搭电梯被困 警惕“幽闭恐惧症”来袭

　　对于幽闭恐惧症的患者来说，电梯就是地狱 (Getty Images供图)

　　心理诊室

　　用“暴露疗法”治疗幽闭恐惧症之前，患者需要进行心肺功能检查

　　有专家称恐惧症源于内耳功能障碍，患者可服用增强内耳功能的药物

　　很多人都有过坐电梯被困的遭遇。在人员拥挤、灯光熄灭的狭小空间内无法脱困，乘客们容易被逼疯。如果再想到新闻中“电梯坠楼无人生还”、“女子被电梯门夹头身首异处”之类的报道，人们还可能陷入极度恐慌。对于一些童年受过惊吓、心理承受能力比较弱的人来说，电梯本来就是容易诱发“幽闭恐惧症”的地方，长时间被困让他们快要发疯了。专家指出，密闭空间容易让人类本能地感觉到危险，其实危险并不存在。

　　电梯惊魂：名女人被困也会恐慌

　　据美国八卦网站TMZ报道，美国好莱坞名媛帕丽斯·希尔顿近日于中午时分，在北京某大厦搭电梯时突然遇到设备故障，与十多名乘客被困约1个小时，最后安全获得解救。据一名电梯乘客拍摄的视频显示，大家受困后初时还能保持镇静，但当赶来的保安和维修工人用各种方法都无法打开门之后，大家出现了恐慌情绪，有人尖叫，有人哭闹，有人“爆粗”。其间，希尔顿反复说“我的天啊，请救我们出去”，又说“无法呼吸空气，很热”——连TMZ也评论说，作为一名“好演员”，她这次不像是在演戏。

　　人际距离太近

　　坐电梯容易引发原始冲动

　　搭电梯的时候，人们会不自觉地注意自身安全。如果电梯内人员拥挤，每个人都尽量保持不动，眼睛看着天花板、地板、手表、按钮面板等物品，但避免和其他人直接面对面和眼神接触，避免突然做动作或者发出声音。如果只有两个人坐电梯，彼此会尽量保持比较远的距离。

　　意大利行为生物学家达里奥·马埃斯特里皮埃里博士指出，电梯是现代的发明，令我们不得不与别人同处一室，在一定时间内无法逃脱，就以为受到威胁，做出自我保护的行为。原来，在旧石器时代的原始人和大猩猩在类似的密闭空间里遇到同类，例如在山洞中，常常要拼个你死我活。现代人类继承了灵长类祖先的本能，遇到潜在危险时也有原始的反应。如同动物有自己的领地，人也有个人空间，即自己周围的一定范围，如果有人入侵，例如两个人的距离太近，特别是不认识的人，就容易引发冲动行为。马埃斯特里皮埃里建议，在电梯中遇到陌生人时可以微笑致意，也可以礼貌地交谈。

　　每个人都有一些害怕的东西，有些害怕是不理性的、夸大的，就形成各种恐惧症。幽闭恐惧症就是常见的一种，患者害怕身处较小的密闭空间，包括电梯、飞机、汽车、没有窗户的房间、地下室、核磁共振等，这些地方明明没有真正的危险，人们却突然焦虑起来，害怕自己突然发疯失控、丧失方向感、失去平衡，这时他们的身体可能出现胸闷、冒汗等症状，严重者可出现快要死的感觉。在人群聚集的密闭空间，人际距离缩短，令人感到局促、发闷，特别容易诱发幽闭恐惧症。

　　治疗：“系统脱敏”比“暴露疗法”安全一些

　　幽闭恐惧症患者怎么克服坐电梯的恐惧?

　　美国焦虑症治疗专家弗雷德里克·纽曼博士介绍说，这些患者可以毫无先兆地突然发作，呼吸急促，心跳加快，唇干舌燥，害怕自己做出危险或者尴尬的事情，如呕吐或者晕倒。这时，他们感觉要立刻离开电梯，其实他们只要多在电梯里头待一会儿，恐慌就会自己消失，这是治疗惊恐障碍的简单方法。重复几次这样的经历，以后患者就不害怕电梯等密闭空间了，即使还有惊恐发作，也会没那么频繁，发作的持续时间也会减少，整个康复过程可能需要数月到数年不等。

　　暨南大学医学院附属脑科医院心理科首席专家郭沈昌教授认为，幽闭恐惧症的患者心理承受能力比较差，可能是童年时期受过惊吓，遇到类似的情景就害怕了。在治疗上，可以在支持性心理治疗的基础上运用上述的“暴露疗法”，让患者在电梯里惊恐发作几次，但是这种方法不适合心脏病患者和老年人，需提前检查心肺功能。另一种治疗方法是“系统脱敏”治疗，先让患者进入大房间治疗，引发比较轻的恐惧，体验心跳加快的感觉，习惯后再进入小房间治疗，最后去坐电梯治疗，这样引发的恐惧反应比较轻，相对安全一些，但治疗的时间比较长。除了心理治疗，还可以服用一些抗焦虑、抑郁的药物。

