广东职业病目前以尘肺病噪音聋为主 你怕了没

　　近日“劳动者之歌”的报道引起了公众对职业病的关注。昨日记者采访了解到，尽管每年职业病确诊人数只占工伤总人数的千分之一左右，但职业病对职工及其家庭造成深刻的负面影响。职业病危害多不可逆，企业和职工应该在“防未伤”上下功夫。

　　应组织企业及政府相关负责人认真学习和宣传《职业病防治法》，提高全社会的职业病防治意识。提高企业为劳动者提供职业卫生保护的自觉性。加强对中小企业的监管力度，完善中小企业的职业健康监护档案。加强对流动人口和外出务工人员职业病防治宣传教育。

　　广东职业病以尘肺病噪音聋为主

　　广东省某康复医院正在帮助多家企业进行工伤预防培训项目，该院院长助理介绍，职业病是工伤的一种，工伤包括职业病和工作中突发事件造成的伤害，因此工伤预防包含了职业病预防，其是工伤预防工作的一部分内容。

　　根据最新的《职业病分类和目录》，目前纳入职业病范围的共有十大类132种，其中尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下。《国家职业病防治规划(2009—2015年)》提到，尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年平均每年报告新发病例1万多例。

　　院长助理说，尘肺病和噪声聋是广东确诊职业病中最常见的，全省每年确诊500多例职业病中，尘肺有一两百例，噪声聋则有100多例，“随着产业转型升级，尘肺已经有减少趋势，而噪声聋比例在去年则有所提升。因为尘肺病在粉尘作业1~2年时间就可能会发病，而噪声聋则需要5~10年的工作经历才可能发病。”

　　记者了解到，目前的职业病多发生在制造业，煤炭、冶金、化工、建材、汽车制造、医药等行业不同程度地存在职业病危害。发生在服务业较少，目录中也没有包括幻听、静脉曲张等疾病。院长助理指出，职业病的认定有一套严格的程序，构成职业病需要几个条件，包括要有明确病因(工作与疾病明确的因果关系)、有害因素的接触数量、发病范围等。对于颈椎病等慢性劳损、静脉曲张等疾病，由于难以界定，目前并没有纳入职业病范畴。“这些病难以区分别的因素，比如颈椎病，坐姿不正确也可能导致。静脉曲张也有遗传因素。”

　　预防是最基础的但易被大家忽视

　　“职业病在工伤保险保障范围内，如果企业参加了工伤保险，职工职业病的诊断、医疗、康复全过程都由基金保障。但问题是不是全部企业都有参加工伤保险。”院长助理指出，目前企业和职工对职业病的危害认识仍不足。一方面，部分企业与政府领导侧重于经济发展，忽视了劳动者的健康权益;另一方，职工自身对于职业病的危害意识薄弱，没有重视自己权益。职业病危害的源头监管难度也大。一些中小企业职工流动大，企业数量多，对于监管全部企业难度大。大部分用人单位未进行上岗前、在岗期间及离岗前的职业健康监护，未建立职业健康监护档案，容易出现转嫁职业病危害现象。

　　“一级预防是最基础的，花费也是最少的，但往往被大家所忽视。”院长助理说，所谓一级预防是在疾病发生之前，让职工通过培训了解所从事的工种有哪些危害因素，让企业负责人改进生产工艺和材料，减少员工接触有害因素或程度。比如噪声聋的预防，职工入职时便需要做培训，告诉员工这个工种可能导致噪声聋，职工要改变工作习惯，戴上耳塞、工作一段时间即离开噪声源。企业应采取降噪措施，改良机器甚至更换机器。一级预防可以说是“防未伤”，但比起“治好病”，做预防往往不容易看到效果，容易被大家所忽视。二级预防则是进行职业健康体检、建立职业健康监护档案。

