性教育，青少年的必修课

记者从哈尔滨市儿童医院青春期门诊了解到，该门诊2001年成立，当年门诊接诊量700余人次。截至2009年，该门诊接诊量已经超过1.4万人次，其中近20%的小患者被确诊为性早熟。专家指出，随着生活水平的提高，青少年的性成熟年龄呈现逐年提前的趋势。与此同时，无论是家庭还是学校对孩子开展的性教育却相对滞后，由于缺乏必要的性知识，青少年极易出现各种心理问题。

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与性早熟患儿数量激增形成对照的是儿童性教育的薄弱。采访中记者了解到，哈尔滨市很多小学没有开设性健康教育课，一些开设此类课程的中学也因缺少专业师资让课程流于形式。针对这种情况，有关专家指出，缺乏青春期教育和必要的性知识，容易导致青少年各种心理问题的出现。

很多家长知道孩子有了性意识以后，第一反应就是孩子学坏了。因为缺乏性健康教育知识，家长对孩子往往采取粗暴的教育方法，轻则训斥、辱骂，重则棍棒相加 ———

儿童性早熟人数激增

凸显性教育薄弱

日前，一位母亲领着10岁的儿子来到市儿童医院青春期门诊就诊。原来，男孩的母亲发现，最近一段时间，孩子在晚上睡觉时总是不让父母进屋，如果父母在孩子的房间多待一会儿，孩子就会表现出非常烦躁。有一次，母亲进入孩子房间取东西无意中看到，房间内的儿子小脸蛋通红通红，额头冒着汗珠，双腿夹得紧紧的。孩子怪异的表现加之最近一段时间以来孩子日渐消瘦、脾气烦躁等现象的发生，导致母亲领着孩子来到医院就诊。医生经过检查确诊孩子得了“夹腿综合征”。医生告诉孩子的母亲，这种病是性冲动的一种行为表现，孩子以此自慰。母亲面对检查结果难以置信，“10岁的男孩怎么会有性意识呢?”。医生告诉她，孩子的性意识与孩子的性早熟有关。

记者从市儿童医院青春期门诊了解到，该门诊成立近10年来，诊治的早熟患儿人数逐年激增，2001市儿童医院青春期门诊年成立时，当年门诊接待量仅700余人次，随后患者人数逐年攀升。截至2009年，该门诊接诊量已超过1.4万人次，其中近20%的小患者被确诊为性早熟。采访中，一位小学老师也向记者证实，近年来，随着生活水平的提高，很多孩子的性成熟时间大大提前，女生月经初潮比以往大约提前2-3年。

与近年来哈尔滨市儿童性成熟时间提前形成对比的是儿童性教育的薄弱。儿童医院青春期门诊曾接待了一位9岁的小患者，他第一次走进医院时满脸的淤血，把医护人员吓了一跳。原来，他偶然一次体验到了手淫带来的快感，从此一发不可收拾，即便在课堂上也不能自控，只好被迫辍学。面对这种情况，缺乏常识的父母认为孩子学坏了，把他狠狠打了一顿，还吓唬说要扔掉他，结果孩子的旧病没好，又患上了忧郁症。幸运的是，男孩儿的姑姑懂得寻求专业医生的帮助，经过临床治疗和心理调适，半年后男孩复学。

采访中记者了解到，当一些家长发现孩子小小年纪有了性行为或性意识以后，第一反应就是认为孩子学坏了。因为缺乏性健康教育知识，家长对孩子往往采取粗暴的教育方法，轻则训斥、辱骂，重则棍棒相加，而这种做法极易导致孩子出现心理问题。哈医大四院心理门诊主任张磊晶说：“由于孩子在家长方面没有得到正确的性健康教育，使孩子的潜意识中认为自己的性意识是一种流氓行为，从而产生了心理问题。”

2001年，哈尔滨市教育部门就已经在一些学校开展性健康教育课的推广工作。但至今这门课程在哈尔滨市的很多学校仍然还是空白———

哈尔滨市儿童性教育

“醒得早起得晚”

记者在采访中了解到，针对性健康教育问题，哈尔滨市教育部门在 2001年就已经在一些学校开展了性健康教育课的推广工作。当时，教育主管部门规定，初中高年级和高中学校都要开展性健康教育课，保证每学期至少组织三次性健康教育讲座及系列性知识展览。2003年，省教育厅也曾下发文件，要求各中小学开性教育课。

