北京审议院前医疗急救服务条例 恶意索赔将担责

　　7月24日，北京市人民政府针对《北京市院前医疗急救服务条例(草案)》(以下简称《条例(草案)》)向市人大常委会提请审议。据介绍，此次立法的基本思路是坚持以人为本，以保障人民群众生命健康权益为出发点和落脚点，坚持“针对问题立法，立法解决问题”的原则，为首都的急救医疗服务事业发展提供法制保障。

　　社会急救能力与发达国家差距较大

　　社会急救知识的普及程度和急救能力水平对于提升城市的急救服务水平发挥着重要作用。在急救专业人员到达前，由掌握一定急救知识和技能的患者家属或者社会公众对患者采取必要的急救措施，对于控制伤病发展、争取抢救时间具有重要意义。

　　目前，市民急救知识的普及情况与发达国家和地区相比还存在较大差距。据了解，发达国家和地区接受过急救知识培训的国民占到全体国民总数的50%以上，欧洲一些发达国家这一比例更高达95%，而北京市接受过红十字会系统急救知识培训的市民仅占常住人口的4%左右，不利于有效控制伤病和最大限度地争取抢救时间。

　　为此，《条例(草案)》重点规定了以下几方面的内容：一是对社会医疗急救培训活动统一培训大纲和教学、考核标准，单位和个人开展社会医疗急救培训活动，应当执行统一标准。二是鼓励医学行业协会、医疗机构等具备专业能力的组织开展社会医疗急救培训。三是要求市卫生行政部门组织专家学者、具备专业能力的组织等对社会医疗急救培训情况进行定期评估，并向社会公布评估结果。四是考虑到红十字会具有依法旅行社会急救培训的法定职责，重点规定了市红十字会的培训职责及内容。五是明确特殊行业(比如，消防队)和重点单位(比如，机场、影剧院等)的急救能力建设要求。

　　恶意诬陷索赔将承担相应法律责任

　　针对街头突发病症由于害怕担责而无人施救，以及好心人出手相救反遭诬陷的现象，此次立法的态度是《条例(草案)》可以在不违反法律保留原则的前提下，在侵权责任法框架内规定：鼓励具备医疗急救专业技能的个人在院前医疗急救人员到达前对急、危、重患者实施紧急现场救护;其紧急现场救护行为受法律保护。此外，针对恶意诬陷者，《条例(草案)》规定：患者及其家属不得捏造事实向提供帮助的人恶意索赔，因恶意索赔侵害帮助人合法权益的，应当承担相应的法律责任。

　　院前医疗急救立法不仅是贯彻落实党的十八届四中全会精神、立法主动适应改革的需要;还是提升首都城市医疗卫生服务水平、维护广大人民群众生命健康权益的需要;更是解决当前院前医疗急救存在问题、促进首都医疗急救事业健康发展的需要。

　　核心提示炎炎夏日，不少孩子都有流鼻血的经历，而这经常被家长认为是“上火”的表现，遇到这种情况家长经常给孩子服用败火药或凉茶，即便如此，鼻子仍经常出血。对此，河南科技大学第一附属医院耳鼻喉科医生表示，孩子鼻腔毛细血管比大人娇嫩、脆弱，夏天孩子流鼻血，多数是因为经常待在空调房造成鼻腔干燥，加上孩子忍不住去揉、抠鼻子，很容易将毛细血管弄破而导致的。因此，在空调房内要保持空气湿度。

　　事例孩子频流鼻血，原是鼻干造成的

　　近日，5岁的小女孩圆圆(化名)经常流鼻血，连续几日都在一觉醒来后发现枕头上有鼻血的印迹，还一度出现止不住的情况，这可把圆圆妈妈吓坏了，担心圆圆是患上血液病，心急如焚地送圆圆到河科大一附院就诊。河科大一附院耳鼻喉科主治医师苏吉利为圆圆进行诊治后发现，圆圆是因为鼻中隔前段毛细血管破裂出血，多是因为空调吹太多造成的。

　　“圆圆妈妈告诉我，圆圆夏天怕热，几乎天天呆在空调屋里不愿出门，整晚开着，房间内也没有用加湿器。”苏吉利说，空调制冷同时也会抽走室内的湿气，空调长时间运行，室内没有任何加湿措施，导致空气太干燥了，孩子的鼻腔就受不了。

　　说法孩子常流鼻血，要及时到医院检查

　　“圆圆并不是个例，进入5月以来，我们科平均每天50名患者中10名都是因鼻出血来就诊的，其中儿童居多。”苏吉利解释说，“人的鼻腔内血管分布丰富，鼻腔内部的毛细血管壁比较薄，长期待在空调房里比较干燥，容易造成血管破裂，导致流血现象。而儿童鼻腔的毛细血管本来就比成人娇嫩、脆弱，更容易出鼻血。特别是有慢性鼻炎、过敏性鼻炎的孩子，他们鼻子容易瘙痒，会忍不住去揉，在鼻腔干燥的情况下，就易将毛细

　　血管弄破导致出血

　　苏吉利说，儿童鼻腔的毛细血管脆弱，首先要纠正孩子抠鼻子、揉鼻子等损伤鼻黏膜的不良习惯，同时还要注意保持孩子鼻腔的湿润。空调房内最好做些加湿措施，如用加湿器、放置水盆等，避免室内空气太干燥。另外，家里要常开窗通风，避免空气不好刺激孩子上呼吸道，引发鼻腔不适。可在感到鼻子干燥不舒服或晚上睡觉前，用棉签蘸温开水轻擦一下，必要时也可在鼻腔内涂点滋润的药膏，比如维生素软膏、E红霉素眼膏等。饮食上要注意清淡，少吃辛辣刺激食物，多吃维生素C丰富的水果蔬菜。

　　苏吉利提醒家长，鼻炎、外伤，鼻内血管病变或肿瘤、鼻内异物造成发炎等，也可能引起流鼻血。因此，孩子常出现流鼻血或大量持续出血的现象，就要及时带到医院检查。成年人若经常流鼻血，更不可掉以轻心，警惕鼻腔血管瘤、鼻咽癌、鼻咽纤维血管瘤等疾病。

　　提醒孩子流鼻血，止血千万别后仰

　　一流鼻血，很多人第一反应就是把头向上仰起和用纸堵塞鼻子，来作为止血的“高招”，但苏吉利提醒说，其实这种做法并不可取，这样做只是眼不见血外流，而实际上血还是继续在流，在向内流，而且容易让鼻血倒流到口腔、喉咙，被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐，出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险;而纸巾压力通常不够，很难达到止血的效果，还可能碰伤血管，给治疗带来负面影响。

　　苏吉利告诉记者，正确的止血方法应该是让孩子头微微向前倾，用食指和拇指紧压两侧鼻翼处10至15分钟，同时也可用毛巾浸冷水，敷在前额部或鼻背部，让鼻部小血管收缩而止血。一般都可以止血，如果无效，应尽快就医。