男子一截龙虾钳卡在肺里12年致肺部感染

　　眼下又到了吃龙虾的季节，喜欢吃龙虾的朋友要注意了，52岁的朱金友就被一个龙虾壳折磨了12年。“吃饭不小心吞了一个龙虾钳，这些年可被它害惨了。”昨天上午，做完手术不久的朱金友躺在病床上，由于肺部感染，他还要接受进一步治疗。

　　记者从医院了解到，患者卡在支气管的异物可谓五花八门，除了鱼刺、骨头等常见的，还有螺丝钉、笔帽、勺子把等。专家提醒，一旦不慎吞入异物，一定要及时就诊，否则可能会导致肺部感染等并发症。

　　案例

　　龙虾钳卡在肺里12年

　　2004年夏天，家住祁门县的朱金友在吃饭时不慎吞了一个龙虾钳。让他没想到的是，这个龙虾钳竟在他体内呆了12年之久。“我当时在一边吃饭一边看赵本山的小品，一不小心就把龙虾钳吞进了嗓子眼。”虽然时隔多年，但朱金友还清楚地记得，他当时为了把龙虾钳咽到肚子里，连吃了两个大粽子。

　　本以为龙虾钳已经被吞到肚子里消化了，但在时隔半年之后，朱金友出现了频繁咳嗽的症状，并伴有浓痰。为了弄清楚咳嗽原因，朱金友到当地医院进行了检查。检查结果显示，他的肺部存在异物，但未成功取出，医生建议他到外地接受治疗。这时，朱金友才意识到可能是龙虾钳在作怪。

　　“我觉得没什么大碍，就没把这事放在心上。”朱金友说，这些年，他只要一咳嗽就会感到肺部不适。直到半年前，他咳嗽咳痰的症状越来越厉害。5月16日，朱金友出现了高烧、咳嗽、咳浓痰的症状，在医院的检查结果显示：因异物导致肺部感染。当天下午，医生为他进行了支气管镜手术，取出了在其体内“滞留”了12年的龙虾钳。

　　“一般的支气管镜手术只需要5分钟左右的时间，这次手术持续了将近20分钟。”为朱金友手术的医生查显奎告诉记者，由于龙虾钳卡在肺部的时间过长，周围长出了很多肉芽组织增生，很难剥离。此外，龙虾钳已经变得非常酥脆，夹的时候特别容易碎，因此操作时更要小心翼翼。经过20分钟的手术，一个长约3厘米、宽约2厘米的龙虾钳被顺利取出。

　　虽然异物已被取出，但由于肺部阻塞性感染，朱金友目前仍在住院治疗。医生介绍，在龙虾钳被取出之后，朱金友肺部涌出大量脓液，已经全部被吸出。经过进一步的治疗，他就能康复出院了。

　　统计

　　卡支气管异物五花八门

　　龙虾壳、勺子把、辣椒、铁钉、骨头、装着药片的锡箔……在医院的治疗室里，记者看到了大大小小数十个玻璃瓶，里面装的都是从患者支气管取出的各种异物。

　　“在这些异物中，最常见的是骨头和鱼刺。”主任医师吕莉萍说，这些卡在支气管的异物中，骨头和鱼刺高居首位，大概占1/3，排在第二位的是花生、瓜子、辣椒及带壳食物，第三位是豆类。其他特殊的异物也是五花八门，如螺丝钉、笔帽、勺子把、龙虾壳等。

　　值得注意的是，这些在手术中被取出的异物有明显的季节性特点。“春季经常有毛豆、豌豆等，而冬季有不少患者因肺部呛入了火锅中的辣椒前来就诊。”吕莉萍说。

　　龙虾钳卡在肺部长达12年之久，让很多人觉得不可思议。吕莉萍坦言，其实这种情况并不鲜见。“很多患者都是由于出现了严重的咳嗽、咳痰症状才前来就诊，而异物已经在他们的支气管内滞留了多年。”吕莉萍介绍，有个孩子在幼年时支气管被呛入了笔帽，但当时没敢告诉家人，其后因反复咳嗽到医院就诊，取出异物时已经过去了几年。