除此之外，2008年12月26日，教育部正式公布新制定的《中小学健康教育指导纲要》，要求今后中小学每学期都要安排6到7个课时的健康教育课。从小学五六年级起，学生将学习有关青春期生长发育的知识，包括男女在青春发育期的差异，女生月经初潮及意义，男生首次遗精及意义等。初中生将学习青春期心理发育的特点和变化规律，高中生将学习避免婚前性行为等内容。

国家及省市各级教育主管部门都规定了应在学校应该开设性健康教育课程，可是记者在采访中却发现，哈尔滨市的一些学校的性健康教育课开展的状况并不好，很多学校至今没有单独开设这类课程，只有少数学校的性健康教育课能够按照相关规定进行。

哈尔滨市一所中学的心理咨询老师向记者介绍，她所在的学校从2005年开始设立了性健康教育课程，但由于没有专职教师，一直都是由她兼任。这位老师说，与其他学校比起来，自己所在学校这门课开展的情况还算是比较好的。“初一初二的学生每学期都能保证5个课时。但初三初四的学生面临中考压力，课时就无法保证了。”采访中她也向记者坦言，由于缺少统一的教材和必要的教研活动，在给学生们上课时也是摸索着进行。记者随后又向哈尔滨市多所中小学求证是否开设了性健康教育课，但得到的答复大多是没有。

为什么一项多级教育主管部门要求开设的课程，在一些学校却无法得以顺利开展呢?采访中一所中学的负责人道出了其中原因：在学校开设性健康教育课有一定压力和难度。首先，要开设这门课学校需要有专业的师资和教材，还要有相关的教研活动，而这些条件一般的学校根本无法具备。其次，还要面临来自家长的压力。一些家长把“性教育”当作洪水猛兽，认为把性教育的知识拿到课堂上堂而皇之地讲，会导致孩子学坏，所以极力反对学校开设这门课程。再者说，这方面的知识又不进入中考和高考，家长和老师都觉得为此耗费人力和时间不值。

为了下一代茁壮成长，有关人士建议，开展儿童性教育应该由社会、学校和家庭应相互配合，形成系统的性健康教育网络———

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2011年10月24日，上海首套中小学性别教育教材《男孩女孩》当天起正式投入使用，并在本市18所中小学内试讲这一课程。当天上午，上海理工大学附属小学上了一节公开课《身体的红绿灯》。

“守贞教育”与“生命教育”哪一个更重要?究竟什么是适合青少年的性健康教育?全面的性健康教育该遵从怎样的新道德导向?11月11日,在杭州举行的“全面的性健康教育”圆桌会议上,来自台湾与大陆的三十余名性健康教育专家共同寻找目前中国青少年性教育的问题和方向。

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中国教育界对性教育始终羞涩

中国教育界对性教育始终羞涩,不敢直接提及“性教育”,将它包裹在“青春教育”、“健康教育”、“卫生教育”等名词中。

青少年阶段作为一个人一生中发生重大身体和心理变化的敏感时期,是社会互动和关系发生重大变化的塑造期,但是中国青少年却没有在这个阶段得到应有的开放、全面的性健康教育。

从东北师范大学女性研究中心副教授胡晓红所举的例子中可以看出,很多我们习以为常的社会现象其实都是一种隐性的性价值观导向:媒体经常会报道少女为躲避强暴跳楼致残或者致死的新闻事件,并且字里行间宣扬一种“贞操重于生命”的价值观,表明“贞操”观念依然成为桎梏女性和社会的性价值观;宿舍楼禁止男女共宿或者共浴的规定其实在假定着同性恋的不存在;铺天盖地的无痛人流广告在极力告诉观众“三分钟解决烦恼”……

怎样的性教育最适合青少年?

10月16日,北京青少年性健康教育国际论坛公布了首部小学生性教育试点教材《成长的脚步》,并从新学期开始在北京部分小学试点使用。试点教材一公布引来了家长和教育者的一片讨论,赞誉者有之,有学者评价其突破传统教育底线;批评者亦有之,有一位父亲看到写有“性交”、“阴茎”、“阴道”等等生殖器字眼及插图后义愤填膺地说:“对于孩子来说,这不就是黄色漫画吗?太不健康了。”

为什么一本性教育的书籍会引来如此的尴尬?

