甘肃出台医疗机构药品价格信息公开办法

　　甘肃出台医疗机构药品价格信息公开办法

　　每日甘肃网-甘肃日报兰州讯(记者宜秀萍)为了全面推进药品价格信息公开、促进药品阳光采购，6月19日，省卫生计生委出台《甘肃省医疗机构药品价格信息公开办法(试行)》。《办法》明确规定，从今年8月1日起，全省各级各类公立医疗机构需按月更新上报药品采购和销售价格信息，省卫生计生委将定期汇总所有药品价格信息，向社会公布。

　　《办法》明确，药品价格信息公开依托省药品集中采购平台实现，由医疗机构负责对本机构药品价格信息数据按月维护及更新上报。依据填报信息，省药品集中采购平台将形成所有医疗机构药品采购使用销售价格信息数据库，通过信息化自动汇总分析，最终形成同品种同剂型同规格药品最低价和最高价，便于社会监督。

　　医疗机构所填报药品信息包含医疗机构使用的全部药品，所填报内容包括：药品通用名、剂型、规格、包材、批准文号、生产企业、中标(入围)价格、采购价格、销售价格等。为保证填报数据的一致性，药品信息采用国家标准化编码格式。医疗机构对所填报的药品价格信息数据真实性负全部责任，不得采取欺骗、隐瞒手段，虚报其采购药品信息。省卫生计生委、省卫生计生委综合监督局、省公共资源交易局不定期抽查核实药品价格信息数据。对医疗机构未能按时、如实、准确上报，将予以通报批评，必要时责成主管部门对医疗机构相关负责人诫勉谈话。

　　省卫生计生委有关负责人表示，今年6月1日起，国家取消了大部分药品限价。为了防止各级医疗机构药品价格出现不合理波动，我省出台了此项办法，一方面提醒医疗机构及时关注全省乃至全国药品价格市场信息，对自行采购中存在的问题及时纠正;另一方面，各级卫生计生行政部门可根据价格公示情况，对销售价格过高的医疗机构进行干预。同时，接受社会各界对医疗机构药品价格信息的监督，有关部门和公众如发现医疗机构在药品采购过程中有违规违纪行为，可向省卫生计生委投诉举报，也可向有关纪检监察部门反映。

　　入夏以来，“百草枯”中毒事件频发。记者从河南科技大学第一附属医院急诊科了解到，今年医院已经接到二三十例此类患者，其中有5例患者系同一天收治。专家提醒，对“百草枯”中毒目前仍无特效药，服用后有多个“死亡高峰”，及时救治，才能争取“生机”。

　　现场入夏“百草枯”中毒频发，最多时一天接了5个患者

　　6月17日，家住孟津26岁的张晶(化名)，因与家人闹气，一怒之下拿起家中除草用的农药喝了两口。在经当地县医院做了基本救治后，家人将其转院至河科大一附院急诊科。目前，张晶情况基本稳定，但主治医生依然不敢保证其完全脱离生命危险。

　　两小口农药，不足50ml，导致一个大活人这么久都未能脱离危险。到底什么药这么毒?记者了解到，张晶服用的是一种俗称“百草枯”的除草剂。

　　“最近‘百草枯’中毒的患者非常多，尤其是上周五，一天接了5个。”河科大一附院急诊科主任张国秀介绍说，这些患者中，多以年轻人为主，虽然服用原因家人只是简而概之，但基本上都是自主行为，而非误服。

　　在这些中毒者中，部分被救治成功，还有部分送达医院的时候基本就宣判死亡。“送到医院的时候，人都是清醒的，但服用太多，已经无力回天。”张国秀说，在最近一周接诊的患者中，有3名男子，服用“百草枯”200ml，均抢救无效或者家人放弃治疗而死亡。

　　说法对“百草枯”中毒目前仍无特效药，服用后有多个“死亡高峰”

　　张国秀介绍，“百草枯”最早的研发是使用在战争中，将这种化学制剂广泛地洒在敌方，致使对方的地盘寸草不生，无法隐蔽。随后应用于农业生产上，其除草效果好，价格便宜，最大的优点是，其作用于植物后可以被分解，对环境污染没有那么大。

　　然而，“百草枯”对人来说毒性极大，目前普遍认为，成人估计致死量20%水溶液约为5～15ml。国外已报告死亡病例多达数百例，多由经口误服致死，其中误服20%水剂30ml以上的49例全部死亡。鉴于“百草枯”的毒性，2004年我国明确规定，“百草枯”中必须添加催吐剂和臭味剂，以防误服。

　　百草枯’中毒后有数个死亡高峰。”张国秀介绍，对于“百草枯”中毒后的救治，目前仍然没有特效药，且“服用瞬间”、“随后3~5天”及“20天至30天后”，都是“死亡高峰”，有时“人看着是抢救过来了，能吃能喝能说能睡，但依然有可能突然死亡”。

　　救治量小并及时送医，才能争取“生机”

　　“百草枯中毒，这是一个全国性的难题，成人致死量为20%水溶液5～15毫升，死亡率曾高达80%。”张国秀说，2007年以前，医院急诊科接治的服用过百草枯的患者，多数难逃一死。为了挽救更多人的生命，她下定决心要琢磨出一套“解毒秘笈”。通过查阅文献、临床实践、毒物检测、法医配合等，她对每一位中毒患者精心救治，目前，医院“百草枯”救治成功的患者越来越多。

　　但张主任也介绍，要想把握住救治“百草枯”中毒的“生命时机”，要满足两个基本条件：第一，剂量不能太大，目前医院对于50ml以下的患者有抢救的把握;50~100ml可以“一搏”，100ml以上基本无能为力;第二，及时救治、规范救治。“即便仅服用5ml，也就是说只舔了一下，不及时救治的话，人也会有生命危险。”“4小时以内”是救治百草枯中毒的“及时救治时间节点”。

　　心声出院时希望给配个“后悔药”

　　张国秀介绍，今年以来，医院已经收治了二三十例“百草枯”中毒患者，救治成功出院的患者，大多数都表达了后悔的念头。

　　“本人受罪，家人也要付出昂贵的经济代价，并承担巨大的心理负担。”张国秀说，不少服毒的人都是一时冲动，“遇事冷静”成为医生在患者出院时，给予的最重要“医嘱”。

　　记者了解到，很多患者在到达医院的时候就已经后悔莫及。“以后再生气，哪怕把家里电视砸了，也不敢这样冲动了。”一名患者这样表示。