高脂血症能否预防

　　引起高脂血症的原因很多，但归纳起来主要有三个方面的因素：①遗传因素；②饮食因素；③内分泌或代谢因素。

　　大多数患者的血脂异常是由于饮食不当造成的。饮食因素在高脂血症发病中的作用比较复杂，糖类摄入过多，可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多，与高胆固醇血症的形成有关。

　　运动和体力活动可以使高脂血症患者血清LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇以及甘油三酯水平明显下降，并可以有效地提高血清HDL-胆固醇水平。因此，对于大多数由于饮食因素所致的高脂血症患者来说，采取适当的饮食措施结合长期规则的体育锻炼和维持理想的体重，高脂血症是可以预防的。

　　对于某些由于内分泌或代谢因素所致的血脂异常，如甲状腺功能减退所引起的高脂血症，通过积极治疗原发疾病并配合降血脂药物，可以纠正脂质代谢紊乱。

　　少数由于遗传因素所导致的严重高脂血症如家族性高脂血症、严重的多基因高胆固醇血症和家族性混合型高脂血症，通过各种综合治疗措施，可以使脂质代谢异常得到控制和改善，并减轻临床症状。

　　文化馆的王老师虽然已年逾花甲，但身体仍健壮，头脑清醒，思维敏捷，每天笔耕不辍。这段时间王老师正忙着写一部中篇小说，夜以继日地在电脑前伏案工作。当他骑着自行车满怀喜悦地去编辑部送稿子的时候，突然感到右侧臀部一阵阵酸痛。他自己用手一摸，疼痛的部位好像还起了一个硬包。王老师去医院就诊，医生检查后说他是长时间坐凳子发生了“坐骨结节滑囊炎”，经过局部封闭等治疗才逐渐痊愈。

　　坐骨是人体臀部的一块骨骼，坐骨结节是坐骨突起的部分。当人体坐位姿势时，臀部和凳子、椅子的接触面正好是坐骨结节。在坐骨结节的顶端有一个自身保护的装置，叫滑囊。滑囊的结构和关节里的滑膜相似，内含滑囊液，其功能是减少肌肉、肌腱和骨骼之间的磨擦。进入老年后，随着内分泌激素水平的逐渐降低，滑囊也随着退化，滑囊分泌的液体逐渐减少。加之老年人臀部肌肉的皮下脂肪萎缩，缺少衬垫保护作用，久坐伏案工作就会使坐骨结节因受压、磨擦等原因，使滑囊受到损伤而导致坐骨结节滑囊炎。

　　坐骨结节滑囊炎大多发生在一侧坐骨上，与坐力不平衡有关。初起时常感到臀部酸痛不适，坐位时更明显。迁延日久，因为滑囊内层充血、水肿;炎症性渗出物增多，逐渐使囊壁增厚，滑膜表面粗糙，还会形成坐骨结节囊肿。此时除了酸痛的症状加重外，还可出现硬结样的东西。

　　预防老年人发生坐骨结节滑囊炎，首先要改善坐具，如在硬板凳和木椅等硬质坐具上垫上厚软的棉布或海绵垫，或改坐沙发和藤椅，以减少对坐骨结节的摩擦。外出散步时应随时带上合适的小坐垫。要改变不良的坐姿习惯，不要长时间盘腿而坐或长时间翘二郎腿，尽量使两侧的坐骨结节承受的体重压力达到平衡。此外，老年人不要长时间坐着不动，应每隔一小时坐后站起来做一做伸腿、弯腰活动，并用手指按摩坐骨结节处3~5分钟，以促进局部的血液循环。寒冷季节不要坐水泥和石头凳子，对预防坐骨结节滑囊炎的发生也大有裨益。

　　如果老年人已经发生了坐骨结节滑囊炎，应及时口服消炎痛、布洛芬等非激素类抗炎止痛药。局部封闭、理疗也有一定治疗效果。如果经一般治疗后症状仍不缓解，则应去医院考虑做手术治疗，切除病变的坐骨结节滑囊，才能完全康复。