从事性别研究和性政治研究的台湾中央大学外文系教授何春蕤认为,中国现有的性教育多半是所谓的“防卫式教学”,对于性的存在和发生持戒慎恐惧的态度,并内缩成一种只埋首于道德纯净沙堆中而不顾及学生性教育实现的“鸵鸟教育”。这种教学方式总是简化、教条化关于性的一切,把可以经由交流和讨论形成新的认知和共识的议题变成单一标准答案的死知识。12下一页尾页

到底什么样的性健康教育是最适合青少年的?

世界卫生组织将性健康的概念界定为:性的身体层面、情感层面、治理层面和社会层面的完整结合,从而积极地丰富人格、促进沟通和增进爱。从这个角度看,青少年性教育不应该停留于性器官教育和性行为影响,而应该采取多种方式平衡丰富性教育的内容。杭州师范大学女性发展研究中心副教授彭伟斌认为,性教育最终要超越性知识,着眼于人格教育,帮助青少年健全性生理、性心理、性道德体系,成长为健康的男性与女性。

胡晓红认为,在性健康教育过程中,一种新的道德导向应该被倡导:能够充分表达的多元与协商,能够充分享受性自由又承担对自己和性对象的责任以及性关系中的自主与尊重。

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学者呼吁全面的青少年性健康教育

我国的性教育被正式纳入中国大陆中学教育最早开始于1988年,这一年原国家教育委员会和国家计划生育委员会联合发布《关于在中学开展青春期教育的通知》,中国的青少年性教育开始受到重视并快速发展。然而,大多数学校的青春期教育依旧仅限为生理卫生常识,全面的性健康教育亟待普及。

所谓全面的性教育,应该全面介绍性的知识，包括性生理、性心理、性道德、性法律、性审美以及安全性行为的知识,鼓励青少年的自主选择权、帮助青少年在性认同、性关系和亲密行为等方面建立正确的信念、价值观、态度和活动方式。它要遵循三个理念:包括对生命尊严的关注、对性别平等的追求和对个人权利的尊重。

何春蕤教授认为,与现有的性教育相比,全面的性教育不仅要涉及生理挂帅的学科如生物学、健康科学等等,也要从社会学、政治学、哲学、人类学、经济学、心理学、文学等学科所提供的视角来思考。

从事性别研究和女性社会工作研究的浙江师范大学副教授林晓珊从人类学的角度把性教育看作是青少年的一个青春期成长仪式。我们更应该注重青少年在性教育仪式中主体地位的构建,把性教育当作是一种青少年的主体权利。

让青少年在性教育中获得情感教育和人格教育,毕竟,最了解青少年的还是他们自己。

我们知道，甲状腺位于人的喉头和气管两旁，其主要功能是利用从饮食中摄取到的碘，合成并分泌甲状腺激素，以调节和促进人体的新陈代谢及生长发育。在正常情况下，因为甲状腺腺体很小，它的周围又被肌肉和皮肤所包埋掩盖着，所以，一般从外表是看不到的。只有当机体从饮食中摄取的碘量不足时，甲状腺得不到充足的“原料”，难以合成足够的甲状腺激素的情况下，甲状腺为了满足身体新陈代谢和生长发育的需要，出现了活跃性的增生和肥大，促成了甲状腺体的肿大。

女子在青春期对甲状腺激素的需要量增大，如果饮食中碘的供应不足的话，就会影响甲状腺激素的合成，引起甲状腺肿大。女子易得甲状腺肿大的另一原因是：在青春期，女子体内雌激素的分泌增加会使甲状腺的含碘量下降，以致造成甲状腺的肿大。

患了青春期甲状腺肿大，对此不必恐惧，多吃些含碘丰富的食品就可以了。主要是多吃海带、鱼虾等海产品，也可在医生指导下用小剂量的碘剂治疗，每日0.5～1毫克，2～3周为1个疗程，间断2～3周后重复1次。1年后，肥大的腺体多能缩小。但服碘后，有时能引起甲状腺机能亢进现象，故必须谨慎从事。

青春期单纯性甲状腺肿，有时即使不予治疗，在青春期过后由于内分泌重新获得平衡，肥大的腺体也会逐渐缩小。