美容院不能随便“动刀”

　　美容、健身消费问题，一直是近年来消费者投诉的热点之一，主要反映在美容变毁容、健身减肥无效果、办卡容易退卡难等问题，为此，市消协提醒消费者美容健身时应该注意以下几点：

　　1、查询相关美容、健身方面的知识。因为，同样的人身体状况、工作性质和生活环境、时间、经济条件都是不近相同。通过查找资料、咨询专业人士、身边朋友等来寻求和了解这方面的知识，来掌握自己有没有必要做、如何做，预期会达到什么样的效果，了解自己皮肤、增重等的原因，适合什么样的药品、器具及需要什么样的饮食等做到心中有数。

　　2、选择美容、健身馆、所。好的美容、健身馆、所，不仅资质条件如证、照、卫生等相对较齐全，而且医师或教练、技术水平、设备、药品质量等条件也相对高一些，对消费者来说也就相对有较大的保障，尽量回避贪图便宜免费治疗几次拉客的事，被天花乱坠的宣传和美容师的恭维话所迷惑，造成自己身体和经济上的损失。

　　3、详签美容、健身合同书。一般美容、健身的时间比较长，年、月做几次，发个美容或健身卡凭卡去做。在拿卡之前，双方应签订书面合同，一般美容馆、所都备有比较专业的合同书，消费者要弄清合同的内容，如;价格、时间、次数、达到的效果(反弹)、哪个医师(教练)、用什么医疗器械、药品，医疗、饮食方案及双任何一方不做退卡等违约责任和未达到预期的效果或医疗事故等都应该详细的写在合同内，不要盲目签字。

　　4、查看从事美容、健身证、照。不管到哪一家美容院美容健身，必须先看有没有营业执照，营业执照的经营范围是什么，做的美容、健身项目营业执照上有没有。

　　生活美容不同于医疗美容，未经卫生行政部门许可，生活美容不得开展带有创伤性或侵入性的医疗美容项目，做医疗美容，必须选择取得《医疗机构执业许可证》的美容健身机构。

　　如果生活美容、健身院馆、所未经许可，擅自开展如各类纹绣眉术、隆鼻手术、面部除皱术、激光美容治疗术、注射美容技术、穿耳技术、减肥等医疗美容服务项目的，则构成无证经营行为。

　　因此，在做美容、健身前应掌握基本的美容知识，提高辨别能力，理性消费;要选择有资质的正规美容销售和服务机构消费，注意美容师是否有执业资格，注意对所需购买的美容产品和服务项目内容进行详细的了解，使用美容产品要仔细查看产品生产厂家、合格标示和生产日期、保质期;慎防免费和打折陷阱，消费者如果只想体验免费项目，应事先向经营者声明;办理美容、健身卡前，要详细了解、阅读和签订美容服务协议(包括详细约定美容卡的适用范围、服务内容、退卡手续等)，对不合理条款应拒绝。

　　每次做完美容后，要向经营者索取接受服务项目和价格的书面记录，以防卡内余额缺失。对规模较小、开业时间较短的商家提供的约定服务，更要慎重选择;对美容效果保持合理的预期，对美容机构承诺的条款，要通过书面形式达成服务协议，特别是带着问题或期望值去做美容的消费者;出现问题要及时向相关部门投诉，并保存好章程、协议、消费清单等相关证据，以备发生纠纷时投诉有依据，提高自我防范意识和保护能力，避免上当受骗。

　　肝炎最常见的原因是病毒感染，对人类影响最严重的是乙型和丙型肝炎，容易导致肝硬化和肝癌的发生。随着乙肝疫苗的普及，中国乙肝的发病率在下降，已经从9.7%降到了7.18%，但这依然是一个很大的数字。关于他们该如何监测、哪些人需要治疗、他们是否能正常结婚生子、抗病毒治疗可以安全停药吗、家人如何防护等读者关心的问题，我们请天津市第三中心医院消化/肝病科主任王凤梅教授来给大家详细解答。

　　乙肝的传播途径

　　1)母婴传播：携带乙肝病毒的母亲可将病毒传染给胎儿或新生儿。

　　2)血液传播：输入被乙肝病毒污染的血液、血液制品，使用未经严格消毒甚至不消毒而重复使用的被乙肝病毒污染的注射器、针头、牙钻、文身针等器具。

　　3)性传播：通过进行无保护的性行为发生感染。

　　专家提醒：日常生活的接触包括吃饭、握手、拥抱都不会导致乙肝病毒感染。

　　乙肝不发病一样会传染

　　很多乙肝病毒的携带者很长时间都不发病，人们认为这些人不会传染疾病，不用管。事实不是这样的，尽管他们的肝功能和超声检测正常，提示他们的肝脏并没有损伤，但表面抗原阳性提示有病毒存在，身体处于免疫耐受期，HBVDNA阳性，具有传染性的，需要3～6个月监测一次。

　　肝功正常的人不需要治疗

　　如果患者转氨酶正常,通常处在免疫耐受期，身体针对乙肝病毒的免疫能力还没有激活,此时匆忙使用抗病毒药物有害无益，还得接受药物带来的副作用;容易诱发对核苷类药物的耐药;还浪费钱。

　　是否需要抗病毒治疗最好请有经验的医生帮助你做决定。

　　肝穿能判断疾病阶段

　　乙肝患者肝穿的目的主要是为了评估慢性肝炎的肝脏炎症(分级)和纤维化(分期)的程度，以判断疾病的发展。肝脏是一个“沉默”的器官，当肝脏有轻微炎症活动时，可以不出现任何临床症状，如有些患者肝脏炎症进展，持续时间较长，虽然没有明显的临床表现，但肝穿病理却显示病变较重。因此，肝穿对判断病情的轻重十分重要。

　　治疗乙肝的关键还是抗病毒

　　抗病毒治疗是抑制病毒复制、控制炎症、延缓肝硬化的前提;经过规范抗病毒治疗可以延缓肝病进展。

　　通常治疗乙肝有两种方案，干扰素或核苷类似物治疗，干扰素治疗需要1年到1年半;口服的核苷类似物，指南建议长期治疗，但部分患者可选择适当时机用干扰素替代治疗而达到有限疗程。失代偿期肝硬化患者则需终生服药。

　　慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。最新研究，40岁以下，没有肝硬化、有结婚、生育要求的口服核苷类药物的患者，可加用或换用干扰素以期获得更好的治疗效果——干扰素能杀死干细胞中的病毒，同时提高身体的免疫力，表面抗原消失、临床治愈都是有可能的。

　　慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?

　　绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育，对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体，女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。必要时使用FDA通过的核苷类似物进行母婴阻断。

　　母亲有乙肝要重视母婴阻断

　　如果孕妇有乙肝的话，怀孕可能会导致孩子也感染病毒，因此应该进行母婴阻断。对于携带乙肝病毒的孕妇，可以从两个方面采取措施进行乙肝母婴阻断。一方面可以使用药物将孕妇体内的乙肝病毒传染给胎儿的能力降到最低。另一方面可以在婴儿出生后利用免疫方法阻断来自母体的乙肝病毒。

　　对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗。在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。