肥胖久站当心下肢静脉曲张严重

　　天气转暖，大街小巷上，已经有很多爱美女士脱去长衣开始穿裙装。

　　在省城某中学教书的吴老师，教学育人已有10年之久，由于长期站立的缘故，患上了下肢静脉曲张，“今年发现我的下肢静脉曲张比之前明显了。”吴老师说，因为身边也有人有这种情况，便进行了咨询，谁知，一个人一个说法。有说没啥大的影响，就是看上去不好看，还有同事说自己的母亲患病近十年，小腿变黑、破溃，好长时间无法愈合。

　　吴老师感到十分困惑，都有点寝食难安了。那么，静脉曲张究竟是怎么回事呢?记者请医院血管外科主治医师为大家作出科学解答。

　　A 多发于长久站立和重体力者

　　静脉曲张俗称“炸筋腿”“筋瘤”，是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。

　　“静脉曲张多发生在下肢，其它部位如精索，腹腔静脉，胃食道静脉等也会发生静脉曲张。”张建陶说，下肢静脉曲张多发生于持久站立工作或重体力劳动者，如售货员、教师、护士、医生、搬运工、军人等，“生育多胎的女性朋友和明显肥胖的人也比较常见。”

　　B 患病区域出现外伤，极易引发大出血

　　张建陶说，静脉曲张的早期表现为皮肤毛细血管扩张，出现细的青紫色血管，随着病情发展，可见血管增粗，像蚯蚓，部分患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，影响行走。

　　“小腿曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的，轻微的外伤，就可能导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。”张建陶强调，由于出血时没有疼痛等其它症状，患者常常没有察觉，如发生在夜间，后果将十分严重。

　　病变如果继续发展，会出现下肢水肿、皮肤色素沉着，“长期的静脉高压导致小腿部位毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，使得皮肤变黑，严重影响美观。”

　　如果患者还没有重视的话，有可能会出现皮肤溃疡，这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡伤口长久不愈，而且愈后非常容易复发。

　　C 血管突出变粗是治疗最佳时机

　　在站立时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此时是治疗的最佳时期。

　　张建陶表示，治疗静脉曲张，可在医师的指导下选用专业的弹力袜，因为袜子的压力和长、短对病情的缓解都有影响，“切不可迷信弹力袜可以减肥的宣传，如果穿着太紧，反而不利于血液回流，还可能会加重病情。”

　　在物理疗法的同时，可以通过药物减轻下肢憋胀，减轻水肿。“目前我们的治疗追求美观、微创，可以选择硬化剂注射、激光消融、钩剥以及传统的剥脱术等。但不是所有患者均适合微创疗法，一定要寻求专业医生的帮助。”

　　那静脉曲张如何预防呢?张建陶说，女性(尤指产妇)、长久站立者(每天大于6小时)、肥胖者更容易发生静脉曲张，预防静脉曲张，可以从以下几个方面做起：抬腿，静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此抬腿有助于减缓病症;

　　垫高床尾，有助于睡眠时血液回流;不穿高跟鞋;保持理想体重。“至于吴老师的情况，建议最好去专科医院，通过医生‘视、触、叩、听’，必要时需要做相关的静脉彩超或静脉功能评估，来决定采取何种治疗方法。

　　5月17日，国家食药监发布2016年4月婴幼儿配方奶粉抽检结果。2016年4月，国家食品药品监督管理总局组织抽检婴幼儿配方乳粉229批次，抽样检验项目合格的样品228批次，不符合食品安全国家标准、存在食品安全风险的不合格样品1批次，占0.4%。

　　这是进入2016年以来，国家食药监总局发布的针对婴幼儿配方奶粉专项检测的第四份报告，在今年第一季度的三个月份中，国家食药监每个月都对婴幼儿奶粉进行抽查并发布抽检结果。

　　全国上下共同加强对婴幼儿奶粉的监管力度

　　2015年，国家食药监总局是三个月对婴幼儿配方奶粉检测一次，从今年年初以来，检测更加频繁起来。对此，乳业专家王丁棉表示，食药监总局的这一行为是给乳制品行业一种信息，表明国家在乳制品领域严管严检的态度，同时也对乳制品企业形成一种威慑，促使企业遵守制度规章，严把质量关。

　　不仅国家食药监总局下大力气，加强监管，各地方食品药品监督管理局也加大对所辖乳制品企业尤其是奶粉企业的监管力度，在发现问题后能够迅速反应，及时处理。

　　如国家食药监公布第一季度不合格奶粉企业及批次后，甘肃、黑龙江等地食品药品监督管理局随后出台了相应的处理办法。

　　另外，还有些省份在不合格产品出现之后，主动想办法，找出问题，解决问题。

　　如在羊奶粉领域起步较早的陕西省，在2015年曾多次被查出其羊奶粉质量不合格，2016年4月，陕西省召开了全省婴幼儿羊奶粉产业发展专题会议，会议强调，要抓好产品质量安全监管，推动羊奶粉产业健康持续发展。

　　监管重点可从检测环节过渡到生产环节

　　谈到对婴幼儿奶粉产品的监管，王丁棉表示，近几年来，国家的监管力度很大，今年以来，国家食药监总局一改往常的三个月一检的制度为一个月一抽检，这正是监管日益严格的体现。

　　另外，在谈到婴幼儿奶粉的监管办法时，王丁棉也阐述了自己的观点和建议。王丁棉表示，虽然当前对婴幼儿奶粉的监管已经非常严格了，但在婴幼儿奶粉监管方面存在盲区，还有提升的空间。

　　如奶粉监管的重点可以从当前的成品抽检转移到产品的生产过程中，例如监管部门可以在生产过程中强制执行全程监控，通过这种方式对企业形成威慑力，以保证产品质量，只有从生产环节严把质量关，国产奶粉才能真正提高品质。