　　美国纽约精神科医生哈罗德·莱文森博士认为，电梯等密闭空间剥夺了大脑的视觉、听觉、重力觉等关键信息，容易诱发“战斗或逃跑”的警觉反应而导致恐惧。他研究发现，90%的恐惧症源于内耳功能障碍，而这恰恰容易被移动的电梯引发症状。很多幽闭恐惧症的患者是精力旺盛、过于活跃的人，在电梯里长时间保持安静是很困难的事情，时间长了就容易发生恐慌。因此，他提出治疗幽闭恐惧症可服用增强内耳功能的药物，可以有效消除恐慌和焦虑。对此，郭沈昌表示，这种疗法还未见到其他人报道过。

　　被困电梯时

　　可尝试深呼吸放松身体

　　坐电梯突然被困，即使是没有幽闭恐惧症的正常人也可能陷入恐慌，这时该怎么办?

　　纽曼接诊过一些在停电后被困电梯一整个晚上的恐慌症患者，当他们最担心的事情终于发生了以后，首先是拼命按电梯的各个按钮，没有任何反应。他们的焦虑时而加剧，时而缓和，在开始的30~45分钟内还会相互交谈，之后都镇静下来。在接下来的漫漫长夜里，他们思考怎么联系家人，怎么解决大小便的问题，但惊恐发作已经消失了。

　　郭沈昌称，在电梯被困时不要老是大叫大喊，以免增加身体的耗氧量，应尽量保持安静，可以做深呼吸放松身体。如果一同被困的人出现惊恐不安，可在自己保持镇定的前提下安慰说：“肯定有人会来救我们的”、“我们应该安静耐心地等待，不要害怕”等，可望部分减轻其恐惧感。

　　11月4日，在太原市十三届人大常委会第35次会议上，市人社局局长王富旺和市卫生局局长郝宝清分别代表市政府作了关于全市城镇基本医疗保险体系建设情况的报告和关于我市新型农村合作医疗工作情况的报告。可以说，这是市政府就近年来我市城镇医保和新农合工作交出的“答卷”。一起来看看政府的“答卷”都写了些啥?也让我们一起来与现实“对一下答案”吧!

　　报告摘编

　　我市城镇医保围绕城镇职工和城市居民两大群体，目前已经建立五大险种，参保人员已经覆盖市级行政辖区内的所有职工及城镇居民。

　　五大险种包括

　　城镇职工基本医疗保险

　　启动时间：2001年。缴费人员：用人单位和职工共同缴纳。缴费标准：用人单位按在职职工工资总额的7%，职工按本人工资收入的2%缴纳。

　　年度最高支付限额：8万元。

　　城镇职工大病医疗保险

　　启动时间：2003年。缴费人员：用人单位和职工共同缴纳。缴费标准：每月8元，其中个人每月缴费3元，单位每月缴费5元。

　　年度最高支付限额：32万元。

　　城镇职工意外伤害附加险

　　启动时间：2015年9月。缴费标准：每人每年20.4元。最高支付限额：40万元。(用以解决基本医疗保险、大病医疗保险不覆盖的非第三方意外产生的住院医疗费问题。)

　　城镇居民基本医疗保险

　　启动时间：2007年11月。缴费人员：财政补助和个人缴费共同承担。

　　缴费标准：各级财政补助每人每年380元，成年人每人每年缴费300元，*人(含大学生)每人每年缴费60元。

　　最高支付限额：7万元。

　　城镇居民大病医疗保险

　　启动时间：2011年。缴费人员：个人不缴费，统一从城镇居民医保基金的结余部分中划出。

　　缴费标准：按城镇居民筹资标准的5%筹集。

　　最高支付限额：40万元。

　　报告摘编

　　我市城镇医保待遇水平在中部地区处于中等偏上。特别是2012年以来，连续推出医保新政，百姓看病贵、看病难问题得到很大缓解。

　　降低了起付标准

　　目前，参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时，职工医保的起付标准已降为800元、500元、300元。城镇居民医保调整为800元、400元、200元。

　　提高了支付比例

　　目前，参保人员在一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构住院时，在职职工医保的统筹基金支付比例分别为82%、86%、90%，退休人员分别为91%、93%、95%。我市政策范围内平均报销比例达87%。

　　居民医保的统筹基金支付比例分别提高到了60%、65%、70%，从2016年起，将分别提高到65%、75%、85%，连续参保缴费第三年起每年增加1%的报销比例，最高增加5%的报销比例，我市政策范围内平均报销比例将达75%。