　　预防费用缺乏支付标准

　　国家对职业病的防治有一套政策保障，4月25日至5月1日，是第14个《职业病防治法》宣传周。而在2009年5月24日，国务院办公厅颁发了《关于印发国家职业病防治规划(2009—2015年)的通知》。广东省也在2010年9月6日发布了《关于印发广东省职业病防治规划(2010-2015年)的通知》(粤府办〔2010〕51号)，其中提出目标：2015年职业病危害工作场所职业病防护设施配置达标率达90%以上，2015年职业病治疗和妥善安置率达到100%。

　　院长助理认为，尽管有上述政策，但政策、财政支持等力度还远远不够。“目前政府对职业病预防的资金支持还是以工伤保险基金按比例提取的费用为主。”她表示，人社部的指导意见是，用于工伤预防的费用控制在本统筹地区上年度工伤保险基金征缴收入的2%左右。而广州市的比例更高一些，达到5%。但在预防费用缺乏支付标准，哪些该支付哪些不该支付国家没有明确，导致很多地方不懂使用。

　　院长助理建议，政府应建立完善的职业卫生保障机制，包括建立符合国情的职业卫生管理体制和信息决策机制、完善的职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制等，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系。

　　她还建议尽快编写新的防治规划，并建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系。

　　金堂县的邓定界老人今年已有85岁高龄，本该安享晚年的他近年却感觉咽部愈来愈不适。“喉咙老是感觉有东西，鼻腔还干……”其实这种不适感已经持续了十多年，只是之前老人对此并不在意，总觉得是人老了身体机能退化所致。

　　而这次的不适感尤为严重，喘不过气还咳血。于是老人在女儿的带领下来到医院就诊。经过治疗，老爷子的病情缓解了许多，他打趣地说，我的梦想是活到100岁，看来，又有希望了。

　　用嗓过度 慢性咽炎十多年

　　近日，记者在医院见到邓大爷时，他正在接受医生的复诊。满头白发的他精神矍铄，说话也是中气十足。“我这病已经有十几年了，一直感觉这不是大问题，直到今年感觉很难受，觉得喉咙有东西，咳不出来又咽不下去，尤其是在晚上睡觉的时候，经常憋得喘不过气，已经严重地影响了我的生活。

　　本来我还想活到100岁的，可近年来经常感冒、咳嗽，严重的时候还会咳出血。”邓老爷子说。在女儿的帮助下，他来到成都就诊。

　　原来，邓老爷子是金堂地区最早从事劳务输出行业的人员，任当时的劳务办主任。自1988年开始，邓大爷开始了18年的劳务输出生涯，期间培训了两万多学员，最高峰时期一年就要培训两千个学员。

　　但是当时条件很艰苦，几百人挤在一个教室，经常一讲就是2个多小时。在没有麦克风的情况下，为了保证每个学生的听课质量，他只能提高自己的声音，由于长期的授课，老人用嗓过度，给十多年的慢性咽炎埋下病根。

　　活到100岁 成都求医圆健康梦

　　据李燕先主任介绍：在咽喉内镜、电子喉镜等辅助设备的检查下，诊断邓老爷子为顽固性慢性咽炎，伴随舌扁桃体肥大、过敏性鼻炎等并发症状。

　　由于邓大爷年事已高，为了帮助他朝活到100岁的目标进发，医院专门抽调专家会诊，为他制定了中西医相结合的保守疗法。目前已经为患者进行了两次治疗，之后还会继续进行两次，如此下来患者的咽部问题会基本解决，鼻部负担也会大大减轻。

　　李燕先主任提醒：现在慢性咽炎的发病率越来越高。除了用嗓过度之外，严重感冒或是新居有异味都容易诱发慢性咽炎。

　　在平时生活中一定要预防感冒，生活上要养成好习惯，规律作息，饮食清淡，从而预防慢性咽炎的产生。同时，要保持生活的规律性，少抽烟少喝酒，避免刺激性食物，始终保持舒畅的心情，劳逸结合。