展岗位练兵、技术比武活动。开展质量素养提升行动,塑造精益求精、追求质量的工匠精神。推进旅游人才队伍建设,提高旅游从业人员服务质量。(教育部、工业和信息化部、人力资源社会保障部、质检总局、旅游局按职责分工负责)
(三)积极推动质量技术创新
围绕汽车、高档数控机床、轨道交通装备、大型成套技术装备等重点领域,开展质量攻关,攻克一批影响质量提升的关键共性质量技术。建立工业技术改造重点项目库,加大对制造业企业质量技术改造的支持、引导力度。在重点工业领域,推广可靠性设计、试验与验证以及可制造性设计等先进质量工程技术。广泛开展质量改进、质量攻关等多种形式的群众性创新活动,推动质量技术万众创新。(发展改革委、科技部、工业和信息化部、财政部、国资委、质检总局按职责分工负责)
(四)鼓励采用先进的管理制度和先进标准
支持开展质量现场诊断、质量标杆经验交流、质量管理小组、质量信得过班组等活动,提升企业质量管理水平。在各类组织中,推广应用中国质量奖获奖者的质量管理方法和模式。推行企业产品和服务标准自我声明公开和监督制度,建立标准信息公共服务平台,出台实施指南。推动团体标准试点工作,激发社会团体组织和企业参与先进标准制定的积极性。制定海洋观测装备、海洋能发电装置质量管理办法及管理程序。(发展改革委、工业和信息化部、质检总局、海洋局按职责分工负责)
(五)大力推动品牌建设
制定质量品牌“十三五”规划。完善品牌国家标准体系,指导企业加强品牌建设。主导制定品牌评价的国际标准,推动中国品牌走出去。继续做好工业企业品牌培育、产业集群品牌培育试点示范工作。做大做强中国环境标志。支持发展无公害农产品、绿色食品、有机农产品。打造一批安全优质农产品品牌和食品品牌。打造一批检验检测认证知名品牌。推进农业、制造业、服务业企业品牌培育能力建设。实施出口食品竞争力提升工程。对品牌建设工作取得突出成绩的中央企业授予“品牌建设特别奖”。组织开展中央企业品牌建设工作专题研讨交流。推进商标品牌战略实施,提高商标公共服务水平。(发展改革委、工业和信息化部、环境保护部、农业部、国资委、工商总局、质检总局按职责分工负责)
二、优化质量和品牌提升的环境
(六)加强质量整治淘汰落后产能和化解过剩产能
在煤炭、钢铁、电解铝、石油化工等高能耗、高污染行业严格执行生产许可及其他行业准入制度,按标准淘汰落后产能和化解过剩产能。依法严厉打击质量违法和侵权盗版行为,推进知识产权执法维权“护航”专项行动、“质检利剑”行动、“2016红盾网剑专项行动”、农资打假“绿剑护农”行动、“红盾护农”行动、“红盾质量维权”行动、中国制造海外形象维护“清风”行动。实施百项能效标准推进工程,推进工业产品绿色设计。坚持农产品质量安全专项整治与日常执法监管相结合,加强农产品质量安全执法及成品油市场监管,严打重罚非法添加、制假售假、私屠滥宰等违法犯罪行为。开展医疗器械专项整治活动。深化食品药品重点领域专项整治,严打行业潜规则。开展涉假重点区域和农村地区食品安全专项整治。强化国际警务交流合作,严厉打击跨国、跨境制假售假犯罪。推广高效锅炉,实施锅炉节能环保改造,整治落后燃煤小锅炉。推进政府绿色采购和绿色印刷。(发展改革委、工业和信息化部、公安部、环境保护部、农业部、商务部、工商总局、质检总局、食品药品监管总局、知识产权局按职责分工负责)
(七)加强重点领域质量安全监管
突出对重点行业、领域中央企业的质量安全监督,坚决防范和遏制质量安全事故。建立商品质量惩罚性赔偿制度。加快推进重要产品追溯体系建设,强化全过程质量安全管理与风险控制。推进学校食堂及饮用水设施建设,加大学校食品安全督查力度。严查日用品领域产品质量违法行为。深入开展工程质量治理两年行动。在重点领域宣传推行设备监理制度。组织开展节水产品及农村饮用水安全产品抽查。组织开展公路水运工程建设重点项目质量安全综合督查和隧道工程安全专项督查。开展交通运输重点产品质量监督抽查。加强对重点食品、重点区域、重点问题和大型食品企业的监管,切实抓好食品安全日常监管、专项整治和综合治理工作,深入排查安全隐患,全面规范生产经营行为,全力保障人民群众“舌尖上的安全”。督促风景名胜区管理机构加强游览安全管理,防范事故发生。组织开展林产品质量监测工作。开展库存粮食质量安全监测工作。开展口岸传染病风险评估,提升口岸公共卫生风险管理水平。继续加强禽流感传染病防控工作。开展进口食品“清源”行动。开展电梯安全攻坚,进一步提升电梯安全水平。(工业和信息化部、住房城乡建设部、交通运输部、水利部、商务部、国资委、工商总局、质检总局、食品药品监管总局、林业局、旅游局、粮食局、铁路局按职责分工负责)
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