　　哪些东西易卡支气管

　　最常见

　　骨头、鱼刺。

　　第二位

　　花生、瓜子、辣椒、带壳食物。

　　第三位

　　豆类。

　　特殊异物

　　螺丝钉、笔帽、勺子把、龙虾壳等。

　　提醒吃馒头等土办法不可取

　　俗话说“食不言、寝不语”，吃饭的时候不要说笑、逗乐，尤其是老人和小孩。查显奎说，食物若是不慎卡在支气管里，轻者出现剧烈呛咳、急性呼吸困难，长时间还可引起阻塞性肺炎、肺不张，更严重的可能会导致窒息死亡。

　　喝醋、吃馒头、吃粽子……这些都是误吞异物后民间常用的土方法。“这些方法是不可取的，当事人可能因为采用了这些方法使异物带得更深，刺破了食道，引起纵膈感染。”吕莉萍提醒，居民一旦被异物呛到一定要及时到医院就诊。

　　“由于不能消化，异物呛入支气管比食道更加危险。”吕莉萍介绍，相对小的异物会随着呼吸运动越沉越低，掉入支气管，甚至卡住支气管的管口。被阻塞的支气管远端的肺组织会反复感染，严重者会导致一侧肺损毁。

　　吕莉萍提醒，有时异物进入支气管后不易被察觉，但存在非常大的隐患。市民如果长时期出现反复咳嗽、咳痰、胸闷、发热、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊查明病因。

　　省卫生计生委发布手足口病预警信息(截至5月16日)

　　截至5月16日，今年全省共报告手足口病病例88366例，死亡3例!省卫生计生委发布手足口病预警信息：当前本省手足口病已进入流行高发期，手足口病发病将在近期维持较高水平，学校、托幼机构等集体单位出现聚集性疫情的风险较高，部分病例发展为重症甚至死亡的风险升高。

　　据省卫生计生委通报的今年以来手足口病数据，发病88366例，死亡3例，较2015年同期病例数(51327例)上升72%，死亡数持平;较2014年同期病例数(138513例)下降36%，死亡数下降86%。

　　监测显示，目前本省手足口病的优势病原体主要为柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)。

　　专家评估认为：每年5~7月是广东省手足口病的流行高发期，当前本省手足口病已进入流行高发期，手足口病发病将在近期维持较高水平，学校、托幼机构等集体单位出现聚集性疫情的风险较高，部分病例发展为重症甚至死亡的风险升高。

　　省卫生计生委提醒

　　一、学校、托幼机构等集体单位要提高警惕，落实晨检、病例监测、生活娱乐用品清洁消毒、环境通风消毒等日常防控措施，保持室内外卫生清洁。及时注意观察儿童身体状况，如发现小朋友手、足、口等部位出现疱疹，应及时通知家长送医院就医，出现聚集性疫情要及时报告教育部门和卫生计生部门，及时处置。

　　二、家长和儿童要养成良好的个人生活习惯，勤洗手、喝开水、吃熟食，家庭要保持居室清洁、空气流通和勤晒衣被，尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。家长及看护人员要帮助小朋友做好个人卫生，并保持充足睡眠，均衡饮食，提高抵抗力;儿童出现发热、出疹等症状时及时送医院进行规范诊治，根据医生建议住院或居家隔离治疗。

　　三、各类人流密集、流动性大的商场、儿童娱乐场、车站等公共场所，要加强环境通风、清洁消毒等防控措施，保持公共场所和交通工具卫生清洁，预防手足口病传播。

　　四、各级医疗卫生机构要高度重视，做好预检分诊工作，减少交叉感染的风险;医疗卫生场所要加强通风，加大候诊、就诊及治疗等区域的消毒频次，并为就诊人员提供便利的洗手设施;着重加强重症病例的早期诊断与救治工作，降低病死率。

　　手足口病常识

　　手足口病是一种由多种肠道病毒引起的儿童常见多发传染病，主要通过人群密切接触传播，亦可通过空气(飞沫)和被病毒污染的水及食物传播。

　　手足口病主要累及5岁以下婴幼儿，发病急，传染性强。大多数患儿症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹，预后良好，少数会发展为重症甚至死亡。引起手足口病的肠道病毒型别有多种，常见有肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)，每年引起手足口病的优势型别有更替，其中EV71型引起重症及死亡的比例要高于其他型别。

　　肠道病毒对高温及含氯消毒剂等敏感，对污染物品可选用暴晒、煮沸和含氯消毒剂等方式进行消毒;酒精对肠道病毒杀灭效果不佳，建议避